پماد تریامسینولون از دسته داروهایی است که برای درمان بیماری های پوستی از جمله اگزمای پوستی و آرتریت استفاده می شود. پماد تریامسینولون به علت داشتن خاصیت ضد التهابی و ضد قارچی در درمان انواع بیماری های پوستی بسیار موثر می باشد. استفاده از این پماد عوارضی همچون سوزش و خارش پوست را به همراه دارد.
مشکلات پوستی این روزها شیوع بیشتری پیدا کرده است و افراد بسیاری از داروهای مختلفی برای کنترل و کاهش علائم بیماری‌های پوستی خود که بیشتر شامل قرمزی و خارش پوست می‌شود استفاده می‌کنند. پماد تریامسینولون یکی از انواع این داروهاست که موارد مصرف مختلفی در زمینه درمان مشکلات پوستی دارد. در ادامه با این دارو بیشتر آشنا می‌شوید.
پماد تریامسینولون چیست؟
پماد تریامسینولون (Triamcinolone) از داروهای ضدالتهاب و ضدقارچ است که در درمان بیماری‌هایی مانند اگزما، آلرژی، لوپوس، پسوریازیس، آلوپسی، آسم و آرتریت خودایمنی مورد استفاده قرار می‌گیرد. این دارو با کاهش تورم، قرمزی و خارش پوست علائم شایع بیماری‌های پوستی را به طور قابل توجهی کاهش می‌دهد. اشکال دیگر این دارو شامل آمپول و اسپری می‌باشد.
نام‌های تجاری
Kenalog-40 , Aristocort
آنچه باید در مورد تریامسینولون بدانید
تریامسینولون به عنوان یک گلوکوکورتیکوئید مصنوعی به دلیل آثار ضدالتهابی در بیماری های مختلفی مانند اگزما، آلرژی، لوپوس، پسوریازیس، آلوپسی، آسم و آرتریت خودایمنی استفاده می‌شود. مشکلات پوستی این روزها شیوع بیشتری پیدا کرده است و افراد بسیاری از داروهای مختلفی برای کنترل و کاهش علائم بیماری های پوستی خود که بیشتر شامل قرمزی و خارش پوست می‌شود استفاده می‌کنند. پماد تریامسینولون یکی از انواع این داروهاست که موارد مصرف مختلفی در زمینه درمان مشکلات پوستی دارد. این دارو هورمون های استروئیدی طبیعی تولید شده در بدن را تقلید می کند. تریامسینولون به تنظیم سیستم ایمنی بدن هنگام واکنش بیش از حد کمک می کند. نخستین بار تریامسینولون توسط سازمان غذا و داروی آمریکا در سال 1958 تایید شد، بنابراین مدت هاست که مورد استفاده قرار می گیرد. تریامسینولون به عنوان یک داروی عمومی با نام تجاری نیز در دسترس است. دوز و قدرت به نوع دقیق تریامسینولون تجویز شده و شرایط پزشکی فرد بستگی دارد. تریامسینولون موضعی به صورت کرم، لوسیون، پماد و اسپری موضعی موجود است. نمونه هایی از موضوعات موضعی تریامسینولون عبارتند از:
- اسپری موضعی کنالوگ
- مایکاست (نیستاتین / تریامسینولون استوناید)
- تریدرم
- تریامسینولون استونید (انواع مختلف ژنیک)
متداول ترین نمونه های تریامسینولون تزریقی عبارتند از:
- آریستوسپان (تریامسینولون هگزاستونید)
- کنالوگ
- تریسانس
- تریامسینولون استوناید (عمومی)
- زیلرتا
- مارک های دیگر رایج تریامسینولون عبارتند از:
- Nasacort (اسپری بینی)
- پماد تريامسينولون موضعي داخل دهاني
نقاط ضعف و قوت پیرامون مصرف تریامسینولون وجود دارد و دوز مصرفی به عواملی مانند سن، وزن و شرایط و وضعیت سلامتی بستگی دارد.
