پیشگیری و نکاتی که باید در مورد تب کنگو بدانید

گوشت های آلوده به تب مالت که چند روزی است در مشهد توزیع شده است نکاتی را سایت دکتر سلام به شما تذکر می دهد تا این بیماری ان شا الله از ایران به طور کامل ریشه کن شود.

گوشت های آلوده به تب کنگو در مشهد

لطفا مطالعه و رعایت بفرمایید.

  1. از خرید گوشت تا یک ماه آینده که اطلاع رسانی شود خودداری فرمایید.
  2. از خوردن غذاهای گوشتی در بازار تا اطلاع ثانوی خودداری فرمایید.
  3. شیر را قبل از مصرف جوشانده و سپس میل بفرمایید.
  4. تا حد امکان از غذاهای فست فودی و رستوران ها مصرف نکنید.
  5. سعی کنید همیشه دست هایتان را تمیز نگه دارید و حتما قبل از خوردن، دست هایتان را با صابون کامل بشویید.
  6. به دلیل نخوردن گوشت و مواد پروتئینی، بدن شما نیاز به پروتئین دارد، به همین خاطر حبوبات مصرف کنید تا دچار کمبود پروتئین نشوید.

تب کشنده کنگو در ایران (مشهد)

به گزارش مجله پزشکی دکتر سلام در رابطه با تب کنگو: این بیماری خطری جدی برای ایران و دیگر کشورها است.

جدیدترین خبرهایی که توسط سایت دکتر سلام جمع آوری شده به این شرح می باشد: تب کنگو بیماری است بسیار خطرناک و کشنده که از طریق گوشت های آلوده توزیع شده در مشهد وارد شده است. که در ابتدا با تب شروع و دارای علائمی چون: تب، سر درد، بی حالی، کبودی بدن و خونریزی گوش، چشم و بینی است.

به گزارش دکتر سلام تا اطلاع ثانوی از خرید و مصرف گوشت، جگر، غذاهای گوشتی و فست فودی جدا پرهیز کنید. تا کنون چند نفر در بیمارستان امام رضا مشهد بر اثر این بیماری فوت شدند. لطفا اطلاع رسانی کنید


همه چیز در مورد تب کنگو

مقدمه ای در مورد تب کنگو:

به گزارش مجله پزشکی دکتر سلام; تب کنگو بیماری است بسیار خطرناک که ابتدا با تب، سردرد، بی حالی، کبودی بدن، خونریزی گوش، چشم و بینی همراه است و کشنده است.

تب خونریزی‌دهنده کریمه-کنگو یک بیماری حاد تب دار و خونریزی دهنده‌است که ازطریق گزش کنه ویا تماس با خون یا ترشحات یا لاشه دام و انسان آلوده منتقل می‌شود. بیماری اولین بار در سال ۱۹۴۴ در کریمه اوکرائین شرح داده شد ونام تب خونریزی دهنده برای آن اعلام گردید. در سال ۱۹۶۹ معلوم شد پاتوژن ایجاد کننده تب خونریزی دهنده کریمه کنگو مشابه همان بیماری است، که در سال ۱۹۵۶ در کنگو مشاهده گردیده‌است ازاینرو ارتباط این دو مکان و بیماری باعث اسم فعلی شد. CCHF در انسان بیماری شدیدی همراه با مرگ و میر حدود ۳۰ ٪ ایجاد می‌کند و شیوع بیمارستانی آن نیز بسیار بالا می‌باشد.

عامل اتیولوژی

عامل بیماری CCHF ویروسی از گروه آربوویروس خانوادهبونیاویریده جنس نایروویروس که تحت عنوان ویروسهای بندپابُرد (arthropod-borne virus) می‌باشد.شایع‌ترین ناقل‌ها کنه‌ای به نام هیالوما می‌باشد.

