تومور بینی و سینوس های آن چیست؟ علائم سرطان بافت بینی را می شناسید؟ چه درمان هایی برای تومور بینی وجود دارد؟ تومور بینی و سینوس تومورهای خوش خیم یا سرطانی هستند که در بینی یا سینوس ها ایجاد می شوند. تومور بینی سرطانی یا سینوس نادر هستند و هر سال فقط در حدود 2،000 مورد در آمریکا تشخیص داده می شوند. برای یافتن پاسخ سوالات خود در مورد تومورهای بینی با این مقاله از بخش بیماری های دکتر سلام همراه باشید.
نکات کلیدی در مورد تومور بینی
- تومور بینی سرطانی یا تومورهای سینوسی نادر هستند و فقط سالانه در حدود 200000 نفر در ایالات متحده تشخیص داده می شوند.
- مردان بیشتر از زنان به سرطان سینوس مبتلا می شوند.
- شایع ترین سن برای تشخیص بیماری در دهه 50 و 60 است.
- استعمال سیگار عامل اصلی خطر سرطان بینی و سینوس است. قرار گرفتن در معرض مواد و بخارات مختلف نیز ممکن است نقش داشته باشد.
- این سرطان ها با پرتودرمانی، شیمی درمانی و جراحی تحت درمان قرار می گیرند که بسته به اندازه تومور می تواند از نظر جزیی تهاجمی باشد.
انواع تومور بینی و سینوس های آن
شصت تا 70 درصد از این نوع تومورها در سینوس ماگزیلا در گونه رخ می دهد، در حالی که 20 تا 30 درصد در حفره بینی و 10 تا 15 درصد در سینوس های اتموی در هر دو طرف بینی هستند. سرطان در سینوسهای اسفنوئیدی در پشت سینوس های اتموئید و سینوس های پیشانی در پیشانی بسیار نادر است.
چندین نوع سرطان می تواند در حفره بینی یا سینوس ها ایجاد شود ، از جمله:
- کارسینوم سلول سنگفرشی (حدود 70 درصد چنین سرطان هایی) در مجاری تنفسی رخ می دهد.
- آدنوکارسینوما (حدود 10 تا 20 درصد) در آستر سینوس رخ می دهد.
- لنفوم ها (حدود 5 درصد چنین سرطانهایی) در اثر سلول های سیستم ایمنی یا لنفاوی ایجاد می شوند.
- ملانوما (حدود 3 درصد) از سلولهایی که در پوشش سینوس وجود دارد حاوی رنگدانه است و بسیار تهاجمی هستند.
- Esthesioneuroblastoma از اعصاب در پایه جمجمه، جایی که وارد حفره بینی می شود و حس بویایی ایجاد می کند، رشد می کند.
همچنین انواع مختلفی از تومورهای غیر سرطانی وجود دارد که اگرچه گسترش نمی یابند،در صورت عدم درمان ممکن است باعث آسیب شوند.
استئوم معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی کند، اما می تواند سینوس های فرونتال، اتمویید یا ماگزیلار را مختل کند. اگر استئوم باعث ایجاد چنین انسدادی شود، باید جراحی خارج شود.
عفونت های ویروسی می توانند باعث پاپیلوما، رشد زگیل در بینی یا سینوس شوند. اگرچه حدود 10 درصد سرطانی است، اما بیشتر خوش خیم هستند.
تومور بینی غیر سرطانی و سینوس های پارانازال
تومور غیر سرطانی یا خوش خیم حفره بینی یا سینوس های پارانازال رشدی است که در سایر قسمت های بدن گسترش نمی یابد (متاستاز می شود). تومورهای غیر سرطانی معمولاً تهدید کننده زندگی نیستند. آنها معمولاً با عمل جراحی برداشته می شوند و معمولاً به همان اندازه تومورهای سرطانی باز می گردند (یا عود می کنند).
پولیپ بینی
پولیپ بینی شایعترین تومور بینی غیر سرطانی و سینوس های پارانازال است. آنها از نظر رشد غیرطبیعی و مخاط بینی و سینوس ها هستند. بعضی اوقات بسیاری از پولیپ ها به طور هم زمان رشد می کنند. این حالت به پولیپ بینی سینوزیت مزمن گفته می شود.
