برخی از افراد به خصوص خانم ها در کنترل ادرار خود ناتوان هستند و با مشکل بی اختیاری ادرار مواجه می باشند،در این مقاله دکتر سلام شما را با دلایل بی اختیاری ادرار و روش های درمان آن بیشتر آشنا می کند.

 مشکل بی اختیاری ادرار :

بی اختیاری ادرار در حقیقت ریزش غیر ارادی ادرار است که می تواند در هنگام ورزش کردن، سرفه کردن، عطسه کردن، یا حتی خندیدن ایجاد شود. افراد به این دلیل در این شرایط دچار ریزش و سوزش ادرار می شوند که وضعیت سفتی عضلات در ناحیه شکم بیشتر از سفتی عضلات کنترل کننده ادرار است. در این حالت ادرار معمولاً با مقادیر ناچیز خارج می شود، اما این شرایط می تواند به صورت یک جریان مداوم یا یک ریزش کامل نیز در افراد مختلف مشاهده گردد.

 

دلایل بی اختیاری ادرار :

در اصل علت های متعددی در بروز بی‌اختیاری ادرار نقش دارند که البته این عوامل برای زنان و مردان متفاوت‌اند، با این حال شایع‌ترین عامل آن ضعف عضلات کف لگن است.

عواملی که می‌توانند در بروز بی‌اختیاری ادرار نقش داشته باشند عبارتند از:

• بیماری‌ها یا آسیب‌های عصبی
• بالا رفتن سن
• یائسگی، که می‌تواند باعث بروز بی‌اختیاری ادرار یا بدتر کردن انواع مختلف آن شود زیرا نبود استروژن در ضعف عضلات و بافت‌های ناحیه کف لگن، که از مثانه و مجاری ادراری حمایت می‌کنند، نقش دارد.
• جراحی پروستات
• سابقه بارداری
• انواع خاصی از داروها (مانند داروهای ادرارآور)
• انباشته شدن مدفوع در روده‌ها
• عفونت مجاری ادراری (مثانه)
• برخی مشکلات پزشکی مانند دیابت و سکته
• سیگار کشیدن
• برخی عارضه‌های فیزیکی که بر قابلیت حرکت تأثیر می‌گذارند (مانند ام‌اس و التهاب مفاصل)
• چاقی مفرط
• مصرف کافئین و مایعات
• فعالیت‌های فیزیکی پرفشار
• مشاغلی که مستلزم بلند کردن وزنه‌های سنگین بوده و باعث می‌شوند که فشار بسیار زیادی به شخص وارد بیاید.

 

علائمی که در هنگام بی اختیاری ادرار رخ می دهند :

هنگام ایجاد بی اختیاری ادرار فرد با یک یا چند مورد از علائم زیر مواجه می شود:

گاهی اوقات فرد احساس می کند مثانه وی بطور کامل تخلیه نشده است.
فرد برای رسیدن به دستشویی عجله دارد.
فرد به صورت مکرر به خاطر تصور این موضوع که ممکن است کنترل ادرار خود را از دست بدهد، عصبی می شود.
فرد دو بار یا بیشتر در طول شب برای رفتن به دستشویی از خواب بیدار می شود.
فرد کنترل ادرار خود را قبل از رسیدن به دستشویی از دست می دهد.
فرد کنترل ادرار خود را در هنگام بلند کردن اجسام سنگین از دست می دهد.
برخی زمان ها در هنگام سرفه کردن، عطسه کردن، انجام فعالیت های ورزشی یا بازی های حرکتی فرد دچار ریزش ادرار می شود.

 

نحوه درمان بی اختیاری ادرار :

ورزش کگل (Kegel)

بی اختیاری ادرار ناشی از فشار به علت ضعیف بودن عضلات ناحیه لگن رخ می دهد. در حقیقت عضلات لگن، عضلات اطراف مجرای ادراری را نگه می دارند.

ورزش کگل به صورت زیر انجام می شود:

به عضلات لگن خود فشار آورید، مانند وقتی که ادرار خود را نگه می دارید.

سپس به مدت 10 ثانیه آن را به همان حالت سفت شده نگه دارید و بعد عضلات را شل کنید.

هر روز 3 تا 4 بار این ورزش را انجام دهید.

با این ورزش، عضلات لگن قوی تر می شوند و می توانید مثانه خود را کنترل کنید.

دارو

پزشک برای درمان مثانه بیش فعال دارویی را تجویز می‌کند که پیام‌های عصبی عامل تکرر ادرار و بی اختیاری فوریتی را مسدود می‌کند.

نورومدولاسیون

چنانچه بی‌اختیاری فوریتی به رفتار درمانی یا درمان دارویی واکنش نشان دهد، آن دسته از عصب‌های مثانه که از ستون فقرات خارج می‌شود، برای رفع مشکل بی اختیاری تحریک می‌شود.

روش تزریق کلاژن

یکی دیگر از راه های جلوگیری از خروج ادرار، تزریق کلاژن در بافت های اطراف مجرای خروجی ادرار می باشد.

این تزریق باعث افزایش ضخامت پوشش مجرای خروج ادرار و ایجاد مقاومت در برابر خروج ادرار می شود.

تزریق باید هر 12 تا 18 ماه یک بار تکرار شود.

این تزریق فقط برای بی اختیاری ادرار ناشی از فشار موثر است.

بی اختیاری ادرار را با فیزیوتراپی درمان کنید :

درمان تکرر ادرار با فیزیوتراپی می تواند به رفع مشکلات زیر کمک کند:

بی اختیاری ادرار تحت فشار
بی اختیاری فوریتی
بی اختیاری مدفوع
درد مربوط به عضلات کف لگن
علائم پرولاپس

تمرین های مربوط به عضلات کف لگن برای تقویت این عضلات به بیمار تجویز می شود و می تواند شامل استفاده از مخروط واژینال و بایو فیدبک باشد.
در روش درمانی تحریک الکتریکی از الکتریسیته جاری برای تقویت عضلات کف لگن استفاده می شود. این روش ممکن است در صورتی برای بیمار استفاده شود که تمرین های حرکتی عضلات کف لگن تاثیرگذاری خود را از دست بدهند.
آموزش حرکت های مناسب روده برای عبور مدفوع بدون نیاز به وارد کردن فشار به عضلات کف لگن.
بایوفیدبک.

هرگونه استفاده و کپی برداری با درج نام مجله پزشکی دکتر سلام (لینک دهی مستقیم) مجاز می باشد.