اپیدمیولوژی

ویروس CCHF به وسیله کنه هیالوما منتقل می‌شود.مخزن ویروس در طبیعت اصولا کنه‌ها می‌باشد و گاو، گوسفند، بز وخرگوش نیز به عنوان مخزن مطرح می‌باشند. این ویروس از طریق تماس مستقیم با خون یا ترشحات بیمار، لاشه حیوان آلوده (انتقال به قصابها و سلاخها) سبب ایجاد همه‌گیری‌های ناگهانی می‌گردد. این بیماری بیشتر در مناطق صحرایی آفریقا، اروپای شرقی، خاور میانه عراق، هند، افغانستان، پاکستان، ایران و غرب چین مشاهده می‌گردد. شیوع بالایی از بیماری در بین پرسنل نظامی کارکنان بیمارستانها، کشاورزان و اشخاصی که با دام سروکار دارند مشاهده می‌گردد. بیماری در فصول گرم سال از اواخر فروردین تا اواخر شهریور (زمان رشد و تکثیر کنه‌ها) شیوع پیدا می‌کند. مواردی در بین اعضای خانواده بیمار و پرسنل پزشکی بعد از آلودگی با خون یا ترشحات بیمار رخ داده‌است. پرندگان به بیماری مقاومند (غیر از شترمرغ) لیکن می‌توانند با پخش کنه‌های آلوده باعث اپیدمی گردند. بیماری در حیوانات بدون علامت می‌باشد.

علائم بالینی

دوره کمون بیماری به طور متوسط چهار روز و حداکثر دوازده روز می‌باشد.معمولاً تا روز چهارم علائم غیر خونریزی مانند تب، سردرد، احساس سرما، خستگی درد عضلانی، پرخونی صورت، پرخونی ملتحمه و چشم، استفراغ و دردهای بالای معده می‌باشد. علائم خونریزی از روز چهارم شروع می‌شود که به صورت پتشی در مخاط دهان و پوست، خونریزی از لثه‌ها، بینی، معده، روده ورحم و زیر پوست ناحیه ساق پا و دستها ظاهر می‌شود. مرگ بیمار ناشی از شوک، کم خونی خونریزی شدید ریوی، عفونت منتشر و اختلال انعقادی داخل عروقی پیش رونده‌است.

مشخصات عامل

عامل بیماری ویروسی از خانواده Bunyaviridae و جنس Nairovirus است. این ویروس دارای پوشش پروتئینی (Envelop) است و قطر ساختمان ویروس nm100 – 85 است و از گروه RNAهای یک رشته ای است. (Enveloped Virion 85-100nm – Single Strand – negative Sense RNA) مقاومت ویروس در برابر حرارت کم است و در دمای ۵۶˚C به مدت ۳۰ دقیقه از بین می رود. بنابراین پختن گوشت و یا پاستوریزه کردن شیر باعث از بین رفتن ویروس می شود، ضمنا ویروس می تواند در خون به مدت ۱۰ روز در دمای ۴۰˚C مقاومت کند. ویروس در محیط اسیدی مثلا اسید استیک دو درصد (و یا محیط اسیدی ایجادشده پس از جمود نعشی) از بین می رود و همچنین در برابر هیپوکلریت سدیم یک درصد (Hypochlorite) و محلول دو درصد Glutaraldehyde و یا ضدعفونی کننده های فنولیک Phenolic 5 تا سه درصد، حساس است. صابون و مایعات یا مواد شستشو دهنده با اینکه ویروس از بین نمی برند ولی تا حدی ویروس را غیر فعال می کنند.

روش تشخیص

در هفته اول بیماری و در مرحله تب می توان با نمونه گیری از خون ویروس را جدا کرد همچنین می توان ویروس را از نمونه های بافتی مثل بافت کبد، طحال، کلیه، غدد لنفاوی جدا کرد.

ویروس را می توان در کشت سلولی تهیه شده از بافت کلیه میمون کشت داد و یا توسط آزمایش PCR (Polymerase Chain reaction) اثر ویروس را در نسخه برداری معکوس Reverse Transcriptase مشاهده کرد.

به وسیله آزمایشهای سرمی نیز می توان به جستجوی آنتی بادی پرداخت از جمله می توان از آزمایشهایی نظیرE LISA، IFA (Immunofluerescense Antibody)، خنثی سازی ,Neutralizing ab CFT Compliment fixation test) ثبوت عناصر مکمل) استفاده کرد. معمولا پس از شش روز IgM قابل اندازه گیری است و تا چهار ماه در خون باقی می ماند ولی IgG را تا پنج سال می توان در خون بررسی کرد اما در حالتهای فوق حاد و مرگ آور در ابتدای بیماری معمولا هیچگونه آنتی بادی در خون (قبل از شش روز) قابل اندازه گیری نیست بنابراین تشخیص بر پایه جداسازی ویروس از خون و بافتها به روش کشت سلولی و یا تشخیص آنتی ژن ویروس بروشهای IFA, EIA و PCR (polymerase chain reaction) است.

