با داروی تراوادا (Truvada) آشنایی دارید؟ شاید شما هم شنیده باشید که افرادی که ایدز دارند، قبل از داشتن رابطه جنسی این دارو را مصرف می کنند تا از انتقال ویروس ایدز حین رابطه، پیشگیری کنند. آیا این موضوع واقعیت دارد؟ در این مقاله از بخش داروهای دکتر سلام می خواهیم به بررسی داروی تراوادا (Truvada) بپردازیم و در مورد نحوه مصرف، عوارض، تداخلات دارویی و کاربرد آن با شما صحبت کنیم.

تراوادا (Truvada) چیست؟

تراوادا (Truvada) دارویی است که شامل دو ماده فعال ( تنفوویر و امتریسیتابین) می باشد و در گروه داروهای ضد ویروسی که برای درمان عفونت HIV استفاده می شوند، طبقه‌بندی می شود. این دو ماده فعال،  فعالیت ضد ویروسی علیه ویروس  HIV1  دارند. هر دوی این مواد فعال، در بدن فسفریل می شوند و تمایل آن ‌ها برای اتصال به  DNA پلیمراز بسیار پایین است، به این معنی که این دارو عوارض جانبی کمتری نسبت به دیگر داروهای ضد ویروسی دارد.

تراوادا

این دارو برای درمان بیمارانی که بیشتر از ۱۸ سال سن دارند و مبتلا به ویروس HIV 1 هستند، مورد استفاده قرار می ‌گیرد. تا به امروز، این دارو برای درمان هپاتیت B مزمن مورد تایید قرار نگرفته است.

هشدارها و احتیاط هایی حین مصرف تراوادا (Truvada)

تنفوویر و امتریسیتابین (Tenofovir و emtricitabine ) توسط کلیه‌ ها دفع می شوند و لازم است قبل از شروع درمان و سپس دو بار در طی ماه اول درمان، عملکرد کلیه ( ترخیص کراتینین) را زیر نظر داشته باشید.

بعد از ماه اول، کارکرد کلیه باید هر سه ماه یکبار، تحت نظارت قرار گیرد. گزارش‌ هایی از آسیب جدی کلیه در بیمارانی که این دارو را مصرف می کنند، وجود دارد. از مصرف همزمان این دارو با داروهای nephrotoxic ( مانند NSAIDs ) باید اجتناب شود.

اسیدوز لاکتیک، تجمع پاتولوژی چربی در کبد و بزرگ شدن کبد، با عواقب شدی شدید ( از جمله مرگ ) نیز در بیمارانی که تراوادا را مصرف می کنند، گزارش شده ‌است. کبد بزرگ هیچ نشانه قابل ‌تشخیصی را از خود نشان نمی دهد، زیرا شامل اعصابی نیست که سیگنال‌هایی را مبنی بر نادرست بودن چیزی، به مغز ارسال ‌کند. بنابراین بسیار مهم است که در هر جلسه معاینه، عملکرد کبد توسط پزشکان، کنترل شود.

تراوادا تراکم استخوان را کاهش می دهد اما اهمیت بالینی این اثر نامطلوب، مشخص نشده است، چرا که مطالعات بالینی، شیوع شکستگی استخوان در بیمارانی که با این دارو درمان می شوند را نشان نداده است.

اگرچه ثابت شده است که استفاده از این دارو خطر انتقال HIV را از طریق ارتباط جنسی کاهش می دهد، اما خطر هنوز وجود دارد. بنابراین بیمارانی که با این دارو درمان می شوند باید به خاطر داشته باشند که هنوز هم می توانند دیگران را آلوده کنند. هرگز اجازه ندهید، نتایج این تحقیقات در شما ایمنی کاذب ایجاد کنند. درست است که ثابت شده است می تواند خطر انتقال را کاهش دهد اما هنوز هم خطر وجود دارد و شما باید تمام نکات ایمنی را رعایت کنید.

