در مورد جراحی پلک یا بلفاروپلاستی چه می دانید؟ چه کسانی کاندید مناسبی برای این جراحی هستند؟ با عوارض این جراحی آشنایی دارید؟ آیا می دانید پس از جراحی چه کارهایی باید انجام دهید و چه مراقبت هایی لازم است؟ عمل جراحی پلک یا بلفاروپلاستی ، یک روش جراحی است که به وسیله اصلاح پوست، چربی یا ماهیچه در آن ناحیه، ساختار پلک را تغییر می دهد. در این مقاله از بخش زیبایی و چشم پزشکی دکتر سلام، تمام چیزهایی را که شما باید قبل از برنامه ریزی اولین جلسه مشاوره جراحی، در مورد بلفاروپلاستی بدانید، شرح می دهد.
جراحی پلک یا بلفاروپلاستی چیست؟
جراحی پلک یا بلفاروپلاستی ، یک روش جراحی است که از طریق اصلاح پوست، چربی و یا ماهیچه های این ناحیه، ساختار پلک چشم را تغییر می دهد. این روش لیفت پلک نیز نامیده می شود، که می تواند گمراه کننده باشد، زیرا این جراحی همیشه شامل لیفت نمی شود. هدف از این روش کمک به جوان سازی پوست و چشم و جذابیت بیشتر چهره است. جراحی پلک عمدتا به دلایل زیبایی انجام می شود، اما در موارد خاصی از آن برای کمک به بهبود بینایی در افراد مسن تر یا کسانی که افتادگی پلک های پایین، مانع دیدشان می شود، به کار می رود.
سه نوع بلفاروپلاستی وجود دارد:
بلفاروپلاستی فوقانی:
این روش از برشی برای اجازه دادن به برداشت مقدار مورد نیاز پوست و چربی استفاده می کند. همچنین ممکن است از طریق ایجاد بریدگی هایی، ماهیچه ها کشیده شوند. سپس برای نگه داشتن پوست ها در کنار هم، به منظور درمان پلک، از یک بخیه بسیار نازک استفاده می شود.
بلفاروپلاستی تحتانی:
این روش شامل حذف چربی و پوست و نیز کشش احتمالی ماهیچه است. این روش می تواند شامل ایجاد یک برش درست در زیر خط مژه، یا در داخل پلک باشد. در حالی که در روش برش مستقیم در زیر خط مژه، تقریبا زمانی که التیام حاصل می شود، زخم تقریبا نامریی می شود، اما روش مذکور بدون وجود هیچ گونه برش مرئی درمان می شود. جراحی پلک تحتانی ممکن است با لیزر پوست ترکیب شود که به کاهش خطوط و چروک کمک می کند.
جراحی پلک دوگانه یا بلفاروپلاستی آسیایی:
هدف از نوع سوم جراحی پلک، ایجاد یک چین افقی است که به لحاظ فنی به عنوان چینی در پلک بالایی شناخته می شود. این کار شامل ایجاد یک برش عمیق در پلک بالایی و دوختن بافت ها به یکدیگر است. همچنین تکنیکی وجود دارد که شامل برشی نیست، که به آن عمل جراحی پلک دوگانه بدون برش می گویند.
آناتومی پلک فوقانی و تحتانی
پلک دارای یک ساختار پیچیده بسیار زیبا است که از تعدادی بافت مختلف و ماهیچه تشکیل شده است. این ساختار شامل لایه خارجی پوست و لایه های بافت و چربی در زیر آن، ماهیچه هایی که پلک زدن و حرکات چشم ها را کنترل می کنند و ساختار هایی که به شکل دهی به چشم کمک می کنند، هستند.
بافت پوستی و زیرپوستی
پلک ها بیشتر از پوست تشکیل شده اند و پوست پلک با ضخامتی کم تر از 1 میلی متر، نازک ترین پوست در بدنتان است. در داخل پوست، غدد چربی وجود دارند که یک روغن چرب به نام سبوم ترشح می کنند تا به حرکت روان اجزا کمک کنند. این غدد چربی موجود در پوست بیشتر در نزدیکی چشم ها و بینی وجود دارند، که به همین دلیل است که این ناحیه به طور کلی چربی بیشتری دارد.
ماهیچه حلقوی چشم
این ماهیچه نقشی دوگانه در چهره دارد و نقش مهمی در نحوه عملکرد پلک های شما ایفا می کند. همچنین به حالت های چهره نیز کمک می کند و باعث ایجاد شکل نعل اسبی در اطراف چشم ها می شود. ماهیچه حلقوی چشم به طور خاص برای پلک زدن، چشمک زدن و فشار دادن محکم چشمان شما به کار می رود.
بافت های هاله ای زیرماهیچه ای
در زیر ماهیچه های حلقوی چشم، یک لایه نازک از بافت ارتباطی وجود دارد که به ایجاد چین در پلک فوقانی شما کمک می کند. این بافت همچنین شامل چربی حلقوی چشم است که مسئول تکامل و فرم پلک بالایی بوده و نیز شامل چربی حلقوی چشم است که به حالت پلک تحتانی کمک می کند.