همچنین با اندازه‏گیری SGOT و SGPT می توان به عفونت ویروس در کبد Viral Hepatitis پی برد معمولا در مبتلایان SGOT بالاتر از SGPT است.

درمان

اساس درمان حمایتی است و شامل تنظیم آب و الکترولیت و درمان اختلال انعقادی درون رگی پیش رونده‌است. توجه کنید که درمانهای اختصاصی توسط پزشک انجام می‌شود.

پیشگیری

  1. بیمار مشکوک به CCHF باید ایزوله شود و با افراد خانواده و پرسنل بیمارستانی در تماس نباسد. کلیه وسایل بیمارستانی مانند ماسک، دستکش، روپوش، پیش بند، لوله‌های خون، سرنگهای استفاده شده و هر وسیله‌ای که با ترشحات بیمار درتماس بوده باید سوزانده شود.
  2. سمپاشی منازل و اصطبل‌ها جهت کاهش کنه‌ها
  3. مصرف مواد ضد عفونی جهت گندزدایی توالت‌ها، محیط آلوده به خون و ترشحات بیمار

لازم به ذکر است که این بیماری واکسن ندارد. هشدار بهداشتی: از خرید گوشتهای بازرسی نشده بدون مهر دامپزشکی (کشتار غیر مجاز) خودداری کنید.

 


برگزاری مراسم تشیع و خاکسپاری پیکر دانشجو امیر کیخسروی

به گزارش مجله پزشکی دکتر سلام;

در مراسم تشیع پیکر دانشجو امیر کیخسروی، اساتید، دانشجویان و مسئولین دانشگاهی، دکتر حسینی مدیر روابط عمومی وزارت و نماینده وزیر بهداشت درمان و آموزش پزشکی و خانواده آن مرحوم حضور داشتند.

برگزاری مراسم تشیع پیکر دانشجو امیر کیخسروی

دکتر احسان کیخسروی در این مراسم ضمن قدردانی از مسئولان دانشگاه از دانشجویان همگروه این دانشجوی مرحوم خواست یاد و راه وی را ادامه دهند.

در ادامه دکتر فرهودی استاد پیشکسوت دانشگاه علوم پزشکی مشهد در مراسم تشیع امیر کیخسروی ضمن ابراز همدردی با خانواده مرحوم برای این دانشجوی فداکار همنشینی با شهدا انقلاب و هشت سال دفاع مقدس را از خداوند متعال خواستار شد .

متن سخنرانی دکتر فرهودی به شرح ذیل است :

بسم الله الرحم الرحیم

یا أَیُّهَا الَّذینَ آمَنُوا اسْتَعینُوا بِالصَّبْرِ وَ الصَّلاةِ إِنَّ اللَّهَ مَعَ الصَّابِرینَ۱۵۳و لَنَبْلُوَنَّکُمْ بِشَیْ‏ءٍ مِنَ الْخَوْفِ وَ الْجُوعِ وَ نَقْصٍ مِنَ الْأَمْوالِ وَ الْأَنْفُسِ وَ الثَّمَراتِ وَ بَشِّرِ الصَّابِرینَ

ای کسانی که ایمان آورده اید از صبر و نماز کمک بجویید ، که همانا خداوند با صابران است حتما شما را به اندکی از ترس و گرسنگی و کاهشی از مال ها و جان ها و محصولات ( درختان ، یا ثمرات زندگی از زن و فرزند ) آزمایش خواهیم نمود و شکیبایان را مژده ده. سوره بقره ( آیه ۱۵۳ و ۱۵۵)

برادر جوان و فداکارمان ، دکتر امیر کیخسروی انترن پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد وقتی خبر بیماری چند روزه و درگذشت ناگهانیت را شنیدیم همه سخت متاثر و گریان شدیم و آه و فغان از دل برکشیدیم و اینکه چرا این شاخه پر ثمر آینده برای حیات جامعه به این زودی شکسته شد، و این گل معطر پر پر گردید.

برگزاری مراسم تشیع پیکر دانشجو امیر کیخسروی - تصویر دو

اما وقتی خبر دار شدیم برای نجات جان بیماری، از بیماری او بیمار شدی با قهرمانی مواجه شدیم ،به مقام فرزند رشید ملت و اجر شهدا با خود حمل کردند رسیده است که باید در برابر ایثارگری او سر فرود آورد و به خانواده او نیز که چنین فرزند رشیدی برای نگهبانی جامعه اسلامی را به سهم خود پرورش داده اند درود فرستاد و علاوه بر تسلیت تبریک نیز گفت در این زمینه قائد عظیم الشان و بنیانگذار جمهوری اسلامی ایران امام خمینی (ره)به یادم آمد که در مورد نوجوانی ( حسین فهمیده ) که در جریان جنگ تحمیلی برای پیشگیری از هجوم دشمن بعثی خود را به زیر تانک دشمن انداخت و با نارنجک تانک را منفجر و خود نیز به شهادت رسید به مضمون چنین فرمودند : رهبر ما آن طفل ۱۳ ساله ای است که چنین اقدام شجاعانه و ایثارگرانه را انجام داد دشمن را از پیشروی بازداشت و خود نیز به شهادت رسید

آری برادر، تو به خوبی می دانستی رشته پزشکی که نجات بخش حیات انسانهاست و به قول قرآن مجید : هر کسی که در نجات جانی بکوشد مانند این است که در نجات جان همه انسانها کوشیده است علاوه بر مسئولیتهای علمی با ایثارگریها و فداکاریهایی هم همراه است که با وجود رعایت اصول بهداشتی در مواجهه با بیمارن مخصوصا بدحال که گاه به بیماری و مرگ خود پزشک در اثر ابتلا به همان بیماری بیماران می انجامد اما هیچ پزشکی از ایثارگری برای نجات جان بیمار نباید شانه خالی کند، و  شانه خالی نمی کند و این آن ارزش و تقدس والایی است که به این رشته داده است.

و گواه عینی و عملی ایثارگری این قشر در حیات جامعه در این مقطع زمانی را خداوند به آن برادر گرانقدر به عنوان سنبل و نمونه اعطا فرموده است.

اما اجل مسمی الهی را نمی توان پیشگیری نمود و این خواست الهی بود که تو برادر به عنوان سنبل و نمونه ایثارگری پزشکی به سهم خود در این مقطع زمانی باشید.

همچنین حضرت امام خمینی (ره) فرموده بودند که شغل پزشکی اگر به وظایف شرعی اش نیز عمل شود عبادتی است بر فراز عبادتهای درجه اول که این افتخار ، افتخار عبادت الهی شامل آن برادر نیز گردید .

درود ملائکه الله به روح پاک و ایثارگرت و اجرا شهدای انقلاب نثار تو نیز باشد و این افتخار بزرگ نثار روحت باد.

من این ضایعه را از طرف خود و مسئولان دانشگاه و دانشجویان عزیز به خانواده فدارکارت و به برادر پرشکت آقای دکتر احسان کیخسروی تسلیت و تبریک عرض نموده و از خداوند متعال علو درجات و اجرا شهدا را برای تو برادر فداکار و صبر و اجر برای خانواده محترمت مسئلت دارم .

در ادامه این مراسم دکتر علمداران رئیس دانشکده پزشکی،نماینده دانشجویان به ایراد سخنرانی پرداختند.

گفتنی است : با مساعدت مسئولان دانشگاه پیکر این دانشجوی فداکار در جوار بارگاه ملکوتی حضرت علی ابن موسی الرضا(ع) به خاک سپرده شد .

برگزاری مراسم تشیع پیکر دانشجو امیر کیخسروی - تصویر سوم

منبع: سایت دانشگاه علوم پزشکی مشهد


فوت دانشجوی پزشکی مرحوم امیر کیخسروی در اثر ابتلا به تب کنگو در مشهد

خبری ناراحت کننده برای جامعه پزشکی;

به گزارش مجله پزشکی دکتر سلام متاسفانه در سال ۹۰ شاهد بیماری به نام تب کنگو بودیم در برخی از کشورها و شهرهای ایران اما اینبار در سال ۱۳۹۱ در مشهد یکی از دانشجویان رشته پزشکی ( امیر کیخسروی ) در اثر ابتلا به تب کنگو جان به جان آفرین تسلیم کرد. جای دارد در اینجا از این دانشجوی پرتلاش که با ایثار جان، به وظیفه انسانی و الهی خویش به سر حد کمال عمل کرده یادی بکنیم. سایت دکتر سلام، ضمن ابراز همدردی با خانواده آن مرحوم، برای آن عزیز از دست رفته، آمرزش و اعتلای درجات معنوی و برای بازماندگان ایشان  و خانواده دانشگاه علوم پزشکی صبر جمیل و اجر جزیل از درگاه قادر متعال مسئلت می نماییم.

مجله پزشکی دکتر سلام