پاسخ به مهم ترین سوالات شما در زمینه بیماری های قلبی

منظور از دردهای آنژینی چیست؟ اهمیت آن چیست؟

دردهای کرونری که ناشی از تنگی عروق کرونر است، به دزردهای آنژنی معروف است. عروق کرونر عروق خون رسان به عضله قلب است. البته ممکن است درد قلبی منشا دیگری هم داشته باشد مثلا به علت التهاب جدار خارجی قلب باشد یعنی به علت پریکاردیت. دردهای کرونری اهمیت زیادی دارد.

خصوصیات دردهای آنژینی (کرونری) کدام است؟

این دردها چند خاصیت دارند که اگر این خاصیت ها با هم باشند به نفع این دردها هستند. این دردها موقع فعالیت ایجاد می‌شود. مثلا هنگام بالارفتن از پله – دویدن- موقع راه رفتن- بار سنگین برداشتن- این دردها در پشت جناغ شایعتر روی می‌دهند.

البته می‌تواند در جداره طرف چپ سینه یا طرف راست سینه هم انتشار پیدا کند. کیفیت درد گنگ و مبهم است. فرد نمی‌تواند موضعی را برای درد نشان دهد و حالت عدم راحتی و آسایش در سینه را فرد ابراز می‌کند. بیمار اظهار می‌دارد سنگی را روی سینه‌ام گذاشته اند – درد 5 دقیقه بعد، 10 دقیقه بعد یا 20 دقیقه بعد به تدریج خوب می‌شود و با استراحت یا قرص زیر زبانی بهبود می‌یابد. در این جا محل درد، مدت درد، عوامل ایجاد کننده درد اهمیت دارد.

دردهای آنژینی، حالت‌هایی مانند سوزن سوزن شدن یا چاقو زدن را در فرد ایجاد می‌کند؟

خیر –  درد آنژینی با عصبانیت ایجاد می‌شود. ممکن است به گلو، فک تحتانی، بین دو کتف انتشار یابد.

منظور از آنژین پایدار، آنژین ناپایدار چیست؟

وقتی مشخصات درد آنژینی که قبلا توضیح دادیم، یک ماه، دو ماه، چند ماه حتی چند سال تکرار شود و موقع استراحت بهبود یابد، آنژین پایدار می‌گوییم. اما دردهایی که جدیدا اتفاق افتاده، مثلا 15 روز است دچار این دردها شده، یا دردهایی که قبلا داشته و ماه‌ها طول کشیده ولی در حال حاضر شدت دردها افزایش یافته و مدت دردها نیز افزایش یافته، به این حالت آنژین ناپایدار می‌گوییم.

علت اهمیت دردهای آنژنی چیست؟

این دردها به علت کاهش خون رسانی به عضله قلب اتفاق می‌افتد. و اهمیت این دردها این است که اگر خون رسانی کاهش بشتری پیدا کند، ممکن است منجر به سکته قلبی شود. البته تشخیص اینکه دردها مربوط به کدام بخش بدن است، فقط به عهده پزشک است. پزشک از روش‌های پاراکلینیکی مانند آنژیو گرافی، نوار قلب، تست ورزش و اکو استفاده می‌کند و تشخیص قطعی را اعلام می‌کند.

دردهایی که در استراحت ایجاد می‌شوند و در هنگام فعالیت وجود ندارند، مدتشان کوتاه حداکثر چند ثانیه تا یک دقیقه است و موضعی هستند، در جلوی سینه به حالت تیر کشیدن و یا سوزن سوزن شدن احساس می‌شوند، این نوع دردها چه دردهایی هستند؟

این نوع دردها، دردهای قلبی نیستند. یعنی دردهای ارگانیک نیستند. اسپاسم‌های عضلانی- عصبی هستند. البته تشخیص نوع درد فقط به عهده پزشک است.

آیا همه دردهای قلبی منشا کرونری دارند؟

خیر، به عنوان مثال شلی مادرزادی دریچه میترال (پرولاپس میترال) هم دردهای قلبی غیر آنژینی ایجاد می‌کند. دردهای پرولاپس میترال، آزار دهنده هست ولی خطرناک نیست.

