سینوس ها در کدام قسمت از بدن قرار دارند؟ سینوس‌ها حفره‌هایی خالی هستند که درون استخوان‌های صورت قرار دارند. سطح داخلی سینوس‌ها با غشاهای مخاطی پوشیده شده‌اند و سینوس‌های پارانازال هریک توسط مجرایی به بینی راه پیدا می‌کنند. سینوس‌های پارانازال (نزدیک‌بینی) هشت عدد هستند که به‌صورت چهار عدد سمت راست و چهار عدد سمت چپ و شامل سینوس‌های پیشانی فرونتال و پرویزنی اتموئید و فکی ماگزیلاری و شب‌پره‌ای (اسفنوئید) می باشند. در این مقاله از بخش گوش، حلق و بینی راجع به سرطانی شدن سینوس ها، علائم و درمان آن صحبت خواهیم کرد.
اطلاعات کلی در مورد سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی
- سرطان حفره بینی و سینوس های نزدیک آن (پارانازال) نوعی بیماری است که در آن سلول های بدخیم (سرطانی) در بافت های سینوس های پارانازال و حفره بینی شکل می گیرند.
- انواع مختلف سلول های سینوس پارانازال و حفره بینی ممکن است بدخیم شوند.
- قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی یا گرد و غبار در محیط کار، می تواند خطر ابتلا به سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی را افزایش دهد.
- علائم سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی شامل مشکلات سینوسی و خونریزی از بینی است.
- آزمایشاتی که سینوس ها و حفره بینی را بررسی می کنند، برای دتکت و تشخیص سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی استفاده می شود.
- عواملی چند، در احتمال بهبودی و گزینه های درمانی تأثیر دارند.
سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی نوعی بیماری است که در آن سلول های بدخیم (سرطانی) در بافت های سینوس های پارانازال و حفره بینی شکل می گیرند.
سینوس های پارانازال
“پارانازال” به معنی نزدیک بینی است. سینوس های پارا، فضاهای توخالی و مملو از هوای استخوان های اطراف بینی هستند. سینوس ها، متشکل از سلول هایی هستند که از خود، مخاط ترشح می کنند و باعث می شوند تا قسمت داخلی بینی به هنگام تنفس خشک نشود.
پارا سینوس های متعدد، تحت عنوان استخوان هایی نام گذاری شده اند که آن ها را احاطه کرده اند:
- سینوس های پیشانی یا فرونتال، در قسمت پیشانی بالای بینی قرار دارند.
- سینوس های فکی یا ماگزیلاری، در گونه های طرفین بینی قرار دارند.
- سینوس های دور چشم یا اتموئید، در طرفین فوقانی بینی، بین چشم ها قرار دارند.
- سینوس های زير قاعدهَ جمجمه یا اسفنوئیدی، در پشت بینی، در مرکز جمجمه قرار دارند.
سرطان سینوس پارانازال درحفره بینی
بینی به داخل حفره آن باز می شود که به دو قسمت بینی مشتق می شود. هوا، هنگام تنفس از طریق این معابر حرکت می کند. حفره بینی در بالای استخوانی قرار دارد که کام دهان را تشکیل می دهد و در قسمت پشت، انحنایی دارد که به گلو می پیوندد. ناحیه ای که داخل سوراخ بینی قرار دارد، وستیبول نامیده می شود. بخش کوچکی از سلول های ویژه در بالای هر یک از معابر بینی وجود دارد که سیگنال هایی را به مغز می فرستند تا حس بویایی ایجاد کنند.
سینوس های پارانازال و حفره بینی با همراهی هم، هوا را فیلتر و گرم کرده و قبل از ورود به ریه ها، آن را مرطوب می کنند. حرکت هوا از طریق سینوس ها و سایر قسمت های دستگاه تنفسی به ایجاد صدا برای صحبت کردن کمک می کند. سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی نوعی سرطان سر و گردن است.
انواع مختلف سلول های سینوس پارانازال و حفره بینی ممکن است سرطانی شوند
شايع ترين تومور حفره بينى و سينوس هاى پارانازال، کارسينوم سلول سنگفرشى است. این نوع سرطان، در سلول های نازک و مسطح درون سینوس های پارانازال و حفره بینی شکل می گیرد.
انواع دیگر سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی شامل موارد زیر است:
- ملانوم: سرطانی که از سلول هایی به نام ملانوسیت یا سلول های رنگ ساز پوست شروع می شود.
- سارکوم: سرطانی که از عضله یا بافت پیوندی شروع می شود.
- پاپیلوم معکوس: تومورهای خوش خیم که داخل بینی شکل می گیرند. تعداد کمی از این موارد به سرطان تبدیل می شوند.
