سندرم HELLP برگفته شده از عوامل زير است :
– H : هموليز گلبول قرمز
– EL : افزايش آنزيم هاي كبدي
– LP : سطح پايين پلاكت
علت
سندرم HELLP در 10درصد زنان حامله مبتلا به فشار خون حاملگي رخ مي دهد. پره اكلامپسي ممكن است شديد يا خفيف باشد. در موارد شديد سبب فشار خون بالا، پروتئينوري و تشنج می شود. در موارد شديد سبب تهديد زندگي مادر و جنين مي گردد. اين سندرم قبل از زايمان يعني در حدود هفته هاي 30 حاملگي رخ مي دهد. در بسياري از زنان با فشار خون بالا، پره اكلامسي قبل از بروز سندرم HELLP تشخيص داده مي شود با اين حال در برخي موارد سندرم HELLP اولين علائم اخطار پره اكلامپسي است. شرايطي است كه ممكن است با هپاتيت، بيماريهاي صفراوي، پورپوراي ترومبوسيتوپنيك با منشا ناشناخته، اشتباه گرفته شود.
علائم
تشخيص
در بيمار مبتلا به سندرم HELLP ، علاوه بر تاريخچه كامل پزشكي و آزمايشات باليني، نياز به سنجش تست هاي خوني نيز هست.
– سنجش فشار خون – سنجش مقدار RBC
– بررسي سطح بيلي روبين – تستهاي عملكرد كبدي
– سنجش مقدار پلاكت – تستهاي ادراري براي بررسي پروتئينوري
– بررسي آنزيم هاي كبدي – بررسي عملكرد كليوي
– سنجش الكتروليت ها – مطالعات انعقادي
– لاكتات دهيدروژناز يك ماركر هموليز است كه افزایش می یابد.
درمان
– استراحت در تخت (در خانه يا بيمارستان)
– در صورت وخامت بيماري، بستري شدن در بيمارستان براي پايش مداوم
– تزريق خون، در موارد آنمي شديد و پلاكت پايين
– سولفات منيزيم براي پيشگيري از تشنج
– داروهاي ضد فشار خون
– پايش جنين، به منظور بررسي سلامت جنين
– شمارش حركات جنين (تغيير در تعداد يا تناوب ضربانات ممكن است نشانه استرس جنين باشد)
– انجام تستهاي غير استرسي (non-stress test)، كه به بررسي ضربان قلب جنين در ارتباط با حركات وي مي پردازد
– مطالعات داپلر
– تستهاي آزمايشگاهي كبد، خون و ادرار
– استفاده از كورتيكواستروئيدها كه ممكن است به بلوغ زوردرس ريه جنين كمك كند .
پيشگيري
تشخيص زود هنگام در زنان در معرض خطر سندرمHELLP ممكن است در پيشگيري از عوارض بيماري مفيد باشد. داشتن اطلاعات درباره علائم خطر مهم است زيرا تشخيص زود هنگام به مادر در دريافت درمان و پيشگيري از وخيم شدن بيماري كمك مي كند.
پيش آگهي
تاريخچه
اين سندرم در سال 1982 به عنوان يك بيماري مجزا از پره اكلامپسي توسط دكتر لوئیس وینستن، معرفي گرديد.
