برخی روش های پزشکی برای اطفالی که توانایی تغذیه از راه دهان ندارند توصیه می شود در این روش ها با استفاده از سرنگ و لوله موادغذایی را به درون معده و مری تزریق می کنند روش خورانش توده ای و قطره ای متناوب و روش قطره ای مداوم در این زمینه استفاده می شوند می خواهیم به روش انجام دادن هریک در ادامه مطلب بپردازیم .
- خورانش توده ای (Bolus Feeding):
? زمانی که وضعیت بیمار از نظر بالینی پایدار بوده و معده دارای عملکرد است، مدل تغذیە ی انتخابی، روش خورانش توده ای است که راحت تر و ارزان تر از تغذیه با پمپ یا جاذبه می باشد.
? در این روش از سرنگ ۶۰ میلی لیتری جهت تزریق فرمولا استفاده می گردد.
? در صورتی که نفخ یا مشکل شکمی ایجاد شود، بیمار تشویق می شود تا به مدت ١۰ تا ١۵ دقیقه قبل از مصرف بقیە ی فرمولا صبر کند.
? بیمارانی که عملکرد معدە ی آنها طبیعی است، می توانند ۵۰۰ میلی لیتر از فرمولا را در هر تغذیه تحمل کنند.
? روش خورانش توده ای ٣ تا ۴ بار در روز نیازهای تغذیه ای بیشتر بیماران را تأمین می نماید.
? جهت جلوگیری از آسپیراسیون در هنگام استفاده از این روش، بیماران باید به صورت نشسته یا با زاویە ی ۴۵ درجه قرار بگیرند.
- قطره ای متناوب (Intermittent drip):
? در روش قطره ای متناوب از پمپ یا قطرە ی جاذبه ای استفاده می شود.
? اصول این روش بر پایە ی ۴ تا ۶ بار تغذیه در روز برای ٢۰ تا ۶۰ دقیقه است. تجویز فرمولا در ابتدا از ١۰۰ تا ١۵۰ میلی لیتر در هر تغذیه شروع شده و همزمان با افزایش تحمل بیمار افزایش می یابد.
? موفقیت در روش قطره ای متناوب بستگی به میزان حرکت، هوشیاری، انگیزه و تحریک بیمار جهت تحمل رژیم دارد.
? این روش نسبت به روش قطره ای مداوم، آزادی عمل بیشتری به بیمار می دهد.
? استفاده از روش قطره ای متناوب مانند روش خورانش توده ای در بیماران در معرض خطر آسپیراسیون ریوی ممنوع است.
- قطره ای مداوم (Continus drip):
? در این روش از پمپ استفاده می گردد.
? روش قطره ای مداوم برای بیمارانی به کار می رود که نمی توانند حجم زیادی از فرمولا را مانند آنچه که در خورانش توده ای و قطره ای متناوب دیده می شود، تحمل کنند.
? این روش در اختلالات عملکرد دستگاه گوارش به دلیل بیماری ها، جراحی، درمان سرطانها و… استفاده می گردد.
? در روش قطره ای مداوم کل حجم روزانە ی فرمولا به تعداد ساعاتی از روز که بازخورانش اجرا می شود، تقسیم می گردد که معمولا ١٨ تا ٢۴ ساعت است.
? در این روش در ابتدا یک دوم تا یک چهارم میزان مورد نظر شروع شده و در ادامه هر ٨ تا ١٢ ساعت، مقداری اضافه می شود تا به حجم نهایی برسد.
? در روش قطره ای مداوم فرمولا از ٣۰۰ تا ۵۰۰ میلی اسمول در کیلوگرم آغاز شده و بر حسب تحمل بیمار افزایش می یابد.
لینک مرتبط: مارس ماه ملی تغذیه
منبع: دکتر سلام