بیشتر بخوانید:خون بند ناف چیست؟ / چرا ذخیره خون بند ناف نوزاد مهم است؟
نکات مربوط به مصرف تریامسینولون
تریامسینولون به صورت موضعی (کرم، لوسیون، پماد)، اسپری بینی، پماد تريامسينولون موضعي داخل دهاني و اشکال تزریقی موجود است که دارای نقاط قوت متعددی است. برخی نکات پیرامون این دارو:
بسته به فرم آن به عنوان یک داروی عمومی و با نام تجاری در دسترس است.
تریامسینولون با کنترل التهاب و آرامش سیستم ایمنی بیش فعال عمل می کند.
این ماده برای درمان اختلالات آلرژیک و خودایمنی مانند آلرژی، کولیت اولسراتیو، پسوریازیس، اگزما، آرتروز و بسیاری از موارد دیگر استفاده می شود.
هشدارهای مهم در مورد تریامسینولون
تریامسینولون ضمن تضعیف سیستم ایمنی بدن فرد را را مستعد ابتلا به عفونت می کند.
در صورت بروز عفونت این دارو را مصرف نکنید و استفاده آن برای افراد دارای عفونت توصیه نمی شود.
در مدت زمان مصرف تریامسینولون از واکسن های زنده استفاده نکنید و در این زمینه با پزشک خود مشورت کنید.
در صورت مشاهده علائم عفونت مانند تب، لرز و بدن درد بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
تریامسینولون می تواند در برخی افراد واکنش آلرژیک شدیدی ایجاد کند. اگر نسبت به کورتیکواستروئیدها واکنشی نشان داده اید باید این موضوع را با پزشک خود درمیان بگذارید.
شرایطی که با تریامسینولون درمان می شوند
تریامسینولون موضعی با مقاومت متوسط تا بالا در نظر گرفته می شود. پمادهای موضعی قوی ترین هستند زیرا به بهترین وجه در پوست نفوذ می کنند. محصولات موضعی تریامسینولون برای درمان بیماری های پوستی مانند موارد زیر استفاده می شود:
- درماتیت
- اگزما
- پسوریازیس
- خارش
- جوش یا کهیر
- التهاب
همچنین تریامسینولون به عنوان اسپری بینی، تزریق و خمیر دندان در دسترس است:
- آلرژی
- روماتیسم مفصلی
- اسکارهای کلوئیدی
- بورسیت
- آسیب دهان و التهاب
تریامسینولون نیز ممکن است برای سایر مواردی که در این فهرست ذکر نشده اند نیز تجویز شود.
موارد مصرف
درمان التهابات پوستی
عوارض تاول، سوزش، خارش، پوسته پوسته شدن، خشکی، آکنه، افزایش رشد مو بخصوص در صورت، افزایش ریزش مو بخصوص در پوست سر، ایجاد خطوط قرمز بر روی بازو، صورت، ساق پا، کشاله ران، نازک شدن پوست
تداخل دارویی
پردنیزون، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند سیکلوسپورین
مقدار و نحوه مصرف پماد تریامسینولون
مقدار و نحوه مصرف پماد تریامسینولون در افراد با بیماری‌های مختلف متفاوت است. به طور معمول این پماد ۴-۲ بار در روز برای بیمار تجویز می‌شود. به این منظور ابتدا محل مورد نظر را شستشو داده و پس از خشک کردن مقدار کافی از پماد را روی محل قرار داده و به آرامی مالش دهید تا جذب پوست شود.
توجه: قبل و بعد از استفاده از این دارو دستان خود را با آب و صابون به خوبی بشویید.
نکاتی که در ارتباط با مصرف پماد تریامسینولون باید بدانید
به هیچ عنوان نباید خود سرانه از این پماد استفاده کنید و حتما قبل از استفاده با پزشک مشورت کنید.