- گرانولوم میانی: سرطان یک بافت در قسمت میانی صورت.
قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی یا گرد و غبار در محیط کار می تواند خطر ابتلا به سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی را افزایش دهد. به هر عاملی که احتمال ابتلا به بیماری را افزایش دهد، ریسک فاکتور گفته می شود. برخورداری یا عدم برخورداری از یک ریسک فاکتور به معنای ابتلا به سرطان نیست. اگر فکر می کنید که در معرض خطر هستید حتما با پزشک خود مشورت کنید. عوامل خطر سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی شامل موارد زیر است:
قرار گیری در معرض برخی مواد شیمیایی یا گرد و غبار در مشاغلی چون:
- تولید مبلمان
- کار با اره برقی
- نجاری
- تولید کفش
- آبکاری فلز
- کار در کارخانه آرد یا کار در نانوایی
- آلودگی به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
- مرد بودن و سن بالاتر از 40 سال
- استعمال سیگار
علائم سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی شامل مشکلات سینوسی و خونریزی از بینی است.
علائم و نشانه های مذکور و سایر علائم، ممکن است در اثر سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی یا سایر شرایط ایجاد شوند. در مراحل اولیه بیماری، ممکن است علائم و نشانه ای مشاهده نشود و این علائم ممکن است با رشد تومور ظاهر شوند. در صورت بروز موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:
- سینوس های مسدود شده که تمیز نشوند یا فشار سینوسی
- سردرد یا درد در نواحی سینوسی
- آبریزش بینی
- خون دماغ شدن
- وجود درد یا توده ای در داخل بینی که بهبود نیابد
- وجود توده ای روی صورت یا کام دهان
- کرختی یا احساس سوزن سوزن شدن صورت
- تورم یا مشکل دیگری در چشم، مانند دوبینی یا حرکت مردمک چشم در جهات مختلف.
- درد در دندان های بالا، افتادن دندان ها یا دندان های مصنوعی که دیگر به خوبی در دهان جای نگیرند.
- درد یا فشار در گوش
آزمایشات تشخیصی سرطان سینوس پارانازال
آزمایشاتی که سینوس ها و حفره بینی را مورد بررسی قرار می دهند برای دتکت و تشخیص سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی استفاده می شوند.
آزمایشات و مراحلی که مورد استفاده قرار می گیرند، شامل موارد زیر است:
معاینه فیزیکی و سابقه پزشکی
برای بررسی علائم کلی سلامتی، از جمله چک کردن علائم بیماری مانند توده یا هر مورد دیگری که غیر عادی به نظر برسد، معاینه بدنی صورت می گیرد. سابقه ی عادات سلامتی بیمار و بیماری ها و معالجات گذشته نیز اخذ خواهد شد.
معاینه فیزیکی بینی، صورت و گردن
معاینه ای است که در آن، پزشک با یک آینه دستی بلند کوچک به بینی فرد نگاه می کند تا نواحی غیر طبیعی آن را بررسی کند و صورت و گردن را به لحاظ توده یا گره های لنفاوی متورم آن چک کند.
اشعه ایکس سر و گردن
اشعه ایکس، نوعی از پرتو انرژی است که از نواحی داخلی بدن تصویر تهیه می کند.
MRI (تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی)
روشی است که از آهنربا، امواج رادیویی و کامپیوتری برای تهیه یک سری از تصاویر دقیق از نواحی داخلی بدن استفاده می کند. به علاوه، این روش، تصویربرداری با رزونانس مغناطیس هسته ای (NMRI) نامیده می شود.
سی تی اسکن (اسکنCAT )
روشی است که در آن، از نواحی داخلی بدن، مجموعه ای از تصاویر دقیق در زوایای مختلف گرفته شود. تصاویر توسط رایانه ای که به دستگاه اشعه ایکس متصل است، تهیه می شود. برای کمک به وضوح بیشتر تصاویر اندام ها یا بافت ها، ممکن است یک رنگ به داخل ورید تزریق شود یا توسط فرد بلعیده شود. این روش، پرتو نگاری مقطعی محاسبه ای، توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری با استفاده از کامپیوتر نیز نامیده می شود.
بیوپسی
یک پاتولوژیست می تواند با برداشتن سلول ها یا بافت ها و مشاهده ی آن ها با میکروسکوپ، علائم سرطان را بررسی کند. سه نوع بیوپسی وجود دارد:
- بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف :(FNA) برداشتن بافت یا مایع با استفاده از یک سوزن نازک.
- بیوپسی انسیالیزه: برداشتن بخشی از ناحیه ای از یک بافت، که به نظر طبیعی نمی رسد.
