در مورد جراحی پرده گوش چه می دانید؟ آیا میتوان پارگی پرده گوش را با جراحی درمان کرد؟ این جراحی در چه سنینی قابل انجام است؟ همانطور که می دانید ارگی پرده گوش می تواند کم کم افزایش یافته و توسعه باید. در نتیجه شنوایی فرد را تحت تاثیر قرار داده و مشکلای را برای وی به ارمغان می آورد. در این مقاله از بخش گوش، حلق و بینی دکتر سلام به بررسی پارگی پرده گوش پرداخته و در مورد جراحی آن توضیحاتی را ارائه می کنیم. با ما همراه باشید تا در این مورد بیشتر بدانید.
پاره شدن پرده صماخ و جراحی پرده گوش
یکی از عوارضی که با پاره شدن پرده گوش فرد را تهدید می کند، عفونت گوش است. زیرا پرده صماخ از ورود گرد و خاک و باکتری ها به گوش جلوگیری می کند ولی با پاره شدن آن، ذرات ریز و باکتری ها به راحتی وارد گوش شده و باعث بروز عفونت و التهاب در گوش می شوند.
جراحی پرده گوش
در انتهای کانل گوش، پرده ای قرار دارد که به آن پرده صماخ یا پرده گوش می گویند. در صورت پاره شدن این پرده، عوارضی فرد را تهدید می کند که شامل موارد زیر است:
- کم شدن شنوایی
- سرگیجه
- عفونت گوش
- خروج ترشحاتی از گوش
یکی از جراحی های گوش که تیمپانوپلاستی نام دارد، استخوانچه کوچکی که در گوش میانی قرار دارد را ترمیم کرده و پرده گوش را نیز ترمیم می کند. آیا می دانید جراحی پرده گوش چگونه انجام می شود؟
روش های انجام تمپانوپلاستی
این جراحی پرده گوش به روش های مختلفی انجام می شود که انتخاب روش مناسب بیمار بستگی به شرایط زیر دارد:
- سن بیمار
- علت پاره شدن گوش
- میزان پارگی پرده گوش
- محل پارگی
- جراحی های انجام شده قبلی بر روی گوش بیمار
تمپانوپلاستی جانبی
- در بیمارستان انجام می شود و حدود 2 تا 2.5 ساعت به طول می انجامد.
- ابتدا بیمار تحت بی هوشی عمومی یا موضعی قرار می گیرد. این انتخاب بسته به شرایط بیمار متفاوت می باشد.
- برای اینکه متخصص، بتواند به پرده گوش بیمار دسترسی داشته باشد، لازم است که برشی را در کانال گوش ایجاد کند. گاهی ممکن است پارگی پرده گوش در قسمتی از گوش باشد که با برش کانال گوش، دسترسی به آن امکان پذیر نباشد. در این صورت جراح از طریق برشی در پشت گوش، به این پارگی دست پیدا خواهد کرد.
- معمولا برای ترمیم پرده گوش ، از بافت برداشته شده از گوش استفاده می شود که جای زخم ناشی از آن را با کمک لیزر درمان می کنند و سپس بخیه می زنند. معمولا از بافت فاسیا برای ترمیم پرده گوش، استفاده می شود.
تمپانوپلاستی میانی
- این روش هم حتما باید در بیمارستان انجام شود و فرد بی هوش می شود.
- شکافی در پشت گوش ایجاد می شود.
- بافتی از عضلات فاسیای گوش برداشته می شود و با کمک آن، پرده گوش ترمیم می شود.
- این جراحی پرده گوش حدودا 1 تا 2 ساعت طول می کشد.
- با این روش ممکن است کانال گوش کمی عریض تر شود.
روش های درمانی جراحی پرده گوش جزئی
گاهی ممکن است که نیازی به جراحی پرده گوش نباشد و متخصص صلاح ببیند با استفاده از روش های دیگری به درمان سوراخی پرده گوش بپردازد. در این صورت جراح از روش دیگری استفاده می کند که طی آن، به اصطلاح سوراخ گوش را پچ ببندد.
این روش غیر جراحی که پچ تمپانو نام دارد، در مطب متخصص انجام می شود و نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست.
در طی این روش متخصص سعی می کند با کمک یه سری ابزار، لبه های پاره شده پرده را تحریک کند تا خود را بازسازی کنند. سپس یک پچ در سوراخ پرده زده می شود. این روش ممکن است لازم باشد که تا چند بار تکرار گردد.
6 هفته لازم است که پرده گوش، ترمیم شود. در این مدت، بیمار باید مراقبت های لازم را انجام دهد و آب وارد گوشش نشود. همچنین باید هیچ ضربه ای به گوش و حتی بینی بیمار در این مدت وارد نشود. همچنین از انجام تمرینات ورزشی سخت و کارهایی که نیاز به زور زدن دارد، باید پرهیز کند.