اگر هنگام استفاده از این پماد برای شما مشکلاتی از جمله حساسیت به وجود آمد سریعا مصرف آن را قطع کنید و این مسله را با پزشک خود در میان بگذارید.
از استفاده این دارو در چشم، بینی و یا دهان اجتناب کنید.
در صورتی که پس از یک هفته استفاده از دارو علایم بیماری پوستی بهبود پیدا نکرد به پزشک مراجعه کنید.
چنانچه حین مصرف با هر کدام از عوارض ذکر شده در جدول بالا مواجه شدید موارد را به اطلاع پزشک رسانده و از ادامه مصرف صرف نظر کنید.
توصیه می‌شود تا جایی که امکان دارو از این دارو بر روی پوست کودکان استفاده نشود.
هیچگاه ناحیه تحت درمان را با پانسمان نپوشانید.
چنانچه در دوران بارداری یا شیردهی به سر می‌برید برای اطمینان بیشتر قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.
نکاتی برای استفاده از تریامسینولون
داروساز می تواند نحوه استفاده صحیح از اسپری بینی، پماد موضعی داخل دهان و سایر اشکال تریامسینولون تجویز شده توسط پزشک را برای شما توضیح دهد.
دستورالعمل های ویژه برای استفاده تریامسینولون
از تریامسینولون به طور دقیق مطابق دستور پزشک استفاده کنید.
همیشه پس از استفاده از لوسیون، کرم یا پماد تریامسینولون روی پوست دست خود را بشویید.
بعد از استفاده از این دارو روی پوست ناحیه را نپوشانید مگر اینکه پزشک نحوه استفاده دیگری را برای شما تجویز کرده باشد.
محصولات موضعی را از چشم و بینی خود دور کنید.
تریامسینولون تزریقی به طور معمول در مطب پزشک تزریق می شود.
هرگز داروی خود را با شخص دیگری به اشتراک نگذارید.
رایج ترین دوزهای تریامسینولون کدامند؟
دوزهای تریامسینولون به نوع محصول بستگی دارد: موضعی، اسپری بینی، پماد مخصوص دهان یا تزریقی. پزشک بر اساس شرایط بیمار بهترین دوز و فرمول را تجویز می کند. در صورت داشتن شرایط خاص تنظیم دوز مناسب حیاتی است از جمله:
- مشکلات کبدی
- مشکلات معده
- بیماری قلبی
- فشار خون بالا
- دیابت
تریامسینولون موضعی
تریامسینولون موضعی به طور معمول 2 تا 4 بار در روز استفاده می شود. استفاده از محصولات موضعی روی پوست مرطوب بسیار موثر است. پزشک قدرت تریامسینولون را بر اساس شرایط یا بیماری تحت درمان تجویز می کند. قدرت تریامسینولون موضعی از 025/0 تا 0/5 درصد متغیر است و قدرت اسپری موضعی آن 147/0 میلی گرم در گرم است.
محلول خمیر دهانی
یک لایه نازک از تریامسینولون را روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید. استفاده از آن هنگام خواب بسیار موثر است. ممکن است لازم باشد این فرم از تریامسینولون را 2 تا 3 بار در روز استفاده کنید. که تشخیص آن برعهده پزشک معالج است. خمیر را روی محل زخم نمالید زیرا ریز و خرد می شود.
تریامسینولون تزریقی
تریامسینولون تزریقی به اشکال مختلف (عضلانی، داخل مفصلی و داخل زجاجيه اي) وجود دارد و دوز دارو بستگی به نوع درمان و تریامسینولون مورد استفاده قرار می گیرد.