پولیپ بینی می تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:
- بینی چرکی، مسدود
- از بین رفتن بو
- از بین رفتن طعم و مزه
- سردرد
- فشار در سر
بیشتر پولیپ های بینی هنگامی ایجاد می شوند که آلرژی، عفونت یا سایر شرایط باعث لکه بینی مخاط بینی یا سینوس های پارانازال شود. پولیپ بینی نیز ممکن است در افراد مبتلا به آسم ایجاد شود.
پولیپ بینی معمولاً هنگام شروع علائم درمان می شود. درمان ها شامل اسپری های استروئیدی بینی، داروهای کورتیکواستروئید خوراکی، داروهای آلرژی و گاهی آنتی بیوتیک ها است. داروهای استروئیدی و حساسیت می توانند به کوچک شدن پولیپ کمک کرده و از رشد مجدد آنها جلوگیری کنند. از آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت استفاده می شود. در صورت بزرگ بودن یا عدم مصرف دارو، بعضی از افراد ممکن است برای برداشتن پولیپ به عمل جراحی نیاز داشته باشند.
وارونگی پاپیلوما
پاپیلوما معکوس رشد زگیل است که بیشتر در مردان بین 40 تا 70 سال مشاهده می شود. برخی تحقیقات نشان می دهد که پاپیلومای معکوس با عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) مرتبط است.
این نوع تومور بینی غیر سرطانی محسوب می شود، اما یک پاپیلوما معکوس می تواند خطرناک باشد. این می تواند استخوان اطراف را از بین ببرد یا عمیقاً در بافتهای نزدیک سینوسها از جمله مغز رشد کند.
در 5٪ – 15٪ موارد، پاپیلوما معکوس ممکن است به کارسینوم سلول سنگفرشی (SCC)،که یک تومور سرطانی است، تبدیل شود. درباره تومورهای سرطانی در حفره بینی و سینوس های پارانازال اطلاعات بیشتری کسب کنید.
از آنجا که برگشت پاپیلومای معکوس می تواند خطرناک باشد و ممکن است سرطانی شود، پزشکان معمولاً با استفاده از آندوسکوپ آنها را با جراحی از بین می برند. پیگیری شامل آندوسکوپی برای یافتن علائم عود است. این امر به این دلیل انجام می شود كه پاپیلوما معكوس در حدود 10 تا 20٪ موارد به بافت های اطراف باز می گردد یا رشد می كند.
علل ایجاد تومور بینی و سینوس چیست؟
مردان بیشتر از زنان به سرطان سینوس مبتلا هستند. شایع ترین سن برای تشخیص بیماری در دهه 50 و 60 است. استعمال دخانیات مهمترین عامل خطر سرطان بینی و سینوس و سایر سرطانهای دستگاه تنفسی است. قرار گرفتن در معرض گرد و غبارهای چوب، چرم یا پارچه و همچنین استنشاق بخارات حاصل از چسب، فرمالدئید، حلال ها، نیکل، کروم، مالش الکل و رادیوم به نظر می رسد خطر ابتلا به چنین سرطان هایی را افزایش می دهد.
جلوگیری از قرار گرفتن در معرض این عوامل خطرزا می تواند خطر ابتلا به سینوس یا سرطان بینی را کاهش دهد، به خصوص جلوگیری از دود سیگار. اگرچه علت تومور بینی و سینوسی ناشناخته است، اما هنگامی رخ می دهد که ژن هایی که رشد سلول را کنترل می کنند نقص پیدا کنند.
بیشتر بخوانید: تاثیر دخانیت در بروز سرطان
علائم تومور بینی و سینوس چیست؟
اگرچه بسیاری از تومور بینی یا سینوسی هیچ علائمی را نشان نمی دهند، برخی از علائم طولانی مدت ممکن است نشان دهنده سرطان باشد، از جمله:
- احتقان مداوم بینی بخصوص از یک طرف
- درد در پیشانی، گونه، بینی یا اطراف چشم یا گوش
- خونریزی بینی مکرر و مداوم
- دید مضاعف یا تاری
- از دست دادن حس بو یا مزه
- درد یا بی حسی در صورت یا دندان ها
- رشد تومور در صورت، بینی، کام یا گردن
- آبریزش چشمان
- مشکل در باز کردن دهان
- عفونتهای مکرر گوش
- مشکل شنیداری
علائم سرطان حفره بینی و سینوس پارانازال
سرطان در حفره بینی یا سینوس پارانازال معمولاً در مراحل اولیه آن هیچ علامت یا علائمی ایجاد نمی کند. دلیل این امر این است که حفره بینی و سینوس های پارانازال فضاهای بزرگی هستند که باعث رشد تومور می شوند. علائم اغلب با رشد تومور در بافت ها و اندام های اطراف ظاهر می شود.
علائم و نشانه های حفره بینی و سرطان سینوس پارانازال بسته به محل شروع تومور می تواند کمی متفاوت باشد. سایر شرایط بهداشتی می توانند همین علائم را ایجاد کنند. در صورت بروز این علائم به پزشک مراجعه کنید.
یکی از شایع ترین علائم سرطان در حفره بینی یا سینوس پارانازال، بینی پرزدار، مسدود شده یا آبریزش است. معمولاً در یک طرف بینی اتفاق می افتد و مدت طولانی ادامه می یابد حتی اگر سرماخوردگی یا حساسیت ندارید. این علائم ممکن است به تدریج بدتر شود.
علائم دیگر عبارتند از:
- خون دماغ
- ترشح مخاط از بینی
- مخاط از پشت بینی به گلو تخلیه می شود
- رشد توده روی صورت، روی سقف دهان یا داخل بینی
- سردرد
- درد سینوس
- درد بالای چشم یا زیر چشم
- آبریزش چشم که باعث ریزش اشک گونه می شوند
- بی حسی، درد و تورم روی صورت، به خصوص ناحیه گونه فوقانی
- دندانهای شل یا بی حسی و یا تغییر در نحوه قرارگیری دندان ها
- گره های لنفاوی متورم در گردن
- از بین رفتن حس بویایی
- برآمدگی یک چشم
- از دست دادن یا تغییر دید
- درد یا فشار در یکی از گوش ها
- از دست دادن شنوایی
- مشکل در باز کردن دهان
- تغییر در گفتار
عوامل خطر در ابتلا به تومور بینی سرطانی و سینوس پارانازال
یک عامل خطر چیزی است که خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد. این می تواند یک رفتار، ماده یا شرایط باشد. بیشتر سرطان ها نتیجه قرار گرفتن در معرض عوامل خطر هستند. قرار گرفتن در معرض گرد و غبار چوب مهمترین عامل خطر برای ایجاد سرطان حفره بینی یا یک سینوس پارانازال است.
سرطان حفره بینی یا سینوس پارانازال نادر است، بنابراین نمی توان تشخیص داد چه چیزی خطر ابتلا به این نوع سرطان را افزایش می دهد. این بیماری بیشتر در افراد بالای 40 سال دیده می شود. بیشتر مردان در مقایسه با زنان به این نوع سرطان مبتلا می شوند، احتمالاً به این دلیل است که مردان بیشتر در صنایع کار می کنند که آنها را در معرض عوامل خطر قرار می دهد.
عوامل خطر به طور کلی به ترتیب از مهمترین و کمترین موارد ذکر شده است. اما در بیشتر موارد، رتبه بندی آنها با قطعیت مطلق غیرممکن است.
- گرد و غبار چوب
- گرد و غبار چرم
- استعمال دخانیات
- ترکیبات نیکل
- وارونگی پاپیلوما
- تولید الکل ایزوپروپیل
- ویروس Epstein-Bar (EBV)
- پرتودرمانی برای رتینوبلاستوما
شواهد قانع کننده ای وجود دارد مبنی بر اینکه عوامل زیر خطر ابتلا به سرطان حفره بینی یا یک سینوس پارانازال را افزایش می دهد.
گرد و غبار چوب:
قرار گرفتن در معرض مقادیر زیادی گرد و غبار چوب، یک عامل خطر مهم در ایجاد سرطان حفره بینی یا یک سینوس پارانازال، به ویژه آدنوکارسینوما است. این ریسک در صنایعی مانند مبلمان و ساخت کابینت، کارخانجات اره و نجاری زیاد است.
گرد و غبار چرم:
افرادی که در ساخت کفش و چکمه کار می کنند، خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان حفره بینی یا سینوس پارانازال دارند، به خصوص هنگامی که در معرض گرد و غبار چرم هستند.
استعمال دخانیات:
استعمال دخانیات خطر ابتلا به سرطان حفره بینی یا یک سینوس پارانازال را افزایش می دهد.
ترکیبات نیکل:
قرار گرفتن در معرض گرد و غبار یا مواد شیمیایی از ترکیبات خاص نیکل (سولفیدهای نیکل و اکسید) در صنعت پالایش نیکل، خطر ابتلا به سرطان حفره بینی یا سینوس پارانازال را افزایش می دهد.
وارونگی پاپیلوما:
پاپیلوما معکوس نوعی رشد غیر سرطانی بر روی آستر حفره بینی یا سینوس های پارانازال است. برخی از پاپیلوما های معکوس ممکن است به سرطان مبتلا شوند، بنابراین اغلب با جراحی از بین می روند.
تولید الکل ایزوپروپیل:
مطالعات نشان می دهد که کارگران در معرض فرایند اسید قوی و مواد شیمیایی مورد استفاده در ساخت الکل ایزوپروپیل (مالیدن الکل) خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان حفره بینی یا سینوس پارانازال دارند.
ویروس Epstein-Bar) EBV):
عفونت با ویروس Epstein-Barr) EBV) باعث ایجاد نوعی نادر از لنفوم غیر هوچکین (NHL) به نام لنفوم اکسترانودال NK / T سلول، از نوع بینی می شود. این شکل از NHL می تواند بر حفره های بینی و سینوس های پارانازال تأثیر بگذارد.
پرتودرمانی برای رتینوبلاستوما:
رتینوبلاستوما یک سرطان چشم است که در کودکان بروز می کند. کودکانی که از نظر ارثی مبتلا به رتینوبلاستوما هستند، خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان های دوم دارند. درمان رتینوبلاستوما با پرتودرمانی خطر ابتلا به سرطان حفره بینی یا سینوس پارانازال را بعداً افزایش می دهد.
عوامل خطر احتمالی
عوامل زیر با حفره بینی و سرطان سینوس پارانازال مرتبط بوده است، اما شواهد کافی برای اثبات اطمینان از عوامل خطر وجود ندارد. برای روشن شدن نقش این عوامل در حفره بینی و سرطان سینوس پارانازال تحقیقات بیشتری لازم است.
- کروم
- فرمالدئید
- عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
- توتون بدون دود
- گرد و غبار نساجی
تشخیص تومور بینی سرطانی و سینوس پارانازال
سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی سر و گردن اولین قدم برای تشخیص مشکوک به سرطان بینی یا سینوس است. یک دامنه کوچک فیبر نوری ممکن است مورد استفاده قرار گیرد تا داخل حفره بینی و سینوس ها مشاهده شود. در صورت ایجاد شک به سرطان، ممکن است از اسکن MRI ، CT یا PET برای تشخیص بیماری استفاده شود.
آندوسکوپ می تواند برای بیوپسی توده مشکوک، یا با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی استفاده شود. نمونه برداشته شده توسط آسیب شناس مورد بررسی قرار می گیرد تا مشخص شود که آیا سرطانی است.
تشخیص سرطان در حفره بینی یا سینوس پارانازال معمولاً با مراجعه به پزشک خانواده شما شروع می شود. پزشک در مورد هرگونه علائمی که وجود دارد از شما سؤال خواهد کرد و یک معاینه بدنی را انجام می دهد. براساس این اطلاعات، پزشک شما را برای بررسی سرطان در حفره بینی یا سینوس پارانازال یا سایر مشکلات سلامتی، شما را به یک متخصص ارجاع می دهد.
روند تشخیص ممکن است طولانی و ناامیدکننده به نظر برسد. نگرانی طبیعی است، اما سعی کنید به یاد داشته باشید که سایر شرایط سلامتی می توانند علائم مشابهی مانند حفره بینی و سرطان سینوس پارانازال ایجاد کنند. این مهم است که تیم بهداشت و درمان قبل از تشخیص حفره بینی و سرطان سینوس پارانازال دلایل دیگری را برای یک مشکل بهداشتی رد کند.