- بیوپسی اکسینال یا کلی: برداشتن تمام نواحی بافت که به نظر طبیعی نمی رسد.
نازوسكوپی
روشی برای مشاهده ی نواحی غیر طبیعی داخل بینی. نازوسکوپ وسیله ای نازک و لوله مانند است که دارای نور و لنزی برای مشاهده داخل بینی است. برای برداشتن نمونه های بافتی، می توان از ابزار ویژه ای در نازوسکوپ استفاده کرد. آسیب شناسان این نمونه ها را در زیر میکروسکوپ مشاهده می کنند تا علائم سرطان را بررسی کنند.
لارنگوسکوپی
روشی است که در آن پزشک، حنجره (جعبه صوتی) را با یک آینه یا لارنگوسکوپ بررسی می کند تا مناطق غیر عادی آن را بررسی کند. لارنگوسکوپ ابزاری نازک و لوله مانند است که نور و لنزی برای مشاهده قسمت داخلی گلو و حنجره دارد. همچنین ممکن است ابزاری برای برداشتن نمونه های بافتی وجود داشته باشد که در زیر میکروسکوپ علائم سرطان را بررسی کند.
عواملی که در احتمال بهبودی و گزینه های درمانی سرطان سینوس پارانازال تأثیر می گذارند
احتمال بهبودی و گزینه های درمانی به موارد زیر بستگی دارد:
- محلی که تومور در سینوس پارانازال یا حفره بینی قرار دارد و اینکه آیا شیوع دارد یا خیر
- اندازه تومور
- نوع سرطان
- سن بیمار و سلامت کلی آن
- محلی که سرطان به تازگی تشخیص داده شده و اینکه آیا عود کرده است یا خیر (بازگشت سرطان)
سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی معمولاً تا زمانی که تشخیص داده شود، گسترش یافته و درمان آن دشوار می شود. پس از درمان، باید یک عمر پیگیری مکرر و دقیق از آن صورت گیرد زیرا احتمال ابتلا به نوع دوم سرطان در سر یا گردن وجود دارد.
مراحل سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی
نکات کلیدی:
- پس از تشخیص سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی، آزمایشاتی انجام می گیرد تا مشخص شود، سلول های سرطانی در سینوس های پارانازال و حفره بینی یا در سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند یا خیر.
- سه راه برای تشخیص متاستاز سرطان در بدن وجود دارد.
- سرطان ممکن است از محلی در بدن شروع شده و به قسمت های دیگر آن گسترش یابد.
- هیچ سیستم مرحله بندی استانداردی برای سرطان سینوس های اسفنوئیدی و فرونتال وجود ندارد.
مراحل زیر مختص سرطان سینوس ماگزیلاری یا فکی است:
- مرحله o (سرطان در یک محل)
- مرحله I
- مرحله II
- مرحله III
- مرحله IV
مراحل زیر برای سرطان حفره بینی و سینوس اتموئید است:
- مرحلهo (سرطان در یک محل)
- مرحله I
- مرحله II
- مرحله III
- مرحله IV
بعد از عمل ممکن است مرحله سرطان تغییر کند و به درمان بیشتری نیاز باشد.
روش های تشخیص سرطان سینوس پارانازال
پس از تشخیص سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی، آزمایشاتی انجام می گیرد تا مشخص شود که آیا سلول های سرطانی تنها در سینوس های پارانازال و حفره بینی گسترده اند یا به سایر قسمت های بدن نیز متاستاز داده اند.
فرآیندی که برای کشف اینکه آیا سرطان در سینوس های پارانازال و حفره بینی گسترش یافته است یا به سایر قسمت های بدن متاستاز داده است، مرحله بندی نامیده می شود. اطلاعات جمع آوری شده از مرحله بندی، مرحله بیماری را تعیین می کند. شناختن مرحله بیماری به منظور برنامه ریزی برای درمان مهم است. آزمایشات و مراحل زیر ممکن است در مرحله بندی مورد استفاده قرار گیرند:
آندوسکوپی
روشی برای بررسی نواحی غیر طبیعی اندام ها و بافت های داخل بدن است. آندوسکوپ از طریق بینی یا دهان وارد بدن می شود و وسیله ای نازک و لوله مانند است که دارای نور و لنزی برای رویت است. همچنین ممکن است ابزاری برای برداشتن بافت یا نمونه های گره های لنفاوی باشد که برای بررسی علائم بیماری، زیر میکروسکوپ قرار گیرند.
سی تی اسکن (اسکن CAT)
روشی است که از نواحی داخلی بدن، مجموعه ای از تصاویر دقیق با زوایای مختلف تهیه می کند. تصاویر توسط کامپیوتری که به دستگاه اشعه ایکس متصل است تهیه می شود. برای کمک به وضوح بیشتر اندام ها یا بافت ها، ممکن است یک رنگ به داخل ورید تزریق شود یا توسط خود بیمار بلعیده شود. این روش همچنین پرتو نگاری مقطعی محاسبه ای، توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری با استفاده از کامپیوتر نامیده می شود.
اشعه ایکس قفسه سینه
از اندام ها و استخوان های داخل سینه، اشعه ایکس گرفته می شود. اشعه ایکس، نوعی از پرتو انرژی است که می تواند از نواحی داخلی بدن تصویر بگیرد.
MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) با گادولینیوم
روشی است که از آهنربا، امواج رادیویی و رایانه ای استفاده می کند تا یک سری از تصاویر دقیق از نواحی داخلی بدن تهیه کند. گاهی ماده ای به نام گادولینیوم به رگ تزریق می شود. گادولینیوم در اطراف سلول های سرطانی جمع می شود، بنابراین تصویر روشن تری ارائه می دهند. این روش همچنین تحت عنوان تصویربرداری با رزونانس مغناطیس هسته ای (NMRI) نام گذاری می شود.
پت اسکن (اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون)
روشی برای یافتن سلول های تومور بدخیم در بدن است. مقدار کمی گلوکز رادیواکتیو (قند) به رگ تزریق می شود. اسکنر PETدر اطراف بدن می چرخد و از مناطقی از بدن که گلوکز موجود است، ایجاد تصویر می کند. سلول های تومور بدخیم در تصویر، روشن تر دیده می شوند، زیرا آن ها فعال تر هستند و گلوکز بیشتری از سلول های طبیعی جذب می کنند.
اسکن استخوان
روشی برای بررسی این است که آیا سلول های عادی، سرعت تقسیمی چون سلول های سرطانی در استخوان دارند یا خیر. مقدار بسیار کمی از ماده رادیواکتیو به رگ تزریق می شود و از طریق جریان خون عبور می کند. ماده رادیواکتیو در استخوان های مبتلا به سرطان تجمع می یابد و توسط یک اسکنر تشخیص داده می شود.
سرطان سینوس پارانازال به سه طریق در بدن متاستاز می دهد
سرطان می تواند از طریق بافت، سیستم لنفاوی و خون متاستاز دهد:
بافت
سرطان با رشد در بافت های مجاور محلی که برای اولین بار ظاهر شده، گسترش می یابد.
سیستم لنفاوی
سرطان از محلی که برای اولین بار ظاهر شده، وارد سیستم لنفاوی می شود و از طریق رگ های لنفاوی به سایر نقاط بدن می رود و متاستاز می دهد.
خون
سرطان از جایی که برای اولین بار ظاهر شده با ورود به خون، گسترش می یابد. این سرطان از طریق رگ های خونی به سایر نقاط بدن می رود. سرطان سینوس پارانازال ممکن است از محلی که برای اولین بار ظاهر شده به قسمت های دیگر بدن گسترش یابد.
نحوه انتقال سرطان از 3 طریق زیر:
وقتی سرطان به قسمت های دیگر بدن سرایت کرد، به آن متاستاز گفته می شود. سلول های سرطانی از جایی که ظاهر شده اند (تومور اولیه)، جدا می شوند و از طریق سیستم لنفاوی یا خون منتقل می شوند.
سیستم لنفاوی
سرطان وارد سیستم لنفاوی می شود، از طریق رگ های لنفاوی منتقل می شود و در قسمت دیگری از بدن تومور متاستاتیک ایجاد می کند.
خون
سرطان وارد خون می شود، از طریق رگ های خونی منتقل می شود و تومور متاستاتیک را در قسمت دیگری از بدن شکل می دهد.
تومور متاستاتیک
همان نوعی از سرطان است که در تومور اولیه بود. به عنوان مثال، اگر سرطان حفره بینی به ریه گسترش یابد، سلول های سرطانی موجود در ریه، در واقع سلول های سرطانی حفره بینی هستند. به عبارت دیگر، این بیماری، سرطان متاستاتیک حفره بینی است نه سرطان ریه.
بیشتر بدانید: چگونه فشار و درد سینوس ها را به طور طبیعی کاهش دهیم؟
بسیاری از مرگ و میرهای ناشی از سرطان، هنگام بروز سرطان از تومور اصلی، و متاستاز آن به سایر بافت ها و اندام ها اتفاق می افتد. به این سرطان، متاستاتیک گفته می شود.
مراحل سرطان سینوس اسفنوئیدی و فرونتال
هیچ سیستم مرحله بندی استانداردی برای سرطان سینوس های اسفