زمانی که سرطان سینه در فردی تا مرحله 4 پیشرفت می کند، به این معنی است که سلول های سرطانی به اندام های دیگر بدن مانند ریه ها، گره های لنفاوی، استخوان، پوست، کبد یا مغز گسترش یافته است. مراحل پیشرفت سرطان را با شماره 1 تا 4 نشان می دهند و هرچه این عدد بیشتر شود، یعنی سرطان در آن فرد، بیشتر عود کرده است. ممکن است یک پزشک مرحله 4 را سرطان سینه پیشرفته یا متاستاتیک پستان نامگذاری کند. این نوع سرطان، دومین سرطان شایع در بین زنان است. در این مقاله از بخش بیماری های دکتر سلام، در مورد علائم مرحله 4 سرطان سینه و نحوه درمان آن می پردازیم.
علائم مرحله 4 سرطان سینه
فرد مبتلا به مرحله 4 این سرطان، ممکن است برخی از نشانه های خاصی را در سینه و یا اندام های دیگر خود نشان دهد.
علائمی که ممکن است در سینه ها ایجاد شود شامل موارد زیر است:
- وجود یک توده در پستان
- بروز فرورفتگی هایی بر روی پوست پستان شبیه به پوست پرتقال
- بروز تغییراتی در نوک سینه از قبیل پهن شدن، چرخش، و کمرنگ شدن آن
- قرمزی، تورم و احساس گرما در سینه ها
علائم دیگر که ممکن است در اندام های دیگر بدن ظاهر شوند عبارتند از:
- ضعف یا بی حسی
- سرفه مداوم و خشک
- درد در قفسه سینه
- از دست دادن اشتها
- نفخ
- حالت تهوع دائمی
- سردرد شدید
- زردی
- مشکلات بینایی
- تشنج و سردرگمی
- از دست دادن تعادل
هنگامی که سلول های سرطانی سینه به مناطق دیگر بدن منتقل می شوند، به عنوان سلول های سرطانی سینه به رشد و فعالیت خود ادامه می دهند. به عنوان مثال، سرطان سینه که به ریه ها گسترش یافته است هنوز سرطان سینه است، نه سرطان ریه.
در مرحله 4 سرطان سینه ، سرطان در یک فرایند به نام متاستاز، به قسمت های مختلف بدن گسترش می یابد. ممکن است بسته به قسمت های آسیب دیده بدن علائم مختلفی ایجاد کند:
سرطان سینه و متاستاز استخوان
هنگامی که سلول های این نوع سرطان، به استخوان منتقل می شوند، این فرآیند متاستاز استخوان نامیده می شود. سرطان در این ارگان از بدن، بیشتر به استخوان های بدن متاستاز می کنند تا اندام های دیگر در بدن. علامت اولیه متاستاز استخوان، درد ناگهانی استخوان است. گاهی درد می تواند پایدار و ادامه دار باشد.
سایر علائم عبارتند از:
- درد ناگهانی یا شدید، که ممکن است نشان دهنده شکستگی باشد.
- درد در پشت کمر و گردن، به سختی ادرار کردن، ضعف و سستی. این علائم می تواند نشان دهنده فشردگی نخاع نیز باشد.
- خستگی، تهوع، کم آبی، و از دست دادن اشتها، که ممکن است به خاطر افزایش سطح کلسیم خون به علت شکستگی استخوان باشد.
متاستاز ریه
متاستاز ریه همیشه باعث بروز علائم یا نشانه ای نمی شود، اما ممکن است یک پزشک در طول سیتی اسکن آن را کشف کند. اگر علائمی در صورت بروز متاستاز ریه رخ دهد، ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- تنگی نفس
- خستگی
- ناراحتی یا درد در ریه ها
- سرفه مداوم
- سرفه کردن همراه با خون و مخاط
اگر چه برخی از علائم ممکن است شبیه به سرماخوردگی باشد، اما متاستاز ریه نیاز به درمان دارد. بنابراین، حیاتی است که هر کسی که مبتلا به مرحله 4 سرطان سینه است، پزشک خود را از هر گونه علائم جدیدی آگاه کند، حتی اگر به نظر مهم نرسد.
متاستاز مغزی
خطر ابتلا به سرطان سینه که به مغز گسترش یافته اند، عموما در افرادی که با سرطان سینه HER2 مثبت یا سه گانه منفی هستند، خطرناک تر است. این نوع سرطان ها، زیرتیپ هایی از این بیماری هستند که حالت تهاجمی بیشتری دارند.
حدود 10 تا 15 درصد از زنان مبتلا به سرطان سینه که در مرحله 4 قرار دارند، متاستاز مغزی را ایجاد خواهند کرد. علائم متاستاز مغذی عبارتند از:
- سردرد
- مشکلات حافظه
- مشکلات بینایی
- تشنج
- لکنت زبان
- عدم تعادل
- سرگیجه
- سکته مغزی
اگر یک پزشک حدس بزند که سرطان به مغز منتقل شده است، یک MRI برای تأیید تشخیص تجویز می کند.
بیشتر بدانید: ملانوما : افزایش طول عمر با ایمن درمانی برای متاستاز مغز
متاستاز کبدی
زمانی که سرطان این بخش، به کبد گسترش می یابد، همیشه علایم و نشانه ای را ایجاد نمی کند. یک پزشک ممکن است قادر به تشخیص متاستاز کبد با آزمایش خونی که آنزیم ها و پروتئین های خاصی را در خون اندازه گیری می کند، باشد.
اگر علائمی با وجود این متاستاز، رخ دهد، ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- خستگی و ضعف
- ناراحتی و درد در فوقانی شکم
- کاهش وزن و بی اشتهایی
- نفخ
- تب
- تورم در پاها
- زرد شدن رنگ پوست و چشم که زردی نامیده می شود
علاوه بر آزمایش خون، پزشک ممکن است از آزمایشات تصویربرداری مانند MRI، سی تی اسکن یا سونوگرافی استفاده کند تا در تشخیص دقیق تر به آنها کمک کند.
متاستاز گره لنفاوی
گره های لنفاوی بخشی از شبکه از رگ ها و غدد لنفاوی هستند که نقش مهمی در سیستم ایمنی بدن ایفا می کنند. سیستم لنفاوی مواد زائد و مواد مضر را از بدن فیلتر می کند. همچنین به مبارزه با عفونت در بدن می پردازد. هنگامی که سرطان گسترش می یابد، می تواند از طریق جریان خون یا سیستم لنفاوی حرکت کند. اگر سرطان در داخل گره های لنفاوی رشد کند، ممکن است فرد احساس تورم در آن قسمت های بدن بکند.
علائم متاستاز غدد لنفاوی ممکن است شامل یک توده یا تورم در بعضی از مناطق بدن باشد که بیشتر شامل موارد زیر است:
- زیر بغل
- در دست
- در ناحیه سینه یا گردن
علائم دیگر مرحله 4 سرطان سینه
در یک مطالعه، افراد مبتلا به سرطان سینه که تا مرحله 4 پیش رفته بودند، علائمی را گزارش دادند که باعث کند شدن فعالیت های روزمره شان می شد. این علائم شامل افسردگی، اضطراب، مشکلات خواب، خستگی و ناراحتی بود. برای کنترل این علائم، افراد می توانند یوگا، مدیتیشن و سایر تکنیک های تسکین دهنده استرس را امتحان کنند.
درمان مرحله 4 سرطان سینه
درمان مرحله 4 سرطان در این اندام بدن، می تواند شامل جراحی، اشعه و شیمی درمانی باشد. اگر پزشکان بر این باورند که مرحله 4، به پایان می رسد، آنها بر تلاش برای کاهش علائم دردناک و ناراحت کننده برای کمک به یک فرد با کیفیت بهتر زندگی تمرکز خواهند کرد. اگر تومور سرطان در این اندام بدن، دارای گیرنده های هورمونی باشد، پزشک ممکن است از هورمون درمانی استفاده کند.
درمان هورمونی شامل استفاده از تاموکسیفن، مهارکننده های آروماتاز و سایر روش های کاهش تولید استروژن می باشد. این به این دلیل است که استروژن به رشد سرطان در این اندام بدن، کمک می کند.
در برخی موارد، پزشک همچنین ممکن است تخمدان ها را برای کاهش میزان استروژن در بدن خارج کند. دیگر درمان های هدفمند به منظور شناسایی و حمله به سلول های خاص سرطانی است. این موارد شامل:
- آنتی بادی های مونوکلونال
- مهارکننده های تیروزین کیناز
- مهار کننده های کیناز وابسته به سیکلین
- مهار کننده های PARP
- درمان برای متاستاز استخوان ممکن است شامل بیس فسفونات ها برای کاهش درد و کاهش خطر متاستاز استخوان باشد.
چه موقع باید به پزشک مراجعه کنیم؟
- اگر فردی علائم سرطان سینه را مشاهده کرد، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
- غربالگری برای ابتلا به سرطان سینه در مراحل اولیه ضروری است.
آزمایشات و تست هایی که لازم است فرد انجام دهد شامل موارد زیر است:
- معاینه پستان در خانه
- آزمایش خون
- روش های تصویربرداری، مانند ماموگرافی
- تست ژنتیک برای گروه های در معرض خطر
- غربالگری منظم در صورت داشتن یک جهش ژنتیکی خاص یا سابقه شخصی یا خانوادگی در سرطان، بسیار مهم است.