آزمایش های زیر معمولاً برای رد یا تشخیص سرطان در حفره بینی یا سینوس پارانازال استفاده می شود. بسیاری از همان آزمایشاتی که برای تشخیص سرطان استفاده می شود برای کشف مرحله استفاده می شود، یعنی پیشرفت سرطان تا چه حد است. پزشک ممکن است آزمایشات دیگری را نیز برای بررسی سلامت عمومی شما و کمک به برنامه ریزی در مورد درمان شما انجام دهد.
تاریخچه سلامت و معاینه بدنی
سابقه سلامتی شما سابقه ای از علائم، عوامل خطر و تمام وقایع پزشکی و مشکلاتی است که در گذشته داشته اید، است. در هنگام گرفتن سابقه بهداشت، پزشک در مورد این موارد سؤال می کند:
- علائمی که نشان دهنده سرطان در حفره بینی یا سینوس های پارانازال است
- نوع شغل شما (قرار گرفتن در معرض شغل در معرض چوب، چرم و گرد و غبار نیکل عوامل خطر برای سرطان های حفره بینی و سینوس های پارانازال هستند)
- سابقه شخصی استعمال سیگار
- قرار گرفتن در معرض تابش
معاینه فیزیکی به پزشک شما امکان می دهد که هرگونه علائم سرطان در حفره بینی یا سینوس های پارانازال را جستجو کند. در طی معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است:
- از نزدیک بینی، گونه ها و چشم ها و داخل دهان را به دقت بررسی کند تا ببیند که آیا تغییری، برآمدگی یا تورم ایجاد شده است؟
- صورت را برای هر مناطقی که احساس خستگی وجود دارد بررسی کند
- به دنبال هر گونه برآمدگی روی سقف دهان یا دندانهای شل شده فوقانی باشد
- گردن را برای هرگونه توده یا تورم لمس کند
- به داخل قسمت پشت بینی با یک آینه بلند و باریک که در دهان قرار دارد یا یک لوله و نور قرار داده شده در داخل سوراخ بینی (به نام رینوسکوپی) نگاه کند.
- تغییرات بینایی را بررسی کند
- معاینه عصبی را انجام دهد تا بررسی شود که آیا مغز، نخاع و اعصاب به طور عادی کار می کنند
- اطلاعات بیشتری در مورد معاینه بدنی کسب کنید.
شمارش کامل خون (CBC)
CBC تعداد و کیفیت گلبول های سفید، گلبول های قرمز و پلاکت ها را اندازه گیری می کند. CBC برای بررسی سلامت عمومی شما انجام می شود. پزشکان همچنین می توانند از CBC برای اندازه گیری پایه استفاده کنند که می توانند از آنها برای مقایسه شمارش خون در طول و بعد از درمان استفاده کنند.
بیشتر بخوانید: شمارش کامل خون (CBC)
آزمایشات شیمی خون
آزمایشات شیمی خون برخی مواد شیمیایی موجود در خون را اندازه گیری می کند. آنها نشان می دهند که اندام های خاصی مانند کلیه ها چگونه کار می کنند. آنها همچنین می توانند در یافتن ناهنجاری هایی مانند سرطان که در مناطق دیگر بدن گسترش یافته است، کمک کنند.
بیشتر بخوانید: آزمایشات شیمی خون
آندوسکوپی تومور بینی
آندوسکوپی روشی است که از یک آندوسکوپ (ابزاری نازک مانند لوله با نور و لنز) برای معاینه یا معالجه اعضای بدن یا ساختارهای بدن استفاده می کند. در حین تشخیص، پزشکان آندوسکوپی را برای بررسی داخل بینی، نازوفارنکس و قسمت تحتانی گلو انجام می دهند. آنها همچنین می توانند نمونه های بافتی را در حین آندوسکوپی جمع آوری کنند. انواع آندوسکوپی زیر ممکن است انجام شود.
آندوسکوپی بینی به پزشک اجازه می دهد داخل بینی، نازوفارنکس و گلو را نگاه کند. آندوسکوپی بینی معمولاً در مطب متخصص گوش، بینی و گلو انجام می شود. پزشک (که به آن متخصص گوش و حلق و بینی نیز گفته می شود) ممکن است قبل از آندوسکوپی بینی، بی حس کننده موضعی را روی بینی اعمال کند. در طول عمل، پزشک از طریق بینی و پایین به داخل گلو، آندوسکوپ انعطاف پذیر را قرار می دهد. بعد از آندوسکوپی بینی، پزشک ممکن است به شما بگوید تا زمانی که بی حسی از بین نرفته است، نخورید و ننوشید. این معمولاً حدود 1 ساعت طول می کشد.
