انواع مشکلات تغذیه ای در شیرخواران چگونه پدید می آیند ؟کواشیورکور و ماراسموس دو نوع عارضه مشکل ساز در سین کودکی هستند که برای درمان هریک بایدبه پزشک متخصص مراجعه کنیم دردشکم ،استفراغ و تغذیه نامناسب از عوامل زمینه ساز این بیماری ها در کودکان هستند بهتر است در مورد علائم و نشانه های انواع اختلالات تغذیه ای در شیرخواران آشنا شوید .
◊ اختلالات تغذیه ای شیر خواران عبارتند از:
- کواشیورکور
- ماراسموس
- نارسایی رشد
- اسکوروی
- راشی تیسم
- حساسیت غذایی
◊ مشکلات تغذیه ای شیز خواران عبارتند از:
- تکنیک های نامناسب تغذیه ای
- بالا آوردن
- کولیک
Θ کواشیورکور
- کمبود پروتئین توام با ذخیره کافی کالری
- غذای عمده آنها نشاسته با کربوهیدرات است، کالری کافی فراهم می شود ولی فاقد پروتئین با کیفیت بالا است.
- ⇐ ⇐ ⇐ اتیولوژی: چند عاملی، عوامل فرهنگی، روانی، عفونی
- یک قارچ میکوتوکسین به نام aflatoxi در اتیولوژی این بیماری دخالت دارد.
پاتوفیزیولوژی ناشی از کمبود کمی و کیفی پروتئین است. پروتئین عامل اساسی برای رشد بافت و ترسیم سلول است تمام سیستم های بدن را درگیر می کند ولی سلول های در حال رشد سریع (اپی تلیوم، مخاط) شدیداً دچار ورم می شود.
پوست فلس دار و خشک و نواحی فقدان پیگمان، سیستم ایمنی شدیداً مبتلا می شود (مستعد عفونت) کمبودهای مواد معدنی رایج بوده خصوصاً آهن، کلسیم و روی.
کمبود ناگهانی روی در PEM دیده می شود که باعث ثبورات پوستی از دست دادن مو، پاسخ مختل ایمنی، حساسیت به عفونت نابینایی شبانه، تغییرات در رفتار عاطفی و کمبود اشتها.
در کواشیورکور موها باریک، خشک، شکننده و کور است.
از دست دادن وزن توام با ادم ژنرالیزه ناشی از کاهش آلبومین غالباً آتروفی شدید عضلانی را می پوشاند.
آب کل بدن افزایش، پتاسیم توتال و سدیم لذا علائم هیپوکلسی و هیپوناترمی وجود دارد.
اسهال رایج است، ابتلا به HIV باعث مرگ و میرهای قابل توجه در این کودکان می شود.
Θ ماراسموس
سوء تغذیه عمومی ناشی از کالری و پروتئین است. در ممالک توسعه نیافته در جریان خشک سالی خصوصاً در فرهنگ هایی که ابتدا افراد بالغ تغذیه می شوند و بعد کودکان دیده می شود.
ماراسموس معمولاً سندرمی از محرومیت جسمی و عاطفی می باشد و محدود به نوای جغرافیایی که ذخایر غذایی محدود است نمی باشد.
⇐ ⇐ ⇐ در برخی موارد علایم بالینی کواشیورکور و ماراسموس هر دو وجود دارد. کودک دچار ادم، تحلیل رفتگی شدید و تاخیر رشد است.
ماراسموس با تحلیل تدریجی و آتروفی بافت های بدن خصوصاً چربی زیر پوست مشخص می شود. متابولیسم چربی کمتر از کواشیورکور مختل بوده لذا کمبود ویتامین A حداقل است یا وجود ندارد.
♦ عمدتاً علائم بالینی ماراسموس مشابه کواشیورکور است با تفاوت های زیر:
- هیپو آلبومینمی و احتباس سدیم وجود ندارد، فاقد درماتوزی ناشی از کمبود ویتامین ها، نقص پیگمانتاسیون در پوست و مو کمتر است یا وجود ندارد.
- متابولیسم نسبتاً طبیعی چربی و جذب لیپید، کوچک بودن اندازه سر، رسیوری آرام متعاقب درمان وجود دارد.
- سل، آلودگی انگلی و دیسانتری رایج است. سوء تغذیه مزمن ممکن است منجر به کاهش رشد مغز شود.
♦ درمان
- درمان PEM شامل: فراهم کردن رژیم غذایی غنی از پروتئین، کربوهیدرات، ویتامین ها و مواد معدنی
- هنگامی که PEM به علت اسهال باشد سه هدف درمانی: مایع و الکترولیت درمانی، آنتی بیوتیک ها و ضد اسهال ها، فراهم کردن تغذیه مناسب.
تهیه و تنظیم: ساناز مطلبی خامنه کارشناس تغذیه و رژیم درمانی
منبع: دکتر سلام
لینک مرتبط: خورد و خوراک شیرخواران
