میگرن زمانی که مغز سیگنال های خارج از اعصاب ارسال میکند ضربه ی خود را میزند که باعث التهاب عروق خونی و حساسیت پایانه های عصبی میشود. پس از آن اعصاب شروع به ارسال سیگنال های الکتریکی به مغز میکنند. چیزی که بیماران در نهایت تجربه میکنند، تیزی و تپشی یک طرفه است که یک ساعت یا چند روز طول میکشد و برای فرد مشکلاتی نظیر تشویش، حساسیت به نور و صدا، و در20 تا 30 درصد افراد مبتلا باعث هاله (احساسی گذرا، مانند برق نور و یا سوزن سوزن شدن در یک بازو ) میشود. زنها سه برابر مردان بیشتر در خطر میگرن قرار دارند، که با توجه به نوسانات هورمونی ماهانه درد تشدید میشود. چیزی که بدترش میکند این است که سردرد ها با فاصله ی زیاد اتفاق نمی افتد. برای بسیاری از کسانی که میگرن دارند مرتب اتفاق می افتد، مخصوصا کسانی که میگرن مزمن دارند ( 15روز یا بیشتر در یک ماه ). دیگر افراد درد کمتر میکشند ولی آن هم کم نیست.
خوشبختانه، امروزه گزینه های زیادی برای پیشگیری و درمان میگرن وجود دارد. با نوآوری های اخیر در زمینه ی تصویربرداری مغناطیسی عملکردی، پزشکان میتوانند درباره اتافاقاتی که در مغز می افتد بیشتر مطالعه کنند. بعلاوه، محققان در حال کشف تغییرات ژنتیکی هستند که خطر ابتلا به میگرن در فرد را بالا میبرد. امید است با اکتشافات جدید به زودی روش های درمانی جدید شناسایی شود، یا راه هایی پیدا شود که درمان های فعلی موثر تر انجام شود.
در ادامه جدیدترین یافته ها در زمینه پیشگیری و درمان میگرن را در اختیار شما قرار میدهیم تا برای مبارزه با میگرن بیش از پیش آماده شوید.
میگرن میتواند با تعداد نامحدودی از اتفاقات تحریک شود — یکی از یکی عجیب تر. گاهی به دلیل جویدن آدامس گاهی به خاطر دکمه پیراهن! سعی کنید از عادات روزانه خود، میزان استرس، و حملات میگرنی خود طی چند ماه یادداشت برداری کنید، این کار کمک میکند بعضی از مواردی را که باعث تحریک میگرن میشود شناسایی کنید. سعی کنید به این موارد نظارت داشته باشید:
حساسیت به میگرن میتواند با انجام یک روتین کم شود. برای بعضی خوابیدن و بیدار شدن در یک زمان مشخص حتی آخر هفته ها باعث پیشگیری از میگرن میشود. تحقیقات نشان داده کم خوابی باعث بالا رفتن پروتئین در سلول های اعصاب میشود که منجر به میگرن میشود.
محرک های غذایی فراوان هستند، اما برای بعضی ماده ای به نام تیرامین مقصر اصلی است. این ماده توسط اسید آمینه موجود در بعضی غذاها که رسیده میشوند تولید میشود. به همین دلیل است که پنیر چند ساله، میوه خشک، غذاهای تخمیر شده، و گاهی حتی باقی مانده ی غذاها میتواند برای فرد مبتلا به میگرن ویران کننده باشد. پس در کنار خواب یک برنامه غذایی منظم جواب میدهد. جا انداختن یک وعده یا پرخوری در یک وعده میتواند خطر را بالا ببرد. تامین آب بدن نیز مهم است. تحقیقات نشان داده کسانی که مقدار مصرف مایعات خود را در طول روز بیشتر کرده اند حدود 21 ساعت در هفته کمتر از دیگران درد کشیده اند.
تحقیقات نشان داده اضافه وزن و چاقی خطر میگرن را تا 81 درصد افزایش میدهد، در حالی که دلیل این اتفاق هنوز به وضوح مشخص نشده است، یک نظریه است که میگوید سلول های چربی ذرات التهابی به درون جریان خون آزاد میکند، که ممکن است منجر به سردرد میگرنی شود.
در یک تحقیق مشخص شد با بالا رفتن هر 9 درجه دمای هوا ( نسبت به آنچه در طول هفته و آن ماه بوده ) 8 درصد خطر بروز سردرد میگرنی افزایش پیدا میکند. محققان هنوز نمیدانند دلیلش چیست اما این تحقیقات نشان میدهد دمای هوا نیز با سردرد میگرنی درارتباط است.
صداهای بلند، رایحه قوی، تصاویر خیره کننده، علت اینکه چرا کسانی که از میگرن رنج میبرند توان تحمل شدت بالا از هر نوع چیزی را ندارند. علت آن ممکن است به دلیل مشکل سیستم عصبی برای فیلتر کردن ورودی های حسی باشد. در مورد تحریک حملات بصری میگرن، نور یک راه در بخش غیر تصویری تشکیل دهنده سلول های عصبی شبکیه فعال میکند که به معنای شدت گرفتن سردرد میگرنی است، حتی در بیماران نابینا. در حالی که هیچ چیز کاربردی برای محافظت فرد از صدا و بو وجود ندارد، میتوانید برای مقابله با نور های شدید از عینکی استفاده کنید که جلوی نور شدید را بگیرد، که موجب تشدید درد 80 درصد از مبتلایان به میگرن است. وقتی بیرون زیر نور خورشید هستید و یا حتی اگر در مکانی با نور لامپ شدید هستید میتوانید از عینک استفاده کنید. عینک هایی با فرمول رنگ FL-41 وجود دارد که مانع رنگ های آبی و سبز نور میشود و خطر سردرد های میگرنی را کاهش میدهد ( فقط اگر از این عینک ها استفاده میکنید هنگام رانندگی این کار را نگنید چون باعث میشود به سختی بتوانید علائم رانندگی را مشاهده کنید).
اگر به تازگی دچار میگرن شده اید و یا تعداد حملات میگرنی که دارید کمتر از دوبار در هفته است، شاید داروهای بدون نسخه میگرن — داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی – تنها چیزی باشد که نیاز دارید. مواد تشکیل دهنده فعال آن ها شبیه به آن چیزی است که در داروهای غیر میگرن خاص ( مانند آسپرین ) وجود دارد. اما این داروها حاوی موادی برای کاهش تحریک عصبی نیز هستند ( مانند کافئین و نمک پتاسیم ). حدود دو ساعت بعد از استفاده از یک دوز میتوانید به فعالیت های طبیعی خود ادامه دهید. اگر فهمیدید که دارو خیلی کم و یا اصلا روی درد تاثیر ندارد، و یا باعث عود کردن و تشدید آن میشود، یک وقت ملاقات برای دیدن یک متخصص برای سردرد خود ترتیب دهید. بیش از حد از داروها استفاده نکنید، در هفته بیش از دو دوز باعث افزایش سردرد و همچنین عوارض جانبی مانند زخم معده میشود.
بیمارانی که داروهای بدون نسخه رویشان اثری ندارد رو به درمان های با نسخه که به عنوان تریپتان ها شناخته میشوند می آورند، که شامل سوماتریپتان و فرواتریپتان میشود. این موارد به صورت قرص، آمپول، اسپری های بینی یافت میشود، و اگر با اولین نشانه ی درد استفاده شوند بهترین تاثیر خود را میگذارند. وقتی تریپتان استفاده میکنید نباید صبر کنید تا سردرد بدتر شود. چگونه کار میکنند؟ تریپتان ها فعالیت سروتونین را در گیرنده های خاص تقلید میکنند و ماده ای ترشح میکنند که باعث تغییر بعضی عصب ها و کاهش درد میگرن میشود. این داروها کسل کننده و اعتیاد آور نیستند، اگر چه بیمار ممکن است عوارض جانبی مانند سنگینی در قفسه سینه، احساس سوزن سوزن شدن در انگشتان پا، و سریع شدن ضربان قلب را تجربه کند.
تمام روزها به غیر از روزهایی که مورد حمله میگرنی قرار میگیرید را شامل میشود. این داروها برای کاهش تعداد و شدت حملات میگرنی و همچنین برای بهبود پاسخگویی بدن به مسکن هایی نظیر تریپتان ها در نظر گرفته شده است.معمولا به کسانی که حملاتی بیش از دو یا سه بار در هفته را تجربه میکنند توصیه میشود، این داروها به انواع مختلفی دسته بندی میشوند. سه نوع از شایع ترین ها: بتا بلاکرها ( مانند تیمولول ) که فشار خون را هدف قرار میدهند. داروهای ضد تشنج ( مانند آمی توپیرامات) که میتواند اعصاب بیش تحریکی را در مغز آرام کند. داروهای ضد افسردگی ( مانند آمی تریپتیلین ) که گیرنده های سروتونین را فعال میکند. پیدا کردن بهترین مسکن و بهترین پیشگیری کننده و ترکیب آنها نیازمند این است که مدتی آزمون خطا انجام دهید، ممکن است چند ماه طول بکشد.
سمج ترین میگرن ها نیازمند یک ضربه ی مستقیم به منبع درد هستند: اعصاب درون مغز، این هم آخرین پیشنهاد ها.
زمانی که میگرن چند روز طول میکشد ( و ادامه دارد ) و از داروها نیز خسته شده اید، بلوک مغزی کمک میکند درد به صورت موقت یا دائمی از بین برود در اغلب موارد این کار شامل بیمه هم میشود. متخصص مغز و اعصاب با استفاده از یک سوزن نازک، بی حس کننده موضعی و گاهی دوز کمی از استروئید ها در اطراف عصب تزریق میکند که این کار به کاهش یا توقف درد کمک میکند. مدت زمان اثر این داروها در هر بیمار متفاوت است و میتواند چند روز تا چند ماه باشد. چون این کار نیازمند ویزیت دکتر است نباید آن را در خط مقدم دفاع قرار داد. بلوک عصب برای بیمارانی استفاده میشود که هنوز ترکیب دارویی مناسب خود را پیدا نکرده اند و نیاز دارند هر چه سریعتر جلوی درد را بگیرند.
بوتاکس که برای رفع چین و چروک معروف است برای تسکین درد میگرن نیز استفاده میشود. بوتاکس از دیگر درمان ها که با قرص انجام میگیرد گرانتر است و پزشکان هم توصیه میکنند بیماران تا جایی که میتوانند به دنبال راه درمان با دارو باشند و کمتر به سمت چنین درمانهایی بیایند. این نوع درمان برای کسانی که میگرن مزمن دارند تایید شده است، کسانی که در یک ماه بیش از 15 بار مورد حمله میگرنی قرار میگیرند.
در این روش تجربی، با چاقوی جراحی برخی از عضلات که روی اعصاب میگرن فشار می آورند حذف میشوند. بر اساس تحقیقات 88درصد از بیمارانی که تحت این عمل جراحی قرار گرفتند تا حدود 50 درصد کاهش در مدت زمان، فرکانس و شدت میگرن خود را تا حدود 5 سال پس از عمل تجربه کردند. متاسفانه عوارض جانبی طولانی مدت این عمل هنوز به درستی مورد مطالعه قرار نگرفته است. به همین دلیل درباره این نوع عمل هشدار داده شده است.
همدان ورزش
