لوچی یا استرابیسم به هر انحرافی که در چشم ایجاد شود می گویند. تعریف دقیقی که می توان از انحراف چشم بیان کرد این است که به علت عدم هماهنگی عضلات چشم در حرکت کردن یا ناتوانی در تمرکز کردن بین دو چشم را گویند که موجب غیر همسو شدن چشم ها می گردد. با دکتر سلام همراه باشید تا به بررسی علت انحراف چشم بپردازیم.
«استرابیسم» ممکن است در یک یا دو چشم، به طرف داخل (چشم‌های ضربدری) یا خارج (چشم نهنگ) به طرف بالا یا پایین باشد. در نوعی از انحراف چشم بصورت مخفی است و انحرافی است که با حذف دید دو چشمی (بستن یک چشم) ظاهر می‌شود و به «استرابسیسم مخفی» یا «هتروفوریا» معروف است. استرابیسم آشکار را «هتروتروپی» یا «تروپی» می‌گویند. استرابیسم موجب دوبینی و کم شدن دید عمق و در موارد تک چشمی و در صورت عدم درمان منجر به آمبلیوپی (تنبلی چشم) می‌گردد. هم‌راستایی چشم‌ها در بدو تولد کاملا تکامل نیافته است. تغییر موقعیت تکامل حقیقی چشم در ۳ تا ۴ ماهگی خود را نشان می‌دهد ولی ممکن است در کودکی یا دیرتر رخ دهد.
● علایم شایع و علل انحراف چشم‌ها
– ناهماهنگی حرکات چشم‌ها:
در بعضی موارد تنها در موقع نگاه کردن به جهت‌های خاصی، قابل مشاهده است.
– عدم توازن عضلانی بین دو چشم:
حرکت چشم توسط پیام‌هایی کنترل می‌شود که از مغز به ۴ عضله اطراف چشم می‌روند. عدم هماهنگی حرکتی از موارد زیر ناشی می‌گردد: «فقدان توانایی تمرکز یکسان در چشم‌ها» (مغز نمی‌تواند تصاویر دارای تمرکز متفاوت را تحمل کند لذا پیام‌های حاصل از یک میدان دید را در نظر نمی‌گیرد) که در آخر چشم ضعیف‌تر در اثر استفاده نامناسب، بلا استفاده می‌شود و یک چشم «تنبل» یا «سرگردان» ایجاد می‌گردد.
– آسیب مغزی یا آسیب به سر:
در موارد سابقه خانوادگی انحراف چشم، نشانگان داون، بیماری تیروئید، تومور چشم، آسیب به دستگاه عصبی مرکزی جنین، آسیب زایمانی، استفاده نامناسب از چشم ممکن است انحراف چشم بروز کند.
● عواقب انحراف چشم یا لوچی
انحراف چشم را می‌توان با تشخیص و درمان زودرس، تصحیح کرد. بدون درمان فوری ممکن است کاهش بینایی در یک چشم دایمی شود. پس، از دست رفتن دید طبیعی در یک چشم و زجر روانی حاصل از جذاب نبودن ظاهر صورت از عاقب بیماری درمان نشده است. بسیاری افراد با دید یک چشمی سازگار می‌شوند و یاد می‌گیرند تمامی فعالیت‌های خود از قبیل رانندگی را با یک چشم انجام دهند. در صورت از دست رفتن دید یک چشم، از چشم دیگر در برابر آسیب محافظت بسیاری بعمل آورید. برای ورزش و سایر فعالیت‌ها از جمله درودگری یا جوشکاری که خطر آسیب بالایی دربر دارند، از عینک محافظ استفاده کنید. تشخیص با توجه به شرح حال طبی و معاینه فیزیکی گذاشته می‌شود و ممکن است شامل آزمون‌های تیزبینی، معاینه شبکیه، معاینه کامل عصبی و آزمون‌های عضلانی گردد.
● درمان انحراف چشم
هرگونه ناهماهنگی در حرکات چشم‌ها بعد از ۶ ماهگی باید مورد توجه قرارگیرد. همچنین در صورت گزارش دوبینی در کودکان بزرگتر، والدین باید نسبت به معاینه دقیق فرزندانشان اقدام نمایند. درمان استرابیسم مشابه درمان آمبلیوپی (تنبلی چشم) بوده و هدف از درمان، بهبود دید و به دست آوردن بهترین دید ممکن، زیبایی ظاهری و بدست آوردن بهترین جهت برای چشم‌ها و برقراری دید واحد دو چشمی می‌باشد. تجویز عینک تکدید و در بعضی موارد دو دید، تجویز منشور و بینایی درمانی پیشنهاد می‌شود. همچنین درمان ممکن است شامل عینک یا بستن چشم قوی‌تر برای تصحیح عدم توزان تمرکز (باعث می‌شوند چشم ضعیف‌تر به کار بیفتد)، تمرینات مربوط به عضلات چشم، سم بوتولینیوم (در حال حاضر تنها در بزرگسالان استفاده می‌شود) یا جراحی برای تصحیح وضعیت عضلات چشم باشد. گاهی انجام عمل جراحی دوم ضرورت می‌یابد. یک درمان جدید دیگر شامل استفاده از عینک قرار گرفته در یک منشور پلاستیکی نازک است. بیمار قبل از عمل از این عینک‌ها استفاده می‌کند و به تعیین مقدار تطابق جراحی مورد نیاز برای عضلات چشم کمک می‌کند. درمان جراحی فقط برای زیبایی ظاهری مناسب است، مگر آنکه پس از بینایی درمانی صورت گیرد. بعضی از پزشکان قبل از اقدام به جراحی شیوه تزریق سم بوتولیسم به عضلات چشم را امتحان می‌کنند که دربرخی موارد کارساز می‌باشد.
بیشتر بدانید: همه چیز را درباره ی انحراف چشم بدانیم
نسخه
