تروما (Trauma) سومین علت مرگ در تمام سنین است و در برخورد با یک بیمار تروماتیزه ی شدید قدم اول ارزیابی سریع,تشخیص و تصحیح مشکلاتی است که تهدید جدی برای زندگی مصدوم هستند ودر نظر اول مشخص میباشند.
موارد تهدید کننده حیات مانند مشکلات شدید تنفسی و قلبی,ایست قلبی و تنفسی,مسمومیت های شدید,زخم های باز قفسه ی سینه و خونریزی های شدید داخلی و خارجی و…هستند. در این مرحله میزان هوشیاری تنفس و نبض مطرح است. در این موارد اقدامات لازم چون باز کردن را هوایی و کنترل علائم حیاتی برخورد با زخم مکنده و باز قفسه ی سینه کنترل خونریزی خارجی و….انجام میشود.
در هنگام برخورد با یک بیمار ترومایی به طور استاندارد باید اقدامات خاصی را انجام داد.
ارزیابی اولیه شامل یک سری بررسی ها و اقدامات استاندارد تحت عنوان abcاست.
کنترل راه هوایی,کنترل تنفس,کنترل سیستم جریان خون,
کنترل راه تنفسی: بررسی سطح هوشیاری و اطمینان از باز بودن را هوایی,بی حرکتی گردن وساکشن ترشحات حلق میباشد. بررسی جراحت نافذ در ناحیه سر و گردن
وجود هوای زیرپوستی در ناحیه سر و گردن و قفسه سینه
علائم انسداد راه هوایی: در صورت انسداد کامل هوای تنفسی به گوش نمیرسد. صورت و لب ها کبود هستند و در انسداد ناقص راه هوایی, صدای غلغل و خر خر به گوش میرسد و ورود و خروج هوا به ریه خوب انجام نمیگیرد. بررسی جسم خارجی در مسیر هوایی نیز باید همزمان انجام شود.
این مطلب توسط آقای دکتر نیما ترابی گلسفید تهیه و برای مجله پزشکی دکتر سلام ارسال شده است.