پاناندوسکوپی تومور بینی
پاناندوسکوپی روشی است که ترکیبی از آندوسکوپی بینی، لارنگوسکوپی، مری و بعضی اوقات برونکوسکوپی است. لارنگوسکوپی برای بررسی حنجره از یک آندوسکوپ استفاده می کند. برای معاینه مری از آندوسکوپ استفاده می کند. برونکوسکوپی برای بررسی مجاری هوایی موجود در ریه ها از یک آندوسکوپ استفاده می کند.
پزشکان از پاندنوسکوپی برای نگاه کردن به داخل بینی و تمام ساختارهای موجود در گلو استفاده می کنند. معمولاً به عنوان بخشی از آزمایش سرطان های سر و گردن انجام می شود.
پاناندوسکوپی معمولاً تحت بیهوشی عمومی در اتاق عمل انجام می شود. این به پزشک اجازه می دهد تا گلو را به طور کامل معاینه کند و ناراحتی از بیدار ماندن در طول عمل را برای شما جبران کند. بعد از عمل، شما مجاز به خوردن یا نوشیدن حدود 1 ساعت نخواهید بود. تیم درمانی شما اگر گلودرد داشتید، داروهای تسکین دهنده درد به شما می دهند.
درباره آندوسکوپی بیشتر بدانید.
بیوپسی تومور بینی
در طی بیوپسی، پزشک بافتها را از بدن خارج می کند تا در آزمایشگاه آسیب شناسی آزمایش شوند. گزارش از آسیب شناس تأیید خواهد کرد که آیا سرطان در نمونه وجود دارد، نوع سرطان و درجه (که توصیف می کند سرطان چقدر تهاجمی است) در چه حدی است.
انواع بیوپسی زیر برای تشخیص سرطان حفره بینی و سینوس پارانازال استفاده می شود.
بیوپسی آندوسکوپی
پزشکان می توانند طی آندوسکوپی بینی بیوپسی از حفره بینی و گلو انجام دهند. بیوپسی آندوسکوپی یا در مطب پزشک با بی حسی موضعی یا در اتاق عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
سوزن ریز
در طی یک آسپیراسیون سوزن نازک (FNA)،پزشک از یک سوزن و سرنگ بسیار نازک برای از بین بردن (آسپیرات) مقدار کمی مایعات یا سلول ها استفاده می کند. FNA ممکن است برای جمع آوری نمونه از تومور استفاده شود. همچنین ممکن است از این وسیله برای بررسی توده در گردن استفاده شود تا ببیند آیا سرطان به غدد لنفاوی در گردن گسترش یافته است (به نام غدد لنفاوی گردنی).
بیوپسی ترانسورال
بیوپسی ترانسورال از طریق دهان انجام می شود. پزشک با استفاده از این روش می تواند یک تکه بافت را از توموری که در دهان رشد کرده است از حفره بینی یا سینوس های پارانازال خارج کند.
درباره بیوپسی و جراحی سرطان در حفره بینی یا سینوس های پارانازال اطلاعات بیشتری کسب کنید.
سی تی اسکن
اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) از تجهیزات ویژه اشعه ایکس برای ساخت تصاویر 3 بعدی و مقطعی از اندام ها، بافت ها، استخوان ها و رگ های خونی در بدن استفاده می کند. یک کامپیوتر تصاویر را به تصاویر دقیق تبدیل می کند. تیم بهداشت و درمان ممکن است قبل از اسکن سی تی، یک رنگ (به نام یک ماده حاجب) را به داخل ورید تزریق کند. این رنگ می تواند به پزشک کمک کند تا ساختارهای بدن را بهتر از بدون آن ببیند. اگر در گذشته واکنش آلرژی به محیط کنتراست داشته اید، به پزشک یا کارمندان رادیولوژی بگویید.