این دارو  نباید در ترکیب با دیگر داروهایی که حاوی تنفوویر و امتریسیتابین هستند، مصرف شود. همچنین با lamivudine نیز نباید مصرف شود.

تراوادا

مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی مجاز است؟

تراوادا در گروه B طبقه ‌بندی می شود زیرا داده‌ های بالینی حدود ۱۰۰۰ مورد بارداری نشان می دهند که این دارو میزان نقص ‌های مادرزادی اصلی را افزایش نمی دهد. تولید کننده این دارو  بیان می کند که این دارو را میتوان در صورت لزوم، در دوران بارداری مورد استفاده قرار داد.

تراوادا به شیر مادر منتقل می شود. قطعا از شیر دهی، باید به خاطر انتقال احتمالی ویروس از طریق شیر اجتناب شود.

چگونگی مصرف تراوادا (Truvada)

مقدار توصیه ‌شده یک قرص ( ۲۴۵ میلیگرم امتریسیتابین + 200میلیگرم تنفوویر) هر روز به همراه وعده‌های غذایی است.

تراوادا

تداخلات دارویی

تراوادا نباید همزمان با داروهای زیر مصرف شود:

Lamivudine ( دارویی که برای درمان ابتلا به HIV نیز مورد استفاده قرار می گیرد ).مصرف همزمان با این دارو، می تواند باعث اثر متقابل شده و اثرات هر دو دارو را کاهش دهد.

Didanosine ( دارویی که برای درمان ایدز نیز مورد استفاده قرار می گیرد ). تراوادا به طور قابل ‌توجهی غلظت Didanosine را در خون افزایش می دهد که می تواند باعث التهاب پانکراس و اسیدوز لاکتیک ‌شود.

استفاده هم ‌زمان با داروهای زیر خطر آسیب حاد کلیه را افزایش می دهد :

آدفوویر (دارویی برای درمان هپاتیت B مزمن)

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند:

  • ایبوپروفن
  • اتودولاک
  • آسپرین
  • کتوپروفن
  • دیکلوفناک
  • ناپروکسن
  • فلوربیپروفن

سولدرونیک اسید، دارویی که برای پیشگیری از پوکی استخوان استفاده می شود.

مسالامین، داروئی که برای درمان کولیت اولسراتیو استفاده می شود.

آنتی بیوتیکهایی مانند:

  • آمیکاسین
  • توبرامایسین
  • کاپرئومایسین
  • کانامایسین
  • جنتامایسین

تراوادا

اثرات جانبی تراوادا (Truvada)

  • تراوادا ممکن است منجر به بروز اثرات جانبی زیر شود:
  • افزایش میزان قند خون
  • افزایش میزان تری گلیسیرید در خون
  • کاهش میزان فسفات در خون
  • کاهش میزان پتاسیم در خون
  • کاهش تعداد گلبول های سفید خون
  • درد در معده
  • نفخ شکم
  • حالت تهوع
  • اسهال
  • اسیدوز لاکتیک
  • Steatosis (نفوذ سلول های کبدی با چربی، همراه با اختلال متابولیسم)
  • Hepatomegaly ( بزرگ شدن غیر طبیعی کبد)
  • Osteonecrosis (مرگ بافت استخوانی)
  • Rhabdomyolysis (از بین رفتن سلول های عضلانی رشته ای)
  • افزایش دفع پروتئین ادرار
  • نارسایی حاد کلیه
  • خواب آلودگی
  • سردرد
  • رویاهای غیرطبیعی
  • حالت افسردگی
  • نازوفارنژیت
  • سینوزیت
  • زخم های تناسلی

لازم به ذکر است تمامی اطلاعات دارویی ارائه شده در سایت دکتر سلام فقط برای راهنمایی و افزایش سطح دانش شما در مورد داروهای مصرفی تان، ارائه شده است و حتما هر دارویی را زیر نظر پزشک معالج تان مصرف کنید. تجربیات خود را در زمینه مصرف این دارو با دیگر کاربران ما به اشتراک بگذارید.

بیشتر بدانید: