انواع مختلفی از انسولین برای درمان دیابت وجود دارد. آنها براساس شروع اثر، اوج اثر و طول اثر گروه بندی می شوند.
انواع انسولین عبارتند از:
- سریع الاثر
- کوتاه اثر
- متوسط الاثر
- طولانی اثر
- مخلوط
کدام نوع انسولین برای درمان دیابت من بهترین گزینه است؟
پزشک برای انتخاب و تجویز بهترین نوع انسولین با شما صحبت خواهد نمود. این انتخاب به امور بسیاری، از جمله موارد ذیل بستگی دارد:
- چگونگی پاسخ شما به انسولین (مدت زمان جذب انسولین و مدت زمان فعالیت آن در بدن از شخصی به شخص دیگر متفاوت است.)
- انتخاب سبک زندگی. نوع تغذیه و یا میزان ورزش شما، همگی می توانند چگونگی استفاده ی انسولین در بدنتان را تحت تاثیر قرار دهند.
- آمادگی شما برای انجام تزریق های متعدد به خودتان در طی روز
- فراوانی دفعاتی که قند خون خود را مورد بررسی قرار میدهید.
- سن شما
- اهداف شما برای مدیریت قند خون.
Afrezza که نوعی انسولین استنشاقی سریع الاثر است، هم اکنون از سوی سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان دیابت نوع یک و دو، مورد تایید قرار گرفته است (مصرف آن باید قبل از صرف وعده های غذایی باشد).
جدول زیر فهرستی از انواع انسولین تزریقی را با ذکر جزئیاتی در مورد شروع (مدت زمانی قبل از رسیدن انسولین به جریان خون و آغاز کاهش قند خون)، نقطه اوج (دورهی زمانی که انسولین به بهترین وجه و بیشترین میزان موجب کاهش قند خون میگردد) و مدت اثر (مدت زمان فعالیت انسولین در بدن) شرح می دهد. این سه مورد در انواع مختلف انسولین فرق میکند. ستون آخر نیز اطلاعاتی را درباره “پوشش دهی” انواع مختلف انسولین در رابطه با زمان صرف غذا ارائه میدهد.
|
انواع انسولین و نام های تجاری |
شروع اثر |
اوج اثر |
طول اثر |
نقش انسولین در مدیریت قند خون |
| سریع الاثر | ||||
| (Lispro (Humalog |
15-30 min. |
30-90 دقیقه |
3-5 ساعت | انسولین سریع الاثر ، انسولین مورد نیاز برای وعده های غذایی مصرفی را به محض تزریق پوشش می دهد. این نوع انسولین اغلب با انسولین طولانی الاثر مورد استفاده قرار میگیرد. |
| (Aspart (Novolog |
10-20 min. |
40-50 دقیقه |
3-5 ساعت | |
| (Glulisine (Apidral |
20-30 min. |
30-90 دقیقه |
یک الی دو ساعت و نیم |
|
| کوتاه الاثر | ||||
| Regular (R) humulin or novolin |
نیم ساعت الی سک ساعت |
2-5 ساعت |
5-8 ساعت | انسولین کوتاه الاثر انسولین مورد نیاز برای وعده های غذایی مصرفی را حدودا به مدت 30-60 دقیقه پوشش می دهد. |
| (Velosulin (for use in the insulin pump |
نیم یاعت الی دو ساعت |
2-3 ساعت |
2-3 ساعت | |
|
متوسط الاثر |
||||
| (NPH (N |
یک الی دو ساعت |
4-12 ساعت |
18-24 ساعت | انسولین متوسط الاثر نیازبدن به انسولین را تقریبا به مدت نیمی از روز و یا در طی شب تحت پوشش قرار می دهد.این نوع انسولین غالبا همراه ب انسولین های سریع الاثر یا کوتاه الاثر تجویز میشود. |
|
طولانی اثر |
||||
| انسولین طولانی الاثر نیاز بدن به انسولین را تقریبا به مدت یک روز کامل پوشش می دهد. این نوع معمولا به صورت ترکیبی با انسولین های سریع الاثر یا کوتاه الاثر تجویز میشود |
Insulin glargine (Lantus) |
یک الی یک ونیم ساعت |
هیچ نقطه اوجی وجود ندارد. انسولین یه صورت ثابتی انتشار مییابد. |
20 الی 24 ساعت |
|
Insulin detemir (Levemir) |
یک الی دو ساعت |
6 -8 ساعت |
تا 24 ساعت | |
| مخلوط | ||||
| Humulin 70/30 |
30 دقیقه |
2-4 ساعت |
14-24 ساعت |
این محصولات معمولاً دو یا سه بار در روز قبل صرف غذا مصرف می شوند. |
| Novolin 70/30 |
30 دقیقه |
2 -12 ساعت |
تا 24 ساعت |
|
| Novolog 70/30 |
10-20 دقیقه |
1-4 ساعت |
تا 24 ساعت |
|
| Humulin 50/50 |
30 دقیقه |
2-5 ساعا |
18 -24 ساعت |
|
| Humalog mix 75/25 |
15 دقیقه |
نیم ساعت الی دو ساعت و نیم |
16-20 ساعت |
|
| * انسولین مخلوط مقادیر مشخصی از انسولین متوسط الاثر و کوتاه الاثر را در یک بطری یا سوزن انسولین با یکدیگر ترکیب میکند (اعداد موجود در مقابل نام تجاری نشانگر درصد هریک از انواع انسولین هستند). | ||||
دوزهای انسولین چگونه برنامه ریزی می شوند؟
از دستورالعمل های پزشک خود درباره زمان دریافت انسولین پیروی کنید. مدت زمان موجود میان تزریق انسولین و صرف وعده های غذایی بسته به نوع انسولین تزریقی تفاوت دارد.
به طور کلی، شما باید زمان تزریق انسولین را با وعده های غذایی خود هماهنگ کنید. ستون “شروع اثر” در جدول صفحه قبل، زمان آغاز فعالیت انسولین در بدن شما را نشان می دهد. بهتر است که زمان شروع فعالیت انسولین همزمان با جذب مواد غذایی اتفاق بیافتد. زمان بندی مناسب به جلوگیری از افت سطح قند خون کمک خواهد نمود.
- انسولین سریع الاثر: حدود 15 دقیقه قبل از صرف غذا
- انسولین کوتاه الاثر: 30 تا 60 دقیقه قبل از غذا
- انسولین متوسط الاثر: تا یک ساعت قبل از صرف غذا
- انسولین مخلوط: بسته به نوع محصول، بین 10 دقیقه و یا 30 تا 45 دقیقه قبل از صرف غذا.
استثناهایی درباره دوز و زمان بندی مصرف انسولین
مصرف انسولین طولانیالاثر ارتباطی به زمان صرف وعده های غذایی ندارد. شما میتوانید انسولین دتمیر (لوومیر) را یک یا دو بار در روز بدون توجه به زمان صرف غذا مصرف نمایید. همچنین میتوانید گلارژین (النتوس) را روزی یک بار در زمان مشخصی مصرف نمایید، ولی برخی از افراد باید مصرف یک انسولین طولانی اثر را با نوعی از انسولین های کوتاه الاثر و یا یک داروی دیگری که باید در زمان صرف غذا مصرف شوند هماهنگ نمایند.
برای کسب اطلاعات بیشتر درباره زمان مصرف انسولین بخش مربوط به “دوز و مدیریت” موجود در بروشور داروی انسولین خود را مطالعه نموده و یا با پزشک خود صحبت نمایید.
