امروز برای شما يك رمز یاد میدهم، تا هرگزفراموش نکنید كه زمان سوفل هر دريچه اى، در كجا بود! ابتدای سيستول بود؟ میان دياستول بود؟
فقط كافيه اين ٢ تا قانون قلب رو بلد باشيد: ٢. هميشه يادتون باشه، سوفلى كه مربط به رگورژيتاسيون و نارسايى يك دريچه باشه، در ابتداى سيستول يا دياستول شنيده ميشن! چون در ابتداى سيستول يا دياستوله كه بيشترين اختلاف فشار رو داريم و منجر به بازشدن نابجاى دريچه هاى نارسا ميشه! با همين ٢ قانون زمانِ اكثر سوفلهاى قلبى رو ياد گرفتيد! – يا مثلا، اگه وسطِ دياستول يه سوفل بشنويد، با خودتون ميگيد: (برگرفته از كلاس قلبِ رزيدنتى، دكتر مجرى)
١. هميشه يادتون باشه، سوفلى كه مربوط به تنگى يك دريچه باشه، در وسط سيستول يا دياستول شنيده ميشه! چون در وسط سيستول يا دياستوله كه بيشترين عبور جريان خون از خلال دريچه ها رو داريم!
همين! تمام شد!
پس سوفلهاى وسط، مربوط به تنگى اند و سوفلهاى ابتدا، مربوط به نارسايى!
– مثلا اگه در ابتداى سيستول يك سوفل بشنويد! باخودتون ميگيد:
سوفلى كه در ابتدا باشه، مربوط به رگورژيتاسيونه! خُب در زمان سيستول چه دريچه اى قاعدتا بايد بسته باشه كه حالا نارسا شده و من صداى رگورژيتاسيونش رو ميشنوم؟ ميترال يا تريكوسپيد!
پس سوفل اول سيستول= نارسايى ميترال يا تريكوسپيد!
سوفلى كه وسط باشه، مربوط به تنگى دريچه ست! خُب در زمانِ دياستول عبور خون از چه دريچه اى رو داريم كه در صورت تنگى بخواد سوفل ايجاد كنه؟ ميترال يا تريكوسپيد!
پس سوفل وسط دياستول= تنگى ميترال يا تريكوسپيد!
حالا براحتى خودتون بگيد، سوفلِ تنگيه دريچه آئورت در چه زمانى شنيده ميشه؟