سی تی اسکن برای یافتن تومور در حفره بینی یا سینوس های پارانازال استفاده می شود. پزشکان همچنین از سی تی اسکن استفاده می کنند تا ببینند تومور به استخوانهای اطراف سینوس های پارانازال یا پایه جمجمه رشد کرده است. سی تی اسکن همچنین می تواند سرطانی را پیدا کند که به ریه ها یا غدد لنفاوی سرایت کرده است.
پزشکان همچنین می توانند از سی تی اسکن برای اندازه گیری پاسخ به درمان استفاده کنند و بررسی کنند که سرطان دوباره به وجود آمده است یا عود کرده است.
اشعه ایکس
اشعه ایکس برای ایجاد تصویری از ساختارهای بدن روی فیلم از دوزهای کوچک اشعه استفاده می کند. گاهی اوقات برای معاینه سینوس ها استفاده می شود تا ببیند انسداد یا عفونت وجود دارد یا خیر. سینوس های پارانازال معمولاً با هوا پر می شوند. اگر چیز دیگری در سینوس ها وجود داشته باشد، اشعه ایکس نشان می دهد.
شما همچنین ممکن است اشعه ایکس قفسه سینه داشته باشید تا ببینند سرطان به ریه ها سرایت کرده است یا خیر.
از اشعه ایکس کمتر برای بررسی سینوسها استفاده می شود. این امر به این دلیل است که اسکن CT در دسترس تر است و جزئیات بهتری از سینوس ها نشان می دهد.
MRI
تصویربرداری با استفاده از رزونانس مغناطیسی (MRI) از نیروهای مغناطیسی قدرتمند و امواج رادیویی فرکانس برای ایجاد تصاویر مقطعی از اندام ها، بافت ها، استخوان ها و رگ های خونی استفاده می کند. یک کامپیوتر تصاویر را به تصاویر دقیق تبدیل می کند. تیم بهداشت و درمان ممکن است قبل از MRI یک رنگ (به نام یک ماده حاجب) به داخل ورید تزریق کند. این رنگ می تواند به پزشک کمک کند تا ساختارهای بدن را بهتر از بدون آن ببیند. MRI از یک کنتراست متفاوتی نسبت به اسکن CT استفاده می کند. اگر در گذشته واکنش آلرژی به محیط کنتراست داشته اید، به پزشک یا کارمندان رادیولوژی بگویید.
MRI برای یافتن تومور در حفره بینی یا سینوس های پارانازال استفاده می شود. بعضی اوقات پزشکان حتی می توانند تفاوت بین تومور سرطانی و غیر سرطانی را از MRI تشخیص دهند.
پزشکان همچنین می توانند از MRI استفاده کنند تا ببینند تومور به ساختارهای دیگر اطراف سینوسها، پایه جمجمه، اعصاب و رگهای خونی نزدیک، چشم، مغز یا پوششهای مغزی (که به آن لپتومینژس گفته می شود) آسیب رسانده است یا خیر. همچنین می تواند سرطانی را پیدا کند که به غدد لنفاوی سرایت کرده است.
اسکن استخوان
اسکن استخوان برای ایجاد تصویری از استخوان از مواد رادیواکتیوی استخوانی (به نام رادیو دارویی) و رایانه استفاده می کند. از آن استفاده می شود که ببیند آیا سرطانی که در حفره بینی یا سینوس های پارانازال شروع شده است به استخوان ها سرایت کرده است.
درباره اسکن استخوان اطلاعات بیشتری کسب کنید.
اسکن PET
اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) از مواد رادیواکتیو به نام رادیو دارویی برای جستجوی تغییر در فعالیت متابولیکی بافت های بدن استفاده می کند. کامپیوتر الگوهای رادیواکتیو را تجزیه و تحلیل می کند و تصاویر رنگی 3 بعدی از منطقه را اسکن می کند.
اسکن PET ممکن است در مواردی مورد استفاده قرار گیرد که به دنبال سرطانی باشد که در مناطق دیگر بدن گسترش یافته است.
نکات مهم در کاهش خطر ابتلا به تومور بینی
در ادامه به چند مورد از نکاتی که تاثیر زیادی در کاهش خطر ابتلا به سرطان بینی دارد؛ اشاره می کنیم.