چه دردهایی ممکن است پشت جناغ احساس شود؟

دردهای گوارشی هم ممکن است پشت جناغ احساس شود. لازم به ذکر است اگر یک نقطه از قلب درد بگیرد و به دست چپ انتشار پیدا کند و با نفس کشیدن تشدید شود از خصوصیات درد قلبی نیست.

استخوان جناغ در کدام قسمت بدن قرار گرفته است؟

در ناحیه وسط سینه، از بالا به دو استخوان چنبری (کلاویکول) متصل می‌شود. دنده‌ها از دو طرف به استخوان جناغ متصل می‌شوند. استخوان جناغ تا بالای شکم امتداد دارد.

ضعف و تعریق (عرق سرد) – تهوع از علائم همراه دردهای آنژینی است. البته اگر کسی یک دفعه عرق کند بعد از 10 دقیقه تعریق تمام شود ممکن است مربوط به قلب نباشد. در این مورد استثنا هم وجود دارد. ممکن است فرد 80 ساله ای که مبتلا به دیابت است، درد قلبی را احساس نکند و فقط عرق ریزش داشته باشد و مشکل قلبی هم داشته باشد.

اسپاسم مری درد پشت جناغ ایجاد می‌کند که به کتف انتشار می‌یابد. حتی ممکن است بیمار عرق هم بکند. زخم مری، التهاب مری به علت برگشت اسید معده به مری یا به علت بدخیمی، عارضه ریفلاکس که به علت کارایی کافی نداشتن اسفنگتر انتهای مری، محتویات اسیدی معده به مری وارد می شود ایجاد می شود. اسپاسم معده (زخم معده) سنگ کیسه صفرا که در حال حرکت است و ناراحتی لوزالمعده ممکن است دردهایی شبیه درد قلبی ایجاد کند.

فردی که دچار درد قلبی شده، باید چکار کند؟

درد یک نشانه است و بیماری نیست باید این فرد به پزشک مراجعه کند و پزشک با روش‌های پاراکلینیکی به تشخیص برسد و طبق نظر پزشک درمانها انجام شود. درمان ممکن است دارویی یا آنژیو پلاستی باشد. یعنی پزشک برای برطرف کردن تنگی از استنت (در اصطلاح عامیانه فنر) استفاده می‌کند. گاه برای برطرف کردن تنگی، پزشک از عمل جراحی قلب باز استفاده می‌کند. البته پزشک با استفاده از روش‌های پاراکلینیکی مانند تست ورزش- نوار قلب و اسکن و اکو، ممکن است بیمار را به سایر همکاران راهنمایی کند. یعنی نتیجه بگیرد که دردها منشا قلبی ندارد.

داروهای گیاهی چه تاثیری بر درمان بیماریهای قلبی دارند؟

داروهای گیاهی معنی خاصی ندارد. روی گیاهان نمی‌شود برای درمان بیماری‌های قلبی نظر خاصی داد. من معتقد نیستم کسی برای درد قلبی دمنوش بخورد چون درد یک علامت است. این افراد باید مراجعه به پزشک داشته باشند و بررسی شوند و علت درد باید پی گیری شود. طب سنتی نسبت به داروهای گیاهی نظر بدهد.

خستگی صبحگاهی قلب به چه معنی است؟

خستگی قلب از نظر ما مفهومی ندارد. علمی نیست. این بیشتر خستگی روحی است. فردی که صبحگاه دچار بی حالی و ضعف است، بیشتر علائم افسردگی را دارد. این جور دردها معمولا ربطی به قلب ندارند.

برخی افراد وقتی عصبی می‌شوند، سمت چپ سینه ام درد می‌گیرد حتی یک شبانه روز علت چیست؟

این درد کیفیت درد آنژینی را ندارد چون درد یک شبانه روز طول کشیده یا درد قلبی نیست یا مریض سکته قلبی کرده است. که دردش طولانی شده است، چون دردهای آنژینی 20 دقیقه طول می‌کشد.