بافت فیبری
۵ ساختار فیبری اصلی به منظور حمایت و حفظ شکل و فرم پلک ها، در داخل آن ها وجود دارند:
- صفحات تارسال که متراکم، فیبری و صفحات محکم بافتی هستند که در داخل هر یک از پلک های شما پیدا می شوند. آن ها به پلک ها اجازه می دهند تا شکل خود را حفظ کنند.
- رباط پالپبرال داخلی، صفحات تارسال را در جای خود و روی نزدیک ترین قسمت به بینی تان نگه می دارد.
- رباط پالپبرال جانبی، به نگه داشتن صفحات تارسال در قسمت کناره گیجگاه چشم کمک می کند.
- سپتوم کاسه چشم اساسا درون پلک های شماست که یک ساختار فیبری غشا مانند نازک است که حائل داخلی کاسه چشم را شکل می دهد.
- رباط نگهدارنده کروی، ماهیچه حلقوی چشم را به لبه پایینی کاسه چشم متصل می کند و به نگه داشتن هر جزئی در جای خود کمک می کند.
منقبض کننده پلک ها
همان طور که از نامش مشخص است، منقبض کننده های پلک یک گروه کوچک از ماهیچه ها هستند که مسئول باز و بسته کردن چشمان شما هستند. ماهیچه اصلی که مسئول نگه داشتن پلک فوقانی شما در هنگام باز شدن است، ماهیچه بالابرنده پلک بالا نامیده می شود.
پدهای چربی
پلک های شما دارای چند لایه چربی در داخل و اطراف چشم ها هستند تا به شکل دهی و پشتیبانی از آن ها کمک کنند.
مُلتَحِمه
این عمیق ترین لایه پلک است. مُلتَحِمه یک لایه پوستی اصلاح شده است و سطح درونی پلک شما را پوشانده است. ملتحمه به لایه های عمیق ساختارهای پشتیبانی فیبری و ماهیچه های منقبض کننده پلک ها متصل است.
چگونه پلک ها با افزایش سن تحت تاثیر قرار می گیرند؟
پلک ها و پوست ظریف اطراف چشم ها معمولا اولین قسمت هایی از چهره هستند که نشانه های پیری را نشان می دهند. با افزایش سن، افتادگی، برآمدگی و خطوط کنار چشم ها به آرامی شروع به ظاهر شدن می کنند.
بیشتر اوقات این ها چیزی جز برهم زننده زیبایی نیستند، اما گاهی اوقات نیز می توانند مانع دید و یا حتی باعث خشم شدن چشم ها شوند.
افتادگی پلک
در طول زمان طبیعی است که پلک های بالا افتاده شوند، چون ماهیچه ها و ساختارهای فیبری که از آن ها حمایت می کنند، قدرت خود را از دست می دهند. این حالت، افتادگی پلک نامیده می شود.
اگر چه این بیماری معمولا با افزایش سن ایجاد می شود، اما افتادگی پلک بالایی می تواند ناشی از آسیب و یا بیماری باشد. در اغلب شرایط، افتادگی پلک های پایین تنها یک نگرانی زیبایی شناختی هستند، اما نگرانی می تواند جدی تر شود. گاهی اوقات افتادگی چنان زیاد است که در واقع قسمتی از مردمک را نیز پوشش می دهد و بینایی را تحت تاثیر قرار می دهد.
بلفاروشالازیس
یک اثر غیر معمول اما طبیعی از پیری است که با از دست دادن قدرت در ماهیچه ها و حمایت از ساختارهای پلک چشم ارتباط دارد. در طول زمان، پوست، خاصیت الاستیک خود را از دست می دهد و شروع به افتادگی می کند. ترکیب این مشکل با کشش ثابت گرانش می تواند باعث شود که در هر دو پلک بالایی و پایینی، پوست اضافی جمع شود.
هنگامی که این اتفاق در بخش بالایی رخ می دهد، می تواند منجر به ایجاد شکل دهی جدید پوست شود که می تواند روی مژه ها بیفتد و بخش بالایی دید شما را مسدود کند.
چین و چروک
دو نوع مختلف از چین خوردگی وجود دارد که با افزایش سن در اطراف چشمان شما شکل می گیرند. اولی خطوط ریز و ظریف است. این ها یک بخش طبیعی از فرآیند سالخوردگی هستند و به وسیله تعدادی از عوامل، از جمله از دست دادن خاصیت ارتجاعی، یا تابش بیش از حد نور خورشید شکل می گیرند.
نوع دوم چروک های چشم مشخص تر هستند و توسط چروک های پوست شما در طول سال ها و به وسیله حالات صورت ایجاد می شوند. راحت ترین مورد برای تشخیص نوع دوم، خطوطی هستند که در هنگام لبخند زدن یا خندیدن در گوشه های بیرونی چشمان شما ظاهر می شوند.
ورم زیر چشم
ورم های زیر چشم، شامل مقداری پوست آزاد و کیسه های چربی ای هستند که از درون یک ماهیچه ضعیف بیرون زده اند. این تغییر مربوط به افزایش سن، به ایجاد ظاهری خسته منجر می شود.
