لاپاراروسکوپی چه نوع روش درمانی است این روش درمانی برای چه نوع مشکلاتی مناسب است آمادگی های لازم برای انجام لاپاروسکوپی چگونه اند مزیت های استفاده از روش لاپاروسکوپی نسبت به دیگر روش های جراحی چیست؟
دکتر الهه ثناگو، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی: در روش لاپاراسکوپی چون پوست را به‌طور کامل برش نمی‌دهیم (فقط در حد چند تا سوراخ برش داده می‌شود)، اعصاب حسی پوست تحت‌تاثیر قرار نمی‌گیرند، بنابراین درد بعد از عمل بیمار، نسبت به جراحی‌های قدیمی خیلی کمتر است.
لاپاراسکوپی یک جراحی minimal invasive surgery است. برای انجام این جراحی، روی پوست حداقل 4سوراخ به اندازه حداقل یک سانتی‌متر ایجاد می‌کنیم. وسایل دوربین از طریق این سوراخ‌ها وارد شکم می‌شوند، البته باید به این نکته اشاره کنم که مزیت این روش این است که دست به‌طور مستقیم در شکم کار نمی‌کند (بدون دخالت دست) که این مسئله چندین مزیت نسبت به روش‌های جراحی قدیم به‌همراه دارد. در روش لاپاراسکوپی چون پوست را به‌طور کامل برش نمی‌دهیم (فقط در حد چند تا سوراخ برش داده می‌شود)، اعصاب حسی پوست تحت‌تاثیر قرار نمی‌گیرند، بنابراین درد بعد از عمل بیمار، نسبت به جراحی‌های قدیمی خیلی کمتر است. همچنین به این دلیل که دست به‌صورت مستقیم وارد شکم نمی‌شود، چسبندگی‌های بعد عمل و درد بعد از عمل هم کمتر می‌شود. با‌توجه به این مزیت‌ها، بیمار بعد از عمل راحت‌تر به زندگی روزمره‌اش بازمی‌گردد و سریع‌تر ترخیص می‌شود.
از دیگر مزیت‌های لاپاراسکوپی:
یکی دیگر از مزیت‌های این روش برای دختران جوانی است که به‌دلیل داشتن مشکلات زنانه مثل کیست تخمدان، مجبور به انجام جراحی هستند. لاپاراسکوپی می‌تواند یکی از روش‌های درمان بسیار مناسب برای این دسته از افراد باشد. به این دلیل که همان‌طور که گفته شد، دستکاری شکم کمتر و بالطبع چسبندگی داخل شکم هم کمتر می‌شود که این موارد ذکر شده در آینده می‌تواند نقش بسزایی در باروری این دسته از افراد داشته باشند. عامل مهم دیگری که در لاپاراسکوپی داریم، تشخیص موارد نازایی و آندومتریوز نازایی است. افرادی که با مشکل نازایی مواجه هستند در صورت نیاز و پزشک متخصص می‌توان با کمک روش لاپاراسکوپی بیشتر لوله‌ها را بررسی کنیم. همچنین چسبندگی‌های شکم هم با این روش قابل بررسی هستند و اگر دچار چسبندگی شده باشد با همین روش یعنی لاپاراسکوپی می‌توانیم این چسبندگی‌ها را از بین ببریم. به‌علاوه کیست‌های تخمدان، موارد پاتولوژیک در لگن و مشکلات دیگر در مسائل زنانه وجود دارند که برخی آنها را می‌توانیم با کمک لاپاراسکوپی تشخیص و حتی درمان کنیم.
تشخیص و درمان چه مشکلاتی با لاپاراسکوپی ممکن است؟
به‌طور کلی، کلیه جراحی‌هایی که در زنان با روش‌های قدیمی (شکم باز) انجام می‌شده است، الان با لاپاراسکوپی قابل انجام است مانند در آوردن رحم (هیسترکتومی)، درآوردن فیبروم (میومکتومی)، درآوردن کیست‌های تخمدان، درمان بارداری خارج از رحم، درمان آندومتریوز و تشخیص و درمان کیست‌های تخمدانی و…
آیا لاپاراسکوپی عوارضی هم به همراه دارد؟
لاپاراسکوپی هم مانند برخی جراحی‌های دیگر عوارض مختص به خود را دارد. به‌طور کلی هر جراحی عوارض خاص خودش را دارد. به‌عنوان مثال یکی از عارضه‌های این جراحی این است زمانی که می‌خواهیم وسایل را وارد شکم کنیم ممکن است به احشای داخل شکم آسیب وارد شود یا ممکن است عروق داخل شکم آسیب ببینند. باید به این نکته هم اشاره شود چون دید اپما در این جراحی تنها با دوربینی است که وارد بدن شده است باید پزشک از تبحر و دقت بالایی برخوردار باشد چرا‌که دیدمان در لاپاراسکوپی کم است.
آیا همه افراد کاندیدای جراحی با لاپاراسکوپی هستند؟
برای انجام لاپاراسکوپی بیمار باید به‌خوبی انتخاب شود چرا‌که بعضی بیماران واقعا انتخاب خوبی برای روش لاپاراسکوپی نیستند. باید به این نکته اشاره کنم که هر بیماری تقاضای لاپاراسکوپی داشته باشد نباید این کار بدون هیچ بررسی خاصی انجام شود. بیمار باید قبل از انجام هر اقدامی بررسی‌های اولیه را انجام دهد و بعد از آن پزشک متخصص تایید نهایی را برای انجام لاپاراسکوپی می‌دهد. به‌طور کلی اگر بیمار به خوبی انتخاب شود، کار با دقت بالا انجام می‌شود، برای همین می‌توانیم برای بیمار بهترین نتیجه را برایش انتظار داشته باشیم.
چه کسانی کاندیدای این عمل نیستند؟
لاپاراسکوپی عملی است که داخل شکم با گاز پر می‌شود که این گاز می‌تواند روی ریه‌ها و قلب اثرگذار باشد، برای همین بیمار باید از نظر قلبی، ریوی و بیهوشی تایید شود. همچنین برای برخی بیماران بدحال بهتر است لاپاراسکوپی انجام نشود و در این شرایط انجام جراحی باز بیشتر به نفع‌شان باشد. همچنین بعضی اوقات متخصصان بیهوشی اجازه لاپاراسکوپی را نمی‌دهند برای همین عمل بیمار باید به‌صورت باز انجام شود. بعضی وقت‌هاست که بیماران به خاطر خونریزی رحمی که دارند باید تحت عمل جراحی قرار بگیرند اما به‌دلیل مشکلی که وجود دارد، بیمار فوق‌العاده کم‌خون شده است؛ اما در این مواقع این دسته از افراد کاندیدای خوبی برای انجام لاپاراسکوپی هستند، چرا‌که در این نوع عمل میزان خونریزی بسیار کمتر از عمل جراحی باز است و چون بیمار از قبل خون از دست داده این عمل می‌تواند بهترین انتخاب باشد.