بیشتر بخوانید:آشنایی با تازه ترین حواس
همه فرم های تزریقی در مطب پزشک تجویز می شود
بزرگسالان: تزریق عضلانی برای آلرژی های شدید، آرتروز یا بیماری های پوستی مانند پسوریازیس یا اگزما که به درمان موضعی پاسخ نداده اند در نظر گرفته شده است. دوز مصرفی به طور معمول بین 40 تا 80 میلی گرم است و تزریق ها بر اساس پاسخ فرد ادامه می یابد
بزرگسالان: تزریق داخل زجاجيه اي (تزریق داخل چشم) برای درمان التهاب چشم استفاده می شود. دوز شروع 4 میلی گرم است و برای جراحی چشم دوزها از یک تا 4 میلی گرم متفاوت است.
بزرگسالان: تزریق داخل مفصلی (تزریق در مفصل) داروی زیلرتا با نام تجاری برای آرتروز درد زانو استفاده می شود. دوز یک بار مصرف آن 32 میلی گرم است البته نمی توان آن را جایگزین اشکال دیگر تریامسینولون استوناید تزریقی کرد.
دوزهای دیگر تریامسینولون تزریقی برای درمان بیماری های مختلف موجود است. پزشک می تواند اطلاعات بیشتری در مورد بهترین دوز مصرفی ارائه دهد.
کودکان: مقدار مصرف براساس وزن و شرایط تحت درمان مشخص می شود.
اسپری تنفسی از راه بینی
برای بزرگسالان و کودکان 12 سال به بالا دوز با 2 اسپری در هر سوراخ بینی یک بار در روز شروع می شود. برای جلوگیری از بروز عوارض جانبی می توان دوز روزانه را به حداقل دوز موثر کاهش داد. برای کودکان 6 تا 11 ساله دوز مصرفی با یک اسپری در هر سوراخ بینی یک بار در روز شروع می شود. در صورت نیاز به 2 اسپری در هر سوراخ بینی افزایش می یابد.
برای کودکان 2 تا 5 سال دوز معمول یک اسپری در هر سوراخ بینی یک بار در روز است.
فواید تریامسینولون
تریامسینولون به عنوان یک داروی محبوب با کاربردهای فراوان است. در زیر چند مزیت این دارو توضیح داده شده است:
تریامسینولون به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد و مدت هاست که وجود دارد.
به عنوان داروی ارزان قیمت بسیاری از فرم ها به عنوان ژنریک موجود است، بنابراین مقرون به صرفه است.
تریامسینولون کاربردهای زیادی دارد و به راحتی در دسترس است و برای بسیاری از موارد شایع نیز مورد استفاده قرار می گیرد.
خطرات استفاده از تریامسینولون
چه موقع به دنبال کمک پزشکی باشیم:
تریامسینولون می تواند در برخی از افراد منجر به بروز آنافیلاکسی واکنش آلرژیک تهدید کننده زندگی ایجاد کند، بنابراین در صورت بروز بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید. برخی از علائم تهدیدکننده زندگی و خطرناک عبارتند از:
- یک احساس عجیب یا یک احساس آزاردهند
- به سختی نفس کشیدن
- بثورات، کهیر یا تورم
- مشکل در بلع یا صحبت کردن
- سرگیجه یا سبکی سر
- معده درد، حالت تهوع، استفراغ یا اسهال
- ضربان نامنظم قلب یا ایست قلبی
- احساس عذاب یا اینکه حس کنید دارید می میرید
- اگر قبلا نسبت به این دارو واکنش نشان داده اید به پزشک خود اطلاع دهید.
برخی از افراد ممکن است هنگام مصرف تریامسینولون در معرض خطر باشند. اگر باردار یا شیرده هستید قبل از مصرف آن با پزشک خود مشورت کنید. تریامسینولون احتمال دارد رشد را در کودکان به تاخیر بیندازد، بنابراین حتما در مورد خطرات استفاده از تریامسینولون با پزشک اطفال صحبت کنید.