با افزایش سن، ماهیچه های صورت شما نه تنها سست می شوند بلکه می توانند چربی بیشتری را در خود ذخیره کنند. ترکیبی از ماهیچه های ضعیف و ذخایر چربی بیشتر این امکان را می دهد که این رسوبات چربی به برآمدگی و ایجاد ورم زیر چشم کمک کنند.
شیارهای زیر چشم
نقطه مقابل ورم زیر چشم، ظهور شیار در زیر چشم ها است. این مناطق خالی زیر چشم ها می توانند با افزایش سن رشد کنند و اغلب به صورت سایه های تیره در زیر چشم ها بروز می کنند که ظاهر شما را شکسته تر نشان می دهند.
انتروپیون (درون چرخش)
انتروپیون یا واژگونی پلک ها به چرخش پلک ها به سمت داخل اشاره دارد. این اتفاق به طور معمول در پلک پایینی رخ می دهد و وقتی پوست به سمت داخل می چرخد، می تواند به طور دردناکی به کره چشم برخورد کند. در بدترین نمونه انتروپیون، پوست به قدری به سمت داخل می چرخد که مژه ها نیز به سمت داخل حرکت می کنند.
این ناهنجاری گاهی در نتیجه ضعف عضلات اطراف چشم ها، افزایش سن، تروما و یا شرایط پزشکی اساسی به وجود می آید.
در برخی موارد، پلک به طور مداوم به سمت داخل چشم چرخانده می شود، اما در برخی موارد فقط وقتی اتفاق می افتد که چشم ها محکم بسته می شوند.
اکتروپیون (برون چرخش)
در نقطه مقابل انتروپیون، اکتروپیون، چرخش پلک ها به سمت بیرون است. در این حالت، پوست سطح داخلی پلک پایین قابل مشاهده می شود؛ گاهی در بخشی از چشم و گاهی در کل چشم.
اگر پلک پایینی به سمت خارج حرکت کند، اشک قادر به خروج صحیح از چشم نیست و باعث بروز التهاب می شود. اکتروپیون معمولا به دلیل ضعف بافت های حمایتی پیوندی اطراف چشم ها به دلیل کهولت سن ایجاد می شود، اما می تواند ناشی از آسیب به وسیله خورشید، تومور و یا سوختگی نیز باشد.
نگرانی های زیبایی شناسی دیگر در رابطه با پلک ها
اگرچه اکثر مسائل زیبایی که بر روی پلک های شما تاثیر می گذارند، در نتیجه فرآیند سالخوردگی است، اما برخی نگرانی های زیبایی شناسی دیگر نیز وجود دارند، که هیچ ارتباطی با افزایش سن ندارند.
مونولید
عبارت مونولید زمانی مطرح می شود که در هنگام باز بودن پلک بالایی، خطی در بالای آن وجود ندارد و قابل مشاهده نیست.
افتادگی طبیعی پلک ها
در حالی که سن مهم ترین دلیل برای افتادگی پلک هایتان است، بسیاری از مردم به طور طبیعی دارای افتادگی پلک هستند. در حالی که این امر می تواند ناشی از تروما باشد، رایج ترین دلیل این است که ماهیچه هایی که پلک ها را کنترل می کنند، به درستی توسعه نمی یابند.
اگرچه این تنها یک نگرانی زیبایی شانسی است، اما این ساختار در کودکان ممکن است منجر به مشکلات بینایی یا تنبلی چشم ها شود.
داوطلبان ایده آل برای جراحی پلک
متاسفانه، همه افراد گزینه های خوبی برای بلفاروپلاستی نیستند. سن، سلامت کلی و سلامت جسمانی و نیز وجود برخی شرایط پزشکی مربوط به چشم می تواند مانع از انجام عمل جراحی شود.
نامزدهای ایده آل برای بلفاروپلاستی، افراد زیر هستند:
- دارای پلک های فوقانی بادکرده
- دارای چربی یا پوست اضافی در پلک بالا
- دارای چشمانی مسن تر از سنشان
- دارای ورم یا شیار در زیر چشم ها
- مونولید ها
نامزدهای ایده آل برای بلفاروپلاستی نیز باید این گونه باشند:
- در سنی که علائم سالخوردگی به شدت قابل مشاهده است. این به این معنی است که اغلب بیماران میانسال هستند اما اگر افتادگی و یا تورم در خانواده شما رایج است، ممکن است این عمل در سنین پایین نیز توصیه شود.
- دارای سلامت جسمی و روانی خوب. بلفاروپلاستی یک روش نسبتا کوچک در مقایسه با انواع دیگر جراحی پلاستیک است، اما مانند هر جراحی ای، مقدار مشخصی از خطر را با خود به همراه دارد که ممکن است از بیماری به بیمار دیگر متفاوت باشد. افراد باید قبل از هرنوع تصمیم گیری ای با پزشک خود درباره خطرات احتمالی صحبت کنند.
- واقع گرایی درباره نتیجه کار. اگرچه بلفاروپلاستی می تواند تاثیر ماندگاری بر ظاهر داشته باشد، اما مهم است بفهمیم که حتی طولانی ترین نتایج نیز ممکن است به دلیل تاثیرات سبک زندگی و …، موقتی باشند. پس باید انتظارات و اهداف واقع گرایانه ای داشته باشید.
قبل از تصمیم‌گیری در مورد جراحی پلک، چند جنبه پزشکی وجود دارد که باید در نظر گرفته شود. برخی از شرایط پزشکی که می تواند از مناسب بودن یک بیمار برای انجام این عمل جلوگیری کند، عبارتند از:
- خشکی چشم ها که می تواند با انجام این جراحی تشدید شود.
- تیروئید پرکار
- بیماری های قلبی
- دیابت
- فشار خون بالا
- شرایط پزشکی موجود
- ضعف در آناتومی کاسه چشم. این قضیه می تواند منجر به چند مشکل شود، اما به طور کلی باعث می شود که در اطراف چشم ها ساختارهای حمایتی کافی برای تسهیل عمل جراحی وجود نداشته باشد.
آماده سازی برای بلفاروپلاستی
به منظور داشتن یک عمل ایمن و موفقیت آمیز، حتی یک کاندیدای ایده آل نیز باید در طول هفته های منتهی به جراحی، چند کار را انجام دهد.
قبل از جراحی پلک، مهم است که آزمایش هایی انجام شود تا هم بینایی شما و هم تولید اشک، اندازه‌گیری شود. اگر از هر شرایطی که موجب خشکی چشمانتان می شود، رنج می برید، ممکن است این عمل موجب مشکلات جدی تری شود. این نوع آزمون برای اطمینان از اینکه شما کاندیدای خوبی برای این جراحی هستید، ضروری است.
در هفته های پیش از جراحی باید نهایت تلاش خود را بکنید تا در وضعیت سلامتی خوبی بمانید. خوب بخورید، مقدار زیادی آب بنوشید و مطمئن شوید که استراحت کافی داشته اید. هرچه بدن شما قوی تر و سالم تر باشد، بهبودی و التیام آن سریع تر و بهتر انجام خواهد شد.
اگر سیگار می کشید، حداقل ۲ تا ۳ هفته پیش از جراحی از کشیدن سیگار اجتناب کنید، زیرا سیگار اثر مخرب زیادی بر روی پوست، به خصوص پوست های ظریف دارد. سیگار کشیدن به طور چشمگیری روند بهبود را کاهش خواهد داد.
از مصرف نوشیدنی های الکلی پرهیز کنید. الکل همانند سیگار می تواند تاثیر منفی زیادی بر بهبودی شما داشته باشد. الکل خون را رقیق می کند و می تواند در طول روند جراحی و بهبودی، به خونریزی زیاد منجر شود.
همچنین باید حداقل یک یا دو هفته قبل از جراحی، از مصرف هر گونه دارو یا مکمل، مانند آسپرین یا ایبوپروفن، خودداری کنید. این داروها همانند الکل می توانند باعث بروز مشکلاتی در طول و بعد از عمل جراحی شوند.
در نهایت حتما با جراح خود درباره هر گونه نگرانی و یا سوالاتی که ممکن است در ذهن خود داشته باشید، صحبت کنید. احتمالا مجموعه ای از دستورالعمل های آماده سازی به شما ارائه خواهد شد. این دستورالعمل را مطالعه کنید تا مطمئن شوید که چه انتظاری از شما می رود و باید انتظار چه نوع عملی را داشته باشید.
۱۰ نکته برای آماده سازی برای جراحی پلک
- برنامه ریزی کنید که تا حداقل ۲۴ ساعت اول فردی را در کنار خود داشته باشید. این فرد باید بتواند با پرستار صحبت کند و دستورالعمل های پس از عمل را دریافت و درک کند. انجام این کار از قبل، احساس کنترل را به شما می‌دهد و به شما کمک می کند تا قبل از جراحی، استرس نداشته باشید.
- بدون آرایش و یا محصولات مراقبت از پوست به محل جراحی مراجعه کنید.
- لباس های گشاد و راحت بپوشید. به شدت توصیه می‌شود که کفش های تخت، شلوار راحت و یک پیراهن دکمه دار بپوشید. شما نباید تا چند روز بعد از جراحی، چیزی را روی سرتان بکشید. همچنین باید عینک آفتابی تیره ای را برای حفاظت از چشمان حساس خود به همراه داشته باشید.
- در هنگام مراجعه، از لنزهای تماسی استفاده نکنید. و به جای آن عینک خود را به همراه داشته باشید. لنزهای تماسی می تواند باعث التهاب و خشک شدن چشم های شما شود.
- سعی کنید به مدت دو هفته قبل از جراحی از نور مستقیم خورشید اجتناب کنید. اگر شما باید در معرض خورشید باشید، به شدت توصیه می شود که از ضدآفتاب با SPF ۳۰ یا بالاتر استفاده کنید. SPF ۵۰ ایده آل است. اشعه UV باعث تضعیف پوست شما می شود.
- تمام داروهای تجویزی خود را پیش از انجام جراحی بررسی کنید. بعد از جراحی، ممکن است تا چند روز طول بکشد تا شما بتوانید به روال عادی خود برگردید، بنابراین ایده خوبی است که مطمئن شوید که تمام داروهای خود را در اختیار دارید.
- مطمئن شوید که همه کارهای عقب مانده خود را انجام داده اید. این ممکن است به معنی انجام کارهای باقیمانده کودکان، انجام کارهای خانه، گرفتن مرخصی از محل کار و یا صرفا اطمینان از داشتن لوازم مناسب از قبیل خواربار و مواد شوینده باشد. اینها چیزهایی هستند که شما نباید در طی دوران بهبودی در مورد آن ها نگران باشید.
- برای کمک به بهبودی خود پیش از انجام جراحی، لوازم لازم را بخرید. این لوازم باید شامل موارد زیر باشند:
- تکه های یخ یا کیسه آب سرد
- گاز پانسمان
- پنبه
- متکا
- دماسنج
- ملین
- قطره چشمی روان کننده
- از نیمه شب به بعد شب قبل از عمل جراحی چیزی نخورید و یا چیزی ننوشید. اگر جراحی شما به وسیله بی حسی موضعی انجام می شود، نیازی نیست که ناشتا باشید.
- دقت کنید که تمام دستورالعمل های قبل از عمل که توسط جراح به شما داده شده است، را دنبال کنید.
جراحی پلک چگونه انجام می شود؟
بلفاروپلاستی را می توان به سه روش متمایز تقسیم کرد: فوقانی، تحتانی و دو پلک. جراحی می تواند یکی یا ترکیبی از این ها باشد.
بلفاروپلاستی فوقانی
بلفاروپلاستی فوقانی به منظور حذف یا تغییر موقعیت پوست اضافی و چربی در پلک بالایی انجام می شود. این روش معمولا بین ۱ تا ۳ ساعت طول می کشد و به جزئیات نیازهای خاص شما بستگی دارد. این جراحی ممکن است به وسیله بی هوشی محلی یا عمومی انجام شود.
جراحی پلک بالایی معمولا در ۸ مرحله انجام می شود:
- با توجه به بافت و شکل پلک شما و نتیجه مورد نظر، جراح به دقت برش را قبل از اینکه ایجاد شود، برنامه ریزی می کند.
- بی هوشی اداره می شود. اگر قرار است تحت بی هوشی عمومی قرار گیرید، به خواب خواهید رفت و اگر تنها از بی حسی موضعی استفاده می کنید، این منطقه بی حس خواهد شد.
- با توجه به چین های طبیعی موجود در پلک بالایی، بریدگی ها به گونه ای ایجاد می شوند، که هر جای زخم ناشی از آن، پنهان شود.
- پوست اضافی حذف می شود. بقیه جراحی را می توان از طریق برش ایجاد شده، انجام داد.
- نوار باریکی از پلک برداشته می شود. این کار به جراح شما اجازه می دهد که به لایه های چربی که در زیر آن قرار دارند، دسترسی داشته باشد.
- پلک با حذف محتاطانه چربی (یا اضافه کردن آن در برخی موارد) از مناطق مختلف اطراف چشم ها تغییر شکل می یابد.
- هر گونه خونریزی، به خصوص از ماهیچه حلقوی چشم، به طور فعال و به شدت از طریق تلاش ترکیبی بین واکنش های طبیعی بدن و جراح شما کنترل می شود.
- برش ها بسته می شوند. این کار یا به وسیله بخیه های جذبی و یا غیرجذبی و یا روش های دیگر انجام می گیرد. اگر از بخیه های سنتی استفاده شود، باید آن ها را حدود ۳ تا ۷ روز پس از جراحی خارج کرد.
جراحی پلک فوقانی اغلب با سایر روش ها ترکیب می شود. تزریق چربی و پرکننده ها را می توان برای داشتن گودی چشم و یا به دست آوردن جوانی پوست، انجام داد. در مورد بیمارانی که از افتادگی پلک رنج می برند، کشیدن ماهیچه ای که پلک بالایی را کنترل می کند، نیز می تواند مفید واقع شود.
در ترکیب با بلفاروپلاستی، ممکن است کشیدگی لیزری پوست نیز برای از بین بردن برخی از چروک ها انجام شود. در نهایت، بسیاری از بیماران جراحی پلک فوقانی را با بلفاروپلاستی تحتانی، لیفت ابروها، کانتوپلاستی (که به شکل دادن گوشه های بیرونی چشم ها کمک می‌کند) و دیگر جراحی های زیبایی چشم یا صورت ترکیب می کنند.
بلفاروپلاستی تحتانی
جراحی پلک پایینی، به منظور درمان افتادگی یا ورم پلک پایینی، مورد استفاده قرار می گیرد. رویکردهای مختلفی برای جراحان وجود دارد، اما به طور کلی هر تکنیکی شامل حذف یا تغییر موقعیت دیواره کروی، به وسیله حذف پوست اضافی و کشیدگی ماهیچه های افتاده است.
دو رویکرد متداول برای بلفاروپلاستی تحتانی وجود دارد.
در روش اول، برشی در زیر خط مژه و بر روی پلک پایینی ایجاد می شود، که بعد از بهبودی کامل، این خط از بین می رود. پس از ایجاد این برش، ادامه روند مانند بلفاروپلاستی فوقانی انجام می شود و با حذف یا اصلاح یا افزودن چربی ادامه پیدا می کند. این روش برای افتادگی پوست یا ماهیچه حلقوی چشم که پلک پایینی را از زیر حمایت می کنند، مناسب است.
در روش دوم، برشی در داخل پلک پایینی ایجاد می شود و حساس تر از روش اول است و جراح باید کاملا از ساختار قسمت های نزدیک به کره چشم اطلاع داشته باشد. در ادامه این روش نیز، جراح اقدام به حذف، اصلاح یا افزودن پوست یا ماهیچه می کند.
این روش در مقایسه با روش اول دارای مزایایی است، از جمله:
- هیچ جای بریدگی خارجی وجود نخواهد داشت.
- حفظ بهتر شکل ماهیچه حلقوی چشم.
- آسیب کم تری به شبکه ظریف بافت های حمایتی فیبری در پلک چشم وارد می شود.
بلفاروپلاستی دوگانه پلک
جراحی پلک دوگانه، یا بلفاروپلاستی آسیایی باعث ایجاد خط چشم در هنگام باز بودن چشم می شود. تخمین زده شده است که حدود ۵۰ درصد از آسیایی ها به طور طبیعی خط پلک دوگانه ندارند.
نه تنها پلک دو گانه یک ویژگی مطلوب برای برخی است، بلکه این خطوط می تواند به چشم ها کمک کند تا ظاهر باز و کامل تری داشته باشند و باعث می شود که کم تر خسته به نظر برسند. مقدار پوست و چربی موجود و دیگر ساختارها ممکن است از بیماری به بیمار دیگر متفاوت باشند، بنابراین در همه موارد، از یک تکنیک مشابه استفاده نخواهد شد.
بهبود پس از جراحی
بدون توجه به ویژگی های روش خاص شما، معمولا بلفاروپلاستی به صورت سرپایی انجام می شود.
ممکن است در چند روز اول، تورم در مناطق اطراف چشم ها به تدریج بدتر شوند، اما به آرامی از بین می روند. بهبود اولیه معمولا حدود ۲ هفته طول می کشد، اما از بین رفتن کامل تورم ممکن است تا ۶ هفته طول بکشد.
روز اول
زمانی که جراحی تکمیل شد، پلک های شما با نوارهای کاغذی پشتیبانی خواهند شد تا مطمئن شوید که آن ها به طور صحیح و با خطوط مطلوب التیام می یابند. همچنین ممکن است چشمان شما تا سه روز پس از جراحی به وسیله توری پوشش داده شوند.
پس از جراحی به کسی نیاز خواهید داشت تا شما را به خانه برساند. دید شما تار خواهد بود و ممکن است برای مدتی پس از جراحی، چشمتان نیاز به پوشانده شدن داشته باشد. این امر ممکن است که در ابتدا اذیت کننده باشد، اما موقتی است و با پیشرفت بهبودی، بینایی شما باز خواهد گشت.
تاری دید ناشی از این عوامل است:
- تورم.
- خشکی و قطراتی که برای مرطوب نگه داشتن چشم هایتان به کار رفته است.
- پماد سوختگی ای که جراح برای محافظت از چشم های شما در طی جراحی استفاده می کند.
هفته اول
محل جراحی اغلب به وسیله بخیه های جذبی بسته می شود و نیازی به مراجعه مجدد به منظور کشیدن بخیه ها وجود ندارد. اما اگر از بخیه سنتی استفاده شود، باید پس از حدود ۳ روز تا یک هفته پس از جراحی، برای کشیدن بخیه ها به پزشک مراجعه کنید.
اگر پس از عمل، دچار خشکی چشم شدید، امکان دارد که برای رفع این مشکل، قطره مرطوب کننده چشم تجویز شود. دقت کنید که تمام دستورالعمل های پس از جراحی، که توسط جراح به شما داده شده است را دنبال کنید.
اگر می خواهید از داروهای ضد درد استفاده کنید، حتما با جراحتان صحبت کنید تا مناسب ترین مسکن را به شما معرفی کند. باید از داروهای ضد التهاب، مانند آسپرین و ایبوپروفن، دوری کنید چون احتمال کبودی و خونریزی را افزایش می دهند.
هفته دوم
اکثر بیماران در عرض ۱۰ روز پس از جراحی پلک، قادر به بازگشت به محل کار هستند. اما، ممکن است برخی کارها مانند خواندن برای شما دشوار باشد.
شما می توانید در عرض چند روز پس از جراحی، ورزش سبک را شروع کنید، اما بهتر است که حداقل ۴ تا ۶ هفته از انجام هرگونه فعالیت بدنی شدید، خودداری کنید. شما باید هرگونه ورزشی را با اجازه از جراحتان انجام دهید.
باید از لوازم آرایشی استریل استفاده کنید(چون لوازم غیراستریل می تواند خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهد). بسیاری از بیماران به وسیله ارایش چشم، هر گونه کبودی و تغییر رنگ چشم ها در طول دوره بهبودی را کاهش می دهند.
