انواع فتق هیاتال
1- فتق هیاتال لغزشی:
یکی از انواع شایع این فتق می باشد که در محل اتصال مری و معده می باشد و قسمتی از معده در قفسه سینه قرار می گیرد.
اغلب در هنگام بلع، این محل اتصال به سمت قفسه سینه پیش می رود.
در عمل بلعیدن، عضلات مری منقبض می شوند و باعث کوتاهی مری و کشیده شدن معده به سمت بالا می شوند.
هنگامی که عمل بلع تمام شد، قسمت بزرگ شده معده به درون شکم می افتد.
2- فتق هیاتال پارامری:
قسمتی از معده برای همیشه بالا می رود و درون قفسه سینه جای می گیرد.
عمل بلع غذا بر روی این نوع فتق تاثیری ندارد.
این فتق ممکن است مانع ورود غذا به معده شود و بعد از بلعیدن، غذا به مری بچسبد.
به علت گیر کردن غذادر مری و یا به دلیل وجود اسید معده، ممکن است زخم معده بوجود آید.
علائم فتق هیاتال
فتق کوچک هیاتال معمولا علائم و نشانه ای ندارد.
علائم فتق بزرگ هیاتال شامل موارد زیر هستند:
این علائم و نشانه ها تمایل به بدتر شدن دارند زمانی که شما به جلو خم میشوید، در حال کشش یا بلند کردن اجسام سنگین یا خوابیده هستید و همچنین میتوانند در زمان حاملگی بدتر شوند.
علايم زير معمولاً در عرض يك ساعت يا بيشتر پس از خوردن غذا به وجود مي‌آيند:
- سوزش سر دل. امكان دارد با حمله قلبي اشتباه گرفته شود.
- آروغ زدن
- ندرتاً مشكل در بلع
- بالا آوردن
علل فتق هیاتال
دیافراگم عضله ای گنبدی شکل است که قفسه سینه را از شکم جدا می کند.
به طور معمولی، مری از طریق شکافی در دیافراگم به نام “هیاتوس” عبور می کند و به معده وصل می‌شود.
هنگامی که بافت عضلانی اطراف این شکاف ضعیف گردد و قسمت بالای معده به دیافراگم فشار وارد کند، معده وارد قفسه سینه می شود و این فتق رخ می دهد.
- جراحت در محل هیاتوس
- تولد نوزاد با شکاف بزرگ هیاتوس
- وجود فشار شدید و دائمی بر عضلات اطراف هیاتوس از جمله هنگام سرفه کردن، استفراغ، زور زدن در هنگام اجابت مزاج و بلند کردن اجسام سنگین.
- کوتاه بودن مری به علت التهاب و زخم ناشی از برگشت اسید معده. کوتاه بودن مری باعث می شود معده به سمت بالا برود.
- اتصال غیرعادی و شل مری به دیافراگم که باعث می شود مری و معده به سمت بالا بروند.
عوامل افزايش دهنده خطر
- ضعف مادرزادی در حلقه عضلانی در ديافراگم كه مری از آن عبور كرده و به معده می پيوندد.
- ضربه به شكم كه باعث وارد آمدن آن چنان فشاری شود كه در قسمتي از ديافراگم سوراخ ايجاد كند.
- يبوست مزمن و زورزدن به هنگام اجابت مزاج
- چاقي
- حاملگي
- زور زدن يا برداشتن بار سنگين به طور مداوم كه باعث مي‌شود عضلات شكم مرتباً منقبض شوند.
- سيگار كشيدن
- سن بالای 50 سال
تشخیص فتق هیاتال
بیشتر اوقات هنگام بررسی سایر مشکلات گوارشی مثلا برای تشخیص علت سوزش معده یا درد در قسمت بالای شکم، این فتق تشخیص داده می شود.
آزمایشات لازم برای تشخیص عبارتند از:
عکسبرداری با اشعه X از دستگاه گوارش فوقانی:
در این آزمایش، مایعی حاوی باریوم به فرد می خورانند. باریوم دستگاه گوارش را می پوشاند و شما می توانید تصویر واضحی را از مری، معده و قسمت فوقانی روده کوچک ببینید.
آندوسکوپی:
پزشک یک لوله قابل انعطاف و نازک به همراه یک دوربین (آندوسکوپ) را از حلق شما می گذراند و به مری و معده می رساند. در این روش، هر گونه التهاب و زخمی قابل مشاهده می باشد.
درمان فتق هیاتال
بسیاری از افراد مبتلا به این عارضه، علائمی ندارند و نیاز به درمانی ندارند.
اگر فرد مبتلا دارای علائمی همچون سوزش معده و برگشت اسید معده شد، نیاز به درمان دارد.
راه های درمان عبارتند از:
درمان دارویی شامل:
داروهای ضداسید معده (آنتی اسید)، داروهای کاهش دهنده تولید اسید معده و داروهای متوقف کننده تولید اسید معده.
جراحی:
در موارد کمی و در مواردی که درمان دارویی موفقیت آمیز نباشد، نیاز به جراحی است.
جراحی شامل:
کشیدن معده به طرف پایین (شکم) و کوچک کردن شکاف دیافراگم، بازسازی دریچه مری ضعیف شده و یا از بین بردن کیسه فتق می باشد.
این عمل جراحی با برش سینه و یا شکم انجام می شود. در مواردی هم جراحی به روش لاپاراسکوپی انجام می گیرد، به این ترتیب که جراح، ابزار جراحی مخصوص را از طریق برش های کوچکی در شکم وارد بدن می کند و از این طریق جراحی می کند.
درمان خانگی فتق هیاتال
با ایجاد تغییراتی در شیوه زندگی خود می توانید علائم برگشت اسید معده را کنترل کنید.
– در طول روز وعده های غذایی کوچک مصرف کنید.
– از غذاهایی که باعث سوزش معده می شوند پرهیز کنید، این غذاها شامل: شکلات، پیاز، غذاهای تند، مرکبات و غذاهای دارای گوجه فرنگی می باشد.
– از الکل دوری کنید.
– حداقل دو ساعت قبل از خوابیدن، غذا نخورید.
– اگر اضافه وزن دارید، وزن خود را کم کنید.
– سیگار نکشید.
– موقع خواب، حدود 15 سانتیمتر سر خود را بالا ببرید.
– یک قاشق غذاخوری سرکه سیب را در یک لیوان آب بریزید و در طی غذاخوردن، کمی از آن را بنوشید.
– پروبیوتیک ها (مثل ماست پروبیوتیک) را مصرف کنید تا باکتری های مفید روده را زیاد کنند.
– 4 بار در روز و در بین وعده های غذایی، یک فنجان دم‌کرده بابونه بنوشید. بابونه، ضد التهاب است.
– دارچین کمک به تسکین معده می کند.
– ورزش کمک به تقویت عضلات معده می کند.
هرگونه کپی برداری با نام دکتر سلام و لینک دهی مستقیم مجاز است.
بیشتر بخوانید:
چه زمانی علائم سوزش معده را باید جدی گرفت
خوراکی های افزایش دهنده سوزش معده