عوارض جانبی استفاده از تریامسینولون
عوارض جانبی شایع عبارتند از:
- افزایش وزن
- احتباس آب
- تنگی نفس
- تغییرات خلق و خوی
- بی خوابی یا مشکل در خواب
- سردرد
- سرگیجه
- اضطراب یا بی قراری
عوارض جانبی جدی استفاده از تریامسینولون
اگر یک یا چند مورد از این عوارض جانبی جدی را مشاهده کردید بلافاصله با پزشک خود صحبت کنید:
- تغییرات شدید خلقی یا افسردگی
- مدفوع خونین یا سیاه رنگ
- ضعف عضلانی
- گیجی
- فشار خون بسیار بالا
- ضربان سریع قلب
- تنگی نفس
- تاری دید
- سردرد شدید
پانکراتیت (التهاب پانکراس) همانطور که با علائمی مانند درد در ناحیه فوقانی معده، حالت تهوع یا استفراغ نشان داده می شود
این فهرست کاملی از خطرات و عوارض جانبی استفاده از تریامسینولون نیست، بنابراین در مورد عوارض جانبی احتمالی از پزشک خود سوال کنید و در صورت داشتن علائم جدید یا غیرمعمول هنگام مصرف این دارو پزشک خود را در جریان بگذارید.
مکانیسم اثر تریامسینولون
فارماكوكینتیك
جذب: نیستاتین بعد از مصرف موضعی از پوست یا مخاط سالم جذب نمی شود. تریامسینولون ممكن است از طریق پوست سالم به طور سیستمیك جذب شود. التهاب یا بیماری های دیگر پوستی جذب نیستاتین را بعد از مصرف موضعی افزایش می‌دهند.
پخش: تریامسینولون جذب شده در مقادیر مختلف به پروتئین های پلاسما پیوند می‌یابد.
متابولیسم: تریامسینولون جذب نشده بیشتر در پوست و تریامسینولون جذب شده به طور عمده در كبد متابولیزه می‌شود.
دفع: تریامسینولون جذب شده از طریق كلیه ها دفع می شود. مقداری از تریامسینولون و متابولیت های آن از طریق صفرا دفع می شود.
تداخل تریامسینولون با سایر داروها
تریامسینولون با بسیاری از داروهای تجویز شده دیگر، داروهای بدون نسخه و مکمل ها تداخل ایجاد می کند، بنابراین مهم است پزشک خود را از هر داروی تجویز شده، داروی بدون نسخه، مکمل و داروهای گیاهی که استفاده می کنید مطلع سازید. تداخلات دارویی بستگی به موارد زیر دارد:
- نوع تریامسینولونی که مصرف می کنید
- داروهای دیگر
- سن
- سایر شرایط سلامتی
- تریامسینولون موضعی به طور معمول اثر متقابل کمتری دارد. کورتیکواستروئیدها مانند تریامسینولون تزریقی می توانند با بسیاری از داروهای دیگر تداخل ایجاد کند.
در پایان
کورتیکواستروئیدها مانند تریامسینولون شرایط مختلفی را درمان می کنند که ممکن است در اثر واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن ایجاد شود. این دارو در چندین فرمول و قدرت در دسترس است، همچنین در ترکیب با سایر داروها مانند نیستاتین که برای عفونت های قارچی استفاده می شود در دسترس است. در مورد تمام داروهایی که استفاده می کنید برای جلوگیری از ایجاد تداخل با تریامسینولون به ذ خود اطلاع دهید. مصرف تریامسینولون را به طور ناگهانی قطع نکنید زیرا این امر ممکن است باعث بروز علائم ترک شود، بنابراینن با پزشک خود در مورد بهترین راه برای قطع آهسته دارو مشورت کنید.
مترجم: الهه زارعی
سلام برای جوشهای ریزی که چندروز اطزاف واژن زده وبعدازشیوباتیغ مانند سوختگی شده وکاملا ملتهب ودردناک حتی نمیتوانم بشینم این پمادراتجویر میکنید یا فوارزون بهتره درضمن گرفتار یبوست وپارگی اطراف مقعد نیز میباشم لطفا راهنمایی کنید