بلافاصله بعد از عمل جراحی می توانید از عینک استفاده کنید، اما شما باید حداقل تا ۲ هفته از استفاده از لنزهای تماسی خودداری کنید. چشم‌های شما ممکن است برای مدت کوتاهی به نور حساس باشند، بنابراین با استفاده از عینک آفتابی تیره از چشمان خود محافظت کنید.
رد زخم های جراحی پلک
به لطف تکنیک های مورد استفاده در جراحی های پلک چشم، پس از بهبودی کامل، هیچ جای زخم قابل مشاهده ای باقی نمی ماند. در ابتدا ممکن است اثر زخم شما کاملا قابل توجه باشد، اما با گذشت زمان محو خواهند شد. به خاطر داشته باشید که همه زخم ها از مراحل شناخته شده ای عبور می کنند:
- در آغاز بهبودی، زخم های شما قرمز (گاهی بسیار قرمز) و کمی ضخیم به نظر خواهند آمد. گاهی اوقات ممکن است که تا ۴ هفته پس از جراحی جای زخم افزایش یابد.
- ممکن است کیست های سفید کوچکی به نام میلیا از داخل زخم خارج شوند. اینها موقتی هستند و به ندرت از بین می روند.
- بعد از بلفاروپلاستی پلک بالایی، مشاهده کمی ورم یا زخم دور از انتظار نیست. این علائم معمولا در عرض چند ماه محو می شوند.
درست هنگامی که زخم های خارجی التیام می یابند، برش های داخلی حاصل از روش های ذکر شده در پلک پایینی به زمان بیشتری برای التیام کامل نیاز دارند.
۱۰ نکته برای بهبود سریع
- سعی کنید در تمام مدت بهبودی سر خود را بالا نگه دارید، چه بیدار باشید و چه خواب. این اقدام ساده به جلوگیری از تورم بیش از حد و به سرعت گرفتن روند بهبودی کمک می کند. هر وقت که در موقعیت درازکش هستید ۲ تا ۳ بالش زیر سر خود بگذارید.
- حداقل تا 24 ساعت پس از انجام جراحی، از استحمام اجتناب کنید. مراقب باشید که تا قبل از بسته نشدن برش های ایجاد شده، آن ها را زیر آب قرار ندهید.
- خواندن و تماشای تلویزیون را برای حداقل ۴۸ ساعت پس از جراحی و یا بیشتر از این زمان، محدود کنید. انجام هر یک از این کارها در حالی که بهبود پیدا می کنید، ممکن است وسوسه انگیز باشد، اما انجام آن ها می توانند چشمان شما را خشک کرده و روند التیام شما را طولانی تر کنند.
- به مدت ۴ تا ۶ هفته یا تا زمانی که جراحتان تشخیص دهد، از حمام آفتاب خودداری کنید. در هنگام بیرون رفتن از عینک آفتابی تیره و کرم ضد آفتاب باSPF 30+ استفاده کنید.
- به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از جراحی از غذاهای زودهضم میل کنید. این نوع غذا به راحتی توسط بدن شما جذب می شوند و به بدن اجازه می دهند که تمام انرژی غذا را برای بهبود و درمان به کار گیرد. اگر احساس تهوع نمی کنید، می توانید به رژیم غذایی طبیعی خود برگردید.
- بدن خود را مرطوب نگه دارید و به غذاهای سالم و کم سدیم پایبند باشید. بدن شما به تمام گزینه های غذایی مناسب نیاز خواهد داشت و این امر به بهبودی سریع تر شما کمک می کند. باید از مصرف غذاهای دریایی شور اجتناب کنید، زیرا آن ها می توانند تورم را تشدید کنند.
- استفاده از کمپرس سرد بر روی چشم ها در طی چند روز اول به کاهش تورم و کبودی کمک خواهد کرد.
- به چگونگی لمس صورتتان در طی بهبودی توجه داشته باشید. برای مشاهده بهترین نتیجه، باید به مدت ۴ هفته، از کشش، خراش و یا مالیدن چشم ها خودداری کنید. می توانید ۲۴ ساعت پس از جراحی، صورت خود را بشویید، اما اطراف چشمانتان را با ملایمت بشویید.
- از هر گونه فعالیت شدید و یا برداشتن اجسام سنگین در طول 4 هفته اول بعد از جراحی اجتناب کنید. در این مدت برای برداشتن اجسام مختلف به هیچ وجه خم نشوید و اگر مجبور به این کار شدید، حتما سر خود را بالا نگه دارید.
