دکتر لیلا نظری در اولین کنگره چالش های بالینی در مامایی، زنان و نازایی که در مرکز همایش های بین المللی دانشگاه شهید بهشتی برگزار می شود، گفت: غربالگری های سه ماهه اول و دوم، سونوگرافی و تست های تشخیصی باید در زمان مناسب انجام شود تا بتوان با تشخیص دقیق بیماری، از تولد نوزادی با آنومالی های زیاد پیشگیری کرد.
وی اظهار کرد: غربالگری های دوران بارداری برای سنجش سلامت جنین دو نوع است که در سه ماهه اول و در سه ماهه دوم انجام می شود و شامل برخی تست های خونی است که طی آن خون مادر بررسی می شود.
نظری افزود: همچنین یک سونوگرافی که در آن چند معیار بررسی می شود که مهمترین آن بررسی اندازه استخوان بینی است که اگر در آن استخوان بینی کودک دیده شود مشکلی وجود ندارد اما اگر دیده نشود احتمال وجود برخی سندرم ها وجود دارد که شایعترین آنها سندروم دان است.
وی ادامه داد: غربالگری سه ماهه اول جزو مواردی است که باید انجام شود اما اگر مشکلی در این غربالگری دیده شد، نمی توان تنها با این غربالگری تایید کرد که بیماری وجود دارد بنابراین نیاز به انجام غربالگری در سه ماهه دوم است.
نظری تصریح کرد: اگر در غربالگری دوم نیز مشکلی دیده شد، لازم است که آمنیوسنتز به عنوان یک تست تشخیصی انجام شود.
وی در مورد عوارض ناشی از این غربالگری ها گفت: غربالگری ها به دلیل اینکه تست های تهاجمی نیستند و آسیبی به جنین و مادر نمی زنند، بسیار مفید هستند و هیچ عارضه ای برای مادر و جنین ندارند.
نظری افزود: همچنین از آنجایی که هزینه چندانی ندارند، می توان به راحتی بیماری های احتمالی جنین را تشخیص داد و بعد از تشخیص به انجام اقدامات لازم در این رابطه پرداخت.
وی با بیان اینکه سونوگرافی باید در حدود ۱۱ تا ۱۲ هفتگی بارداری انجام شود زیرا اگر زودتر یا دیرتر انجام شود، ارزشی ندارد، اظهار داشت : اگر جواب آن مثبت باشد، باید به سرعت غربالگری سه ماهه دوم و تست های تشخیصی انجام شود تا اگر مشکلی تشخیص داده شد، با اجازه پزشکی قانونی ختم بارداری صورت گیرد.
نظری گفت: بسیاری از سندرم ها به ویژه سندرم دان، بیماری های خونی مانند هموفیلی و بیماری های ارثی در این غربالگری ها مورد بررسی قرار می گیرند.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، هدف از انجام غربالگری ها را پیشگیری از تولد نوزادی با آنومالی های زیاد دانست و افزود: در واقع می توان با هزینه کمتر و روش های ساده تر و با اجازه ختم حاملگی از تولد یک نوزاد با آنومالی های زیاد و تحمیل هزینه های مالی و روانی بر خانواده ها و جامعه جلوگیری کرد.
نظری تاکید کرد : البته غربالگری ها به تنهایی نمی توانند وجود یک بیماری را تایید کنند بنابراین لازم است تست های تشخیصی نیز در کنار آنها انجام شود.
وی با بیان اینکه هرچه سن مادر بیشتر باشد، احتمال اینکه تست های غربالگری مثبت باشد، بیشتر است، افزود: لازم است مادران باردار به این مسئله توجه داشته باشند که اگر پزشک آنها توصیه به انجام غربالگری و تست های تشخیصی کرد، حتما این کار را انجام دهند و نسبت به این موضوع بی تفاوت نباشند.
نظری گفت: اگر مادر سن بالای ۳۵ سال داشته باشد، سابقه فامیلی بیماری های ارثی وجود داشته باشد و یا یکی از زوجین بیماری خاصی داشته باشند باید حتما این غربالگری ها را انجام دهند و حتی در برخی موارد به دلیل حساسیت موضوع توصیه می کنیم که از همان ابتدا تست های تشخیصی را انجام دهند و زمان طلایی تشخیص بیماری را با انجام غربالگری ها از دست ندهند.
وی تاکید کرد: غربالگری سه ماهه اول و سه ماهه دوم باید با هم تجمیع شوند و اگر مثبت باشند حتما باید با تست های تشخیصی بررسی های بیشتر صورت گیرد.
در افتتاحیه این کنگره که با حضور دکتر علی اصغر پیوندی رئیس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و ۱۶ مهمان خارجی برگزار شد از پیشکسوتان رشته زنان و زایمان دکتر محمد متین، دکتر پرویز قره خانی ، دکتر حشمت اله ازهر، دکتر رضا مشایخی، دکتر مصطفی اعتماد زاده ، دکتر احمدرضا کرمی ، دکتر رضا راستی ، دکتر سید علی حسینی، دکتر حمید بهنیا، دکتر زهره شاهوردی، دکتر میتراپارسا پورمقدم، دکتر سید افسر شرفی و دکتر افاسنه فداییان، تقدیر شد.
اولین کنگره بین المللی چالش های بالینی در مامایی، زنان و نازایی از ۲۷ تا ۳۰ بهمن ماه جاری در مرکز همایش های بین المللی دانشگاه شهید بهشتی در حال برگزاری است.
مهر،