دستورالعمل های بهداشت و ایمنی شغلی را دنبال کنید:
قرار گرفتن در معرض گرد و غبار چوب، گرد و غبار چرمی و سایر انواع گرد و غبار یا دود ناشی از مواد شیمیایی خاص مهمترین عامل خطر سرطان حفره بینی یا سینوس پارانازال است. اقدامات بهداشتی و ایمنی شغلی را دنبال کنید و از تجهیزات مناسب برای کاهش ریسک خود استفاده کنید.
دوری از دخانیات:
استعمال دخانیات یک عامل خطر برای سرطان حفره بینی یا یک سینوس پارانازال است. استفاده از دخانیات را به هر شکلی (سیگار، توتون یا لوله) شروع نکنید. اگر در حال حاضر از دخانیات استفاده می کنید، برای ترک کردن آن تلاش کنید. ترک ترک دخانیات خطر ابتلا به سرطان حفره بینی یا یک سینوس پارانازال را کاهش می دهد. مصرف کنندگان سابق دخانیات نسبت به کاربران فعلی خطر کمتری دارند. پس از ترک مصرف دخانیات، خطر ابتلا به سرطان کاهش می یابد.
رژیم غذایی مناسبی داشته باشید:
مصرف غذای ماهی شور و ناسالم را محدود کنید. به ویژه مهم است که این غذاها را به بچه های خیلی کم دهید.
چه راه های دیگری برای کاهش خطر ابتلا به سرطان توصیه می کنید؟
موارد زیر ممکن است به کاهش خطر ابتلا به سرطان کمک کند:
- برای دستیابی و حفظ وزن سالم، یک رژیم غذایی سالم را انتخاب کنید. بیشتر سبزیجات، میوه ها و غلات سبوس دار میل کنید و گوشت قرمز و فرآوری شده (مثل، بیکن، سوسیس، هات داگ) را کمتر میل کنید. این اقدامات ممکن است خطر ابتلا به بسیاری از انواع سرطان و همچنین سایر بیماری ها را کاهش دهد.
- به طور منظم ورزش کنید.
- درمورد خطرات و مزایای تصویربرداری پزشکی، مانند سی تی اسکن، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید تا از قرار گرفتن در معرض اشعه یونیزان غیرضروری خودداری کنید. این امر به ویژه برای کودکان بسیار مهم است.
- در مورد غربالگری سرطان توصیه شده با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید.
درمان تومور بینی و سینوس
ممکن است از جراحی، پرتو درمانی و شیمی درمانی برای درمان تومور بینی یا سینوس ها استفاده شود. اگر تومور كوچك باشد، اغلب با استفاده از روش آندوسكوپی و با حداقل تهاجم قابل برداشتن است. اگر یک تومور به گونه، چشم، مغز، اعصاب یا سایر ساختارهای کلیدی در جمجمه گسترش یافته باشد، اغلب به یک روش جراحی باز نیاز است. جراحان مرکز Cedars-Sinai Sinus در هر دو روش جراحی آندوسکوپی و باز بودن این سرطان ها متخصص هستند.
سوالات خود را بپرسید!
نکاتی برای کمک به شما در استفاده بیشتر از مراجعه به ارائه دهنده خدمات درمانی:
- دلیل بازدید خود و آنچه را که می خواهید رخ دهد بدانید.
- قبل از ملاقات، سؤالاتی را که می خواهید پاسخ دهید بنویسید.
- شخصی را با خود بیاورید تا به شما در پرسیدن سؤال کمک کند و آنچه را که ارائه دهنده شما به شما می گوید بیاد آورد.
- در ملاقات، نام تشخیص جدید و هرگونه داروی جدید، درمان یا آزمایش را بنویسید. همچنین هر دستورالعمل جدیدی را که ارائه دهنده شما به شما می دهد را انجام دهید.
- بدانید که چرا یک دارو یا درمان جدید تجویز می شود و چگونه به شما کمک می کند. همچنین بدانید عوارض جانبی چیست.
- سؤال کنید که آیا وضعیت شما با روش های دیگر قابل درمان است.
- بدانید که چرا یک آزمایش یا روال توصیه می شود و نتایج چه می تواند معنی داشته باشد.
- اگر دارو را مصرف نکنید یا آزمایش یا عمل انجام دهید، بدانید که چه اتفاقی می افتد.
- اگر قرار ملاقات پیگیری دارید، تاریخ، ساعت و هدف آن بازدید را بنویسید.
- اگر سؤال دارید چگونه می توانید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.