- اگر موارد زیر را تجربه کردید، سریعا با جراح خود تماس بگیرید:
- تب بالا
- پخش و توسعه قرمزی در اطراف محل برش
- هر گونه تورم غیر معمول و دردناک
- هر گونه خونریزی شدید و اضافی
- ترشح از زخم
- دردی که با وجود مصرف دارو نیز ادامه دارد
- هر گونه مشکل بینایی یا درد شدید در پشت چشم ها
- هر گونه تورم یا برآمدگی در کاسه چشم یا بافت اطراف آن
خطرات و مشکلات بلفاروپلاستی
چون جراحی پلک یک جراحی نسبتا کوچک است، عوارض، بسیار نادر و معمولا موقتی هستند. علاوه بر خطرات طبیعی عفونت و واکنش منفی به بی هوشی، بلفاروپلاستی عوارض جانبی دیگری نیز دارد، که شامل موارد زیر می شوند:
- احساس سوزش و خشکی، بلافاصله پس از جراحی
- خونریزی کم
- تورم گوشه های پلک
- عدم تقارن در التیام و یا زخم ها
- تاری دید یا دوبینی موقتی
- کم اصلاحی پلک ها
- بیش اصلاحی، که به دلیل حذف بیش از حد بافت ها روی می دهد.
- تولید اشک بیش از حد که موقتی است
- زخم های شدید و ضخیم
- کرخی در پلک ها
امکان بروز مشکلات جدی تری نیز وجود دارد. مشکللاتی از جمله:
- عدم توانایی در بستن پلک ها: این مشکل نادر معمولا پس از چند هفته خود به خود حل می شود، اما در طی این مدت ممکن است به قطرات چشم و حتی چسب نیاز داشته باشید تا چشم ها را در شب به طور کامل بسته نگه دارید. اگر این شرایط بیش از ۸ هفته یا بیشتر طول بکشد، ممکن است درمان مناسبی برای حل این مشکل نیاز باشد.
- خراشیدگی قرنیه، که میتواند موجب اختلال در بینایی شود.
- خونریزی در پشت چشم ها. اگر این مشکل نادر رخ دهد، به توجه فوری نیاز دارد. این نوع خونریزی باعث درد شدید در کاسه چشم می شود و ممکن است تاثیر زیادی بر بینایی شما داشته باشد. در بدترین حالت ممکن است منجر به کوری شود، اگرچه این امر بسیار نادر است.
حفظ نتایج
ممکن است چندین هفته طول بکشد تا نتایج نهایی بلفاروپلاستی قابل مشاهده باشند، اما معمولا نتیجه نهایی بسیار پایدار است. این امر غیرمعمول نیست که نتایج جراحی پلک تحتانی بین ۱۰ تا ۱۵ سال ادامه یابد؛ جراحی پلک پایینی به ندرت تکرار می شود. با این حال، اثرات طبیعی سالخوردگی، نتایج جراحی شما را تحت تاثیر قرار خواهند داد.
به طور کلی، پس از جراحی، چشم ها سالم تر، جوان تر و زیباتر به نظر می رسند. اغلب بیماران از نتیجه نهایی، کاملا راضی هستند و عموما احساس اعتماد به نفس بیشتری می کنند. کسانی که برای اصلاح یک مشکل بینایی دست به عمل می زنند، باید سریعا متوجه بهبود شوند، زیرا پوست مانع از آن شده است که بینایی آن ها کامل باشد.
با وجود اینکه نتایج جراحی پلک شما برای سال ها پایدار می ماند، اما سن و عوامل دیگر نیز تاثیر زیادی بر روی پوست شما خواهند داشت. بهترین راه برای اطمینان از اینکه نتایج شما تا جایی که ممکن است، پایدار می مانند، حفظ یک سبک زندگی سالم است. تغذیه مناسب، آب رسانی خوب به پوست و تمرینات زیادی هستند که به حفظ سلامت پوست کمک می کنند.
استراحت نیز یکی از عوامل کلیدی در پایداری نتایج است، بنابراین اطمینان حاصل کنید که خواب خوب و منظم جزئی از برنامه روزانه شماست. از طرف دیگر، سیگار کشیدن بسیار مضر است؛ چون دود سیگار می تواند به چروک شدن پوست کمک کند، پس بهتر است تا پس از انجام جراحی از سیگار کشیدن اجتناب کنید. اگر سیگاری هستید، این می تواند یک فرصت خوب برای ترک سیگار باشد.
آخرین تکنیک ها و مطالعات علمی
از آنجا که تقاضا برای جراحی بلفاروپلاستی افزایش یافته است، تکامل و دیدگاه جراحان در تمام جنبه های این روش جراحی نیز افزایش یافته است. بلفاروپلاستی یکی از جراحی های چالش برانگیز است، بنابراین جراحان به طور مداوم روش های جدیدی را برای انجام جراحی به منظور تضمین بهترین نتیجه ممکن برای بیماران، مد نظر قرار می دهند.
جراحی پلک پایینی به طور خاص به تخصص بالایی نیاز دارد، چون گاهی جراحی می تواند منجر به مشکلاتی نظیر نقص زیبایی شناختی یا اختلال عملکردی شود. مطالعه‌ای که در ژوئن ۲۰۱۷ بر روی جراحی پلک انجام شد، پیشنهاد اضافه کردن یک گام ششم برای جراحی بلفاروپلاستی تحتانی، جهت افزایش نتایج زیبایی شناسی را به همراه داشت. مرحله ششم، اضافه کردن چربی به نواحی مورد نظر در پلک پایینی است تا ترکیب بهتری را بین پلک و گونه برای ایجاد نتیجه یکپارچه تر ایجاد کند.