روش دیگر که تمپانوپلاستی چربب نام دارد هم یک جراحی جزئی است که در مطب انجام می شود. لاله گوش فریز شده و مقدار کمی چربی از آن برداشته می شود. پرده گوش تحریک شده و چربی داخل پارگی پرده گوش قرار داده می‌شود. این عمل ظرف مدت ۱۵ دقیقه انجام شده و پس از آن لاله گوش نیز بخیه می‌شود.
انواع پارگی پرده گوش
سوراخ شدن حاشیه پرده گوش
در این نوع، سوراخی در حاشیه پرده گوش ایجاد می شود. دقیقا جایی که پرده گوش به کانال گوش وصل می شود. از دیگر عوارضی که این پارگی گوش به همراه دارد، کلستاتوم می باشد که در این عارضه پوست کانال گوش شروع به رشد کردن می کند.
ایجاد سوراخ در مرکز پرده گوش
در این نوع پارگی، یک سوراخ یا پارگی زیاد در مرکز پرده صماخ ایجاد می شود.
پارگی آتیک پرده گوش
این نوع پارگی، قسمت فوقانی گوش را تحت تاثیر قرار می دهد که نام دیگر آن پارگی آتیک گوش می باشد. از عوارضی که این نوع پارگی به همراه دارد این است که باعث منقبض شدن گوش و یا کلستاتوم می شود.
عوامل خطری که باعث پاره شدن پرده گوش و نیاز به جراحی پرده گوش می شود:
- فشار وارد کرده به پرده با گوش پاک کن
- صدای خیلی بلند مثل انفجار
- وارد شدن مواد اسیدی و شیمیایی به گوش
- براده های داغ وارد گوش شدن
- عفونت گوش میانی
- وارد شدن آب به گوش با فشار زیاد
چگونه پارگی گوش تشخیص داده می شود؟
روش های مختلفی برای تشخیص توسط پزشک متخصص وجود دارد. از جمله:
نمونه گیری از مایعات و ترشحات خارج شده از گوش
با بررسی این مایعات، در صورتی که عفونتی در آن دیده شود، علت پارگی پرده گوش، عفونت گوش میانی تشخیص داده می شود.
معاینه با گوش بین یا اتوسکوپ
با کمک این وسیله که دارای چراغ قوه می باشد، پرده گوش مورد بررسی قرار می گیرد.
انجام تست شنوایی
میزان شنوایی فرد با کمک یک سری تست که تست شنوایی نامیده می شود، مورد بررسی قرار می گیرد.
آزمایش تمپانومتری
این آزمایش میزان سلامت گوش میانی و میزان حرکت پرده گوش را مورد تحلیل و بررسی قرار می دهد.این آزمایش توسط وسیله ای به نام تمپانومتر انجام می گیرد.
مراقبت های لازم بعد از جراحی پرده گوش
مراقبت های بعد از جراحی پده گوش از اهمیت ویژه ای برخوردار است. شاید می توان گفت 50 درصد بهبودی شما بستگی به این مراقبت ها دارد. پس از جراحی پرده گوش تان، حتما کارهای زیر را انجام دهید:
- سعی کنید گوش خود را خشک نگه دارید
- هنگام حمام کردن، یک پنبه چرب درون گوشتان قرار دهید تا آب وارد گوش نشود
- از مسافرت هوایی برای مدتی استفاده نکنید
- از سرماخوردگی پیشگیری کنید
- از آسانسورهای خیلی سریع استفاده نکنید
- اجسام سنگین را بلند نکنید
- از بستن دهان حین عطسهو سرفه بپرهیزید
هزینه جراحی پرده گوش
هزینه جراحی پرده گوش به موارد مختلفی بستگی دارد که پزشک پس از معاینه، میزان هزینه پرداختی را تعیین می کند.
درمان خانگی و طبیعی
- درد گوش را میتوان با کمک داروهای مسکن یا گرم کردن گوش کاهش داد.
- چند بار در طی روز از کمپرس گرم و سرد استفاده کنید.
- سعی کنید از خارج کردن هوا با فشار از بینی پرهیز کنید (فین کردن). زیرا باعث می شود که عمل ترمیم دیرتر انجام گیرد و به پرده گوش فشار وارد می کند.
- به طور خودسرانه از قطره های گوش استفاده نکنید. زمانی که پرده گوشتان پاره شده است تنها قطره هایی را می توانید استفاده کنید که پزشک تجویز کرده باشد.
فیلم جراحی پرده گوش
مرحله اول
مرحله دوم
