عفونت های ویروسی یا باکتریایی موجب اندوکاردیت می شود، یا به طور بالقوه تهدید کننده زندگی است، هر چند عفونت باکتریایی است، بطور قابل توجهی شایع تر است.اندوکاردیت باکتریال یک خطر جدی برای افرادی که دارای انواع خاصی از بیماری قلبی عروقی (CVD) و ممکن است عفونت باکتریایی در دیگر قسمت های بدن به دنبال دارد
شرح بیماری
آندوکاردیت عبارت است از یک عفونت غیر مسری که عضله قلب، دریچه‌های قلب، و آندوکاردیوم (پوشش داخلی حفرات یا دریچه‌های قلب) را درگیر می‌سازد.
علایم شایع
- علایم زودهنگام:
- خستگی و ضعف
- تب، لرز و تعریق زیاد، خصوصاً در شب
- کاهش وزن
- دردهای مبهم
- وجود صدای غیر طبیعی در قلب علایم دیر هنگام:
- لرز شدید و تب بالا
- تنگی نفس در هنگام فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
- تورم پاها و شکم
- تند یا نامنظم شدن ضربان قلب
علل
باکتری ها یا قارچ‌هایی که وارد خون می‌شوند و دریچه‌ها و پوشش داخلی قلب را در کسانی که قبلاً آسیب قلبی (به قسمت عوامل خطر در زیر مراجعه کنید) داشته‌اند عفونی می‌کنند. باکتری‌ها یا قارچ‌ها به دریچه‌ها، عضله، و پوشش داخلی قلب آسیب وارد می‌آورند یا آسیبی که از قبل وجود داشته است را تشدید می‌کنند.
عوامل تشدید کننده بیماری
- تب رماتیسمی
- بیماری مادرزادی قلب
- پس از وارد آمدن آسیب به دریچه‌های قلب، خطر آندوکاردیت در اثر عوامل زیر بیشتر می‌شود:
- حاملگی
- تزریق مواد آلوده به داخل جریان خون، مثلاً همراه با تزریق وریدی مواد مخدر
- سوء در مصرف الکل
- استفاده از داروهای سرکوب‌کننده ایمنی
- وجود دریچه مصنوعی در قلب
پیشگیری
اگر دریچه قلبتان آسیب دیده است یا صدای غیر طبیعی در قلب شما شنیده می‌شود:
- پیش از انجام هر گونه اقدام پزشکی که امکان ورود باکتری‌ها به خون در طی آن وجود دارد به پزشک یا دندانپزشک اطلاع دهید و آنتی بیوتیک مناسب جهت پیشگیری از بروز آندوکاردیت دریافت کنید.
- این مسأله به خصوص باید قبل از کارهای دندانپزشکی، زایمان، و جراحی در دستگاه ادراری یا گوارش مدنظر قرار گیرد.
- هیچگاه الکل ننوشید.
- قبل از حامله شدن، با پزشک خود مشورت کنید.
- مواد مخدر تزریقی مصرف نکنید.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با تشخیص و درمان زودهنگام قابل معالجه است، امابهبود ممکن است هفته‌ها طول بکشد. اگر درمان به تأخیر افتد، عملکرد قلب کاهش یافته و نارسایی احتقانی قلب و مرگ رخ خواهد داد.
عوارض احتمالی
تشکیل لخته‌های خونی که ممکن است به مغز، کلیه ها، یا احشای شکمی بروند و باعث بروز عفونت، آبسه، یا سکته مغزی شوند. اختلالات ریتم قلب (شایعترین آن فیبریلاسیون دهلیزی است)
درمان
اصول کلی
اقدامات تشخیصی ممکن است عبارت باشند از: شمارش سلول های خون و کشت خون، نوار قلب، عکس‌برداری از قلب و ریه ها با اشعه ایکس، و اکوکاردیوگرام
- هدف درمان، ریشه‌کنی میکروب‌ها با دارو، و فراهم آوردن مراقبت‌های حمایتی برای رفع علایم است.
- بستری شدن در بیمارستان در مرحله حاد بیماری. زمانی که وضعیت بیمار با ثبات شد، بعضی از بیماران را می‌توان از بیمارستان ترخیص کرد و ادامه مراقبت از آنها را در منزل پی گرفت.
- جراحی برای تعویض دریچه عفونی شده در بعضی از بیماران
- اگر دریچه قلبتان آسیب دیده است، قبل از هر اقدام پزشکی، مشکل خود را به پزشک یا دندانپزشک اطلاع دهید. در برخی از موقعیت‌ها، نیاز به استفاده از آنتی‌بیوتیک برای پیشگیری از آندوکاردیت وجود خواهد داشت.
- پس از رهایی از آندوکاریت، مرتب زیر نظر پزشک باشید تا از عود بیماری پیشگیری شود.
- همیشه دست‌بند یا گردن‌آویز مخصوص که نشان دهنده مشکل پزشکی شما باشد همراه داشته باشید. در کیف پول خود روی یک کارت فهرست آنتی بیوتیک های مورد نیاز برای مصرف پیش از کارهای دندانپزشکی و پزشکی را یادداشت کنید.
داروها
مصرف آنتی بیوتیک به مدت چندین هفته برای مبارزه با عفونت. غالباً آنتی‌بیوتیک به صورت تزریقی مصرف می‌شود.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
- تا زمان بهبودی کامل در رختخواب استراحت کنید. زمانی که در رختخواب استراحت می‌کنید، پاهای خود را مرتب خم و راست کنید تا از تشکیل لخته در سیاهرگ‌های عمقی پا پیشگیری شود.
- فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های عادی خود را در صورتی که وضعیت جسمی‌تان اجازه دهد از سر بگیرید.
رژیم غذایی
رژیم خاصی توصیه نمی‌شود.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
- اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم آندوکاردیت را دارید.
- اگر یکی از موارد زیر به هنگام درمان یا پس از آن رخ دهد:
- افزایش وزن بدن بدون اینکه رژیم غذایی تغییر کرده باشد.
- وجود خون در ادرار
- تنگی نفس یا درد قفسه سینه
- ضعف یا فلج ناگهانی در عضلات صورت، تنه، یا اندام‌ها
