آتلکتازی – تعریف، علائم و درمان

آتلکتازی ناشی از التهاب مزمن غدد لنفاوی در   زیر لوب میانی ریه راست است. یک علت شایع آتلکتازی  تنفس کم عمق، بعد از جراحی بعلت  بیهوشی است یا  شکم یا درد قفسه سینه است

آتلکتازی عبارت است از روی هم خوابیدن یک قسمت از یا تمامی یک ریه . این وضعیت باعث عدم جذب اکسیژن به مقدار کافی از ریه می شود.

علایم شایع

۱) سرفه

۲) تب با شدت کم

۳) دیسترس تنفسی( تنگی نفس)

۴)افزایش تنفس و سیانوز

۵)شوک (ضعف شدید، رنگ پریدگی پوست ، تند شدن ضربان قلب )

علل

۱)به طور کلی هر چیزی که مسیر هوایی را به طور مزمن مسدود نماید مانند ورود جسم خارجی,ترشحات غلیظ در راه هوایی برای مدت زیاد,وجود تومور و غیره

۲) جراحی طولانی مدت  تحت بیهوشی عمومی. معمولا افراد بعد از عمل جراحی به دلیل دردی که دارند سعی میکنند تنفس سطحی داشته باشند که این خود میتواند عامل ایجاد آتلکتازی باشد

۳) صدمه به قفسهٔ سینه یا شکستگی دنده ها

۴) زخم نافذ

۵) بزرگ شدن گره های لنفاوی

۶) کمبود سورفاکتانت در نوزادان( سندرم دیسترس تنفسی نوزادان )

۷) فیبروز پرده جنب بر اثر بیماریهایی مانند آزبستوز

۸) آمبولی ریه

عوامل افزایش دهنده خطر

۱) سیگار کشیدن

۲) وجود یک بیماری که مقاومت بیمار را کاهش داده باشد یا وی را ضعیف کرده باشد.

۳) بیماری انسدادی مزمن ریه ،مثل آمفیزم و برونشکتازی

۴) استفاده از داروهایی که باعث کاهش توجه و هوشیاری می شوند، مثل خواب آورها، پاربیتورات ها، آرام بخش ها، یا الکل

پیشگیری

۱) وادار کردن به سرفه و تنفس عمیق  پس از عمل جراحی که حین آن از بیهوشی عمومی استفاده شده است .

۲)همچنین حتی الامکان بیمار باید در تخت جابجا شود و تغییر وضعیت دهد.

۳) اشیای کوچکی که احتمال دارد بچه های کوچک آنها را استنشاق کنند از دسترسی آنها دور نگه دارید.

عوارض احتمالی

۱) ذات الریه

۲) آبسهٔ کوچک داخل ریه

۳) دایمی شدن جمع شدگی بافت ریه و تشکیل بافت جوشگاهی

تشخیص

۱) به گزارش ۴med.ir شنیدن صدای کراکل( صدایی شبیه قل قل ناشی از عبور هوا از میان خلط) از ریه در زمان گوش کردن به صدای تنفس با گوشی پزشکی میتواند نشانه ی آتلکتازی باشد

۲) با پیشرفت بیماری هایپوکسمی و سیانوز

۳) آزمایش برای اندازه گیری اکسیژن و دی اکسید کربن خون و نیز عکس برداری از قفسهٔ سینه

۴)وجود مایع در فضای جنب ( اغلب اگزودا )

درمان

۱) جراحی برای برداشتن تومور

۲ ) برونکوسکپی برای در آوردن جسم خارجی یا ترشحات مخاطی غلیظ

۳) حداکثر همکاری را در زمینهٔ دستورات پس از عمل جراحی داشته باشید. وضعیت خود را در تخت مرتباً عوض کنید، و سعی کنید مرتباً سرفه نمایید و نفس عمیق بکشید. توجه داشته باشید که هنگام سرفه ، یک بالش را محکم روی محل بخیه فشار دهید تا از باز شدن بخیه ها و فشار آمدن به زخم جلوگیری کنید.

۴) سیگار را ترک کنید.

۵) روش تخلیهٔ ترشحات را فرابگیرید و پس از ترخیص اجرا کنید

۶) آنتی بیوتیک برای مبارزه با عفونت ، که به طور اجتناب ناپذیر همراه با آتلکتازی رخ خواهد داد.

۷) داروهای ضد درد برای رفع درد به این منظور که بیمار بتواند به راحتی تنفس عمیق داشته باشد.

۸) از مصرف داروهای خواب آور پرهیز کنید. ممکن است آنها باعث عود آتلکتازی شوند.

۹) دارو های گشاد کننده برونش

۱۰)استفاده از ساکشن و فیزیوتراپی تنفسی در صورت لزوم

درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟

۱) اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم آتکلتازی را دارید.

۲) اگر یکی از مشکلات زیر به هنگام درمان رخ دهد:

۳) اتساع و برآمدگی شکم

۴) احساس تنگی نفس به طور ناگهانی

۵) آبی شدن بستر ناخن ها و لب ها

۶) درجه حرارت بدن مساوی یا بیشتر از ۹/۳۸ درجهٔ سانتیگراد .

4med.ir