بر اساس مطالعه انجام شده در دانشگاه فلوریدا تا یک سوم از افراد بالای 45 سال که به نظر نمی رسد در معرض خطر دیابت باشند لاغر اندام هستند در واقع دارای ویژگیهای پیش دیابت می باشند. این یافته ها سبب نگرانی محققان شده است، آنها می گویند بر اساس دستورالعمل های فعلی، این افراد به احتمال زیاد برای بیماری دیابت غربالگری نمی شوند. نتایج این مطالعه در مجله ی Annals of Family Medicineمنتشر خواهد شد.
پیش دیابت بنا به تعریف به داشتن قند خونی بالاتر از حد طبیعی اطلاق می شود اما این مقدار قند خون به آن اندازه بالا نیست که فرد مبتلا به دیابت تشخیص داده شود. پیش دیابت افراد را در معرض خطر بالاتری برای ابتلا به دیابت نوع 2 و مشکلات قلبی عروقی قرار می دهد.
محقق ارشد این مطالعه دکتر Arch G. Mainousمدیر دپارتمان خدمات بهداشتی این تحقیق و مدیر کالج بهداشت عمومی و بهداشت حرفه ای دانشگاه فلوریدا می گوید: یکی از کارهایی که می توانیم انجام دهیم شناسایی افراد مبتلا به پیش دیابت است، پیش دیابت وضعیتی است که افراد را در معرض خطر بالاتری برای ابتلا به دیابت قرار می دهد و مداخلات دارویی یا تغییرات شیوه ی زندگی می تواند از پیشرفت این بیماری به دیابت کامل جلوگیری نماید.
در توصیه های سازمانهایی مانند انجمن دیابت آمریکا یا کار گروه خدمات پیشگیرانه در ایالات متحده، غربالگری پیش دیابت برای افراد دارای اضافه وزن یا چاق توصیه شده است. تیم تحقیقاتی دانشگاه فلوراید به بررسی تأثیر BMIیا نمایه ی توده ی بدنی افراد به تنهایی، در ارزیابی وزن سالم پرداختند، آنها تصور می کنند که ارزیابی BMIبه تنهایی ممکن است گروهی از افراد در معرض خطر را از نتایج حذف کند. در بررسی این موضوع دانشمندان مطالعه ای را بر روی شیوع پیش دیابت در میان افراد بالغی که دارای نمایه ی توده ی بدنی سالم هستند، انجام دادند. آنها از اطلاعات بررسی آزمون ملی تغذیه و سلامت تغذیه ای استفاده کردند این اطلاعات بر اساس ترکیبی از مصاحبه ها و معاینات فیزیکی گردآوری شده بود. محققان کالج فلوراید اطلاعات این نظر سنجی را از سال 1988 تا 1994 و از سال 1999 تا 2012 با تمرکز بر افرادی با سن 20 سال و بالاتر که BMIآنها در محدوده ی وزن سلامت (18.5تا 14.9) قرار داشت و پیش از این به دیابت مبتلا نبودند، بررسی کردند.
شیوع پیش دیابت( بر اساس تعریف انجمن دیابت آمریکا: مقدارهموگلوبینA1Cبین 5.7تا 6.4درصد) ، بر اساس سال متفاوت بود، اما بطورکلی شیوع این بیماری رو به افزایش بود. تا سال 2012 ، 19درصد از افراد 20 تا 44 سال با وزن سالم دارای مقدار قند خونی بودند که بنا به تعریف درمحدوده ی پیش دیابت قرار می گرفت و 33 درصد از افراد 45 سال و بالاتر با وزن سالم در این طبقه بندی قرار می گرفتند. دکتر Mainousمی گوید: بخش عظیمی از این افراد به دیابت مبتلا خواهند شد و ما قادر به جلوگیری از آن نیستیم زیرا بر اساس دستورالعمل های فعلی این افراد به دلیل وزنشان واجد شرایط غربالگری دیابت و پیش دیابت نمی باشند.
پرفسورMainousدرحال برنامه ریزی برای انجام مطالعه ای است که به بررسی مقرون به صرفه بودن غربالگری پیش دیابت، برای تمام بزرگسالان خواهد پرداخت.
از آنجائیکه داشتن وزن بیشتردر ناحیه ی شکم با دیابت و مشکلات قلبی عروقی مرتبط است، تیم UFبه اندازه گیری سایز دور کمر و نسبت دور کمر به دور باسن در این افراد پرداخت. آنها دریافتند که اندازه ی دورکمر افراد دارای وزن طبیعی با گذشت زمان افزایش می یابد، آنها پس از تنظیم نتایج برای عوامل دموگرافیک و ابتلا بستگان نزدیک این افراد به دیابت، دریافتند که اندازه ی ناسالم دور کمر نمی تواند پیش دیابت را پیش بینی کند.
دکتر Mainousمی گوید: به تحقیقات بیشتری برای تعیین علل ابتلا افرادی با وزن سلامت، به پیش دیابت نیاز داریم، یک توضیح احتمالی آن ممکن است افزایش شیوه ی زندگی بی تحرک باشد، که می تواند ترکیب بدنی افراد را تغییر داده و منجر به چاقی در افرادی با وزن سلامت شود. این افراد دارای BMIطبیعی هستند اما نسبت چربی به عضله در بدن آنها بیشتر است. افراد چاق با وزن سلامت، بیشتر در معرض ابتلا به سندرم متابولیک هستند که با افزایش فشارخون، قندخون و کلسترول غیر طبیعی همراه است.
پرفسور Mainousمی افزاید: ما باید این پارادایم را تغییر دهیم و به جای BMIبه دنبال یافتن روشهای دیگر برای بررسی وزن سلامت باشیم.
دکتر Mainousدر مطالعه ی پیشین خود نشان داد قدرت ضعیف تر گرفتن اشیاء می تواند نشان دهنده دیابت تشخیص داده نشده و فشارخون بالا باشد. او می گوید: ما امیدواریم که در روشهای پیشگیری از دیابت تنها بر محدودیت کالری و کاهش وزن تمرکز نکنیم، زیرا برای افرادی با وزن سالم این دو تاکتیک موثر نیستند بهتر است بدنبال معیارهای جدیدی برای غربالگری افراد و تکنیکهای جدیدی برای پیشگیری از دیابت باشیم.
منبع : diabetestma.org
