تحقیقات بیانگر اینست که خیلی از خانمها در دهه چهل یا کمتر به سرطان سینه مبتلا میشوند یعنی سن سرطان سینه پایین آمده است و حتی خانمهای جوان را هم گرفتار کرده است این خانمها نیز بروش ماستکتومی یعنی همه سینه خودر ا بر میدارند آیا برای خانمهای جوان این جراحی مناسب است؟
يك پژوهش جديد از زنان جوان مبتلا به سرطان پستان نشان ميدهد كه بسياري از آنها تصميم ميگيرند ماستکتومی یا عمل جراحي برداشتن کامل پستان انجام دهند تا اينكه لامپكتومي یا روش جراحي انتخاب كنند كه منجر به حفظ پستان شود.
شوشانا روزنبرگ، دكتراي علوم از انستيتو سرطان دانا فاربر و كالج سلامتي عمومي هاروارد، و همكارانش، ٢٢٧ زن مبتلا به سرطان در سن چهل سالگي يا جوانتر را كه مرحله سرطانشان بين يك و سه بود را مورد مطالعه قرار دادند که يك انتخاب بين ماستوكتومي و لامپكتومي ( كه به حفظ پستان منجر ميشود) دارند.
زناني كه در سنین پايين به سرطان مبتلا میشوند معمولا مجموعهاي متفاوت از مسايل و نگرانيهاي پزشكي و رواني اجتماعي نسبت به زنان مسنتر دارند. روزنبرگ گفت: ما علاقمند بوديم از زناني كه عمل جراحي دارند بياموزيم كه چه عواملي در تصميمگيري شان دخيل است.
لامپكتوي شامل جراحي و برداشتن تومور و برخي بافتهاي سالم اطراف آن است اما معمولا بيشتر قسمتهاي پستان را حفظ ميكند. به صورت استاندارد پس از جراحي، با پرتودرماني، هرگونه سلول سرطاني باقي مانده در پستان را از بين میبرند. ماستوكتومي برداشتن همه يا قسمتهاي بيشتر پستان، و احتمالا عضلات پستان و بعضي از غدد لنفاوي براي جلوگيري از گسترش بيماري است. بسياري از زنان به پرتودرماني پس از ماستوكتومي نياز ندارند، هرچند بسياري از آنها تصميم ميگيرند جراحيهاي بيشتري براي بازسازي پستان داشته باشند. مطالعات نشان دادهاند كه ميزان بقاي كلي یا تاثیر درمان لامپكتومي كه به دنبال آن پرتودرمانی است، در مقايسه با ماستوكتومي یکسان است.
به طور كلي محققان دريافتهاند كه ١٧٢ نفر از زنان يا ٦٢٪ تصميم گرفتند كه ماستوكتومي تكي يا دوتايي داشته باشند. عوامل مرتبط با انتخاب ماستوكتومي شامل: جهش ژنتيكي، بيش از حد بودن پروتئين HER2 در سلولهاي تومور، نشانههاي گسترش غدد لنفاوي، درجه بالاي تومور، پايينتر بودن شاخص توده بدن، داشتن دو فرزند يا بيشتر، افزايش اضطراب و درگير بودن بيشتر بيمار در تصميمگيري است. عوامل ديگر از جمله سن، نژاد، وضعيت تاهل، اندازه تومور، داشتن تومور حساس به استروژن، داشتن درجه اول مرتبط با سرطان پستان يا تخمدان، ترس از عود كردن بيماري، و افسردگي، به طور كلي با انتخاب ماستوكتومي ارتباطي ندارند.
درجات ماستوكتومي، به خصوص در زنان جوان مبتلا به سرطان در حال زياد شدن است، اما چرایی اين موضوع به طور دقيق مشخص نيست. روزنبرگ بيان كرد: شيوه به وجود آمدن بيماري و عوامل ژنتيكي ممكن است با انتخاب مرتبط باشد.
ترجمه: محمد مرتضایی
منبع-http://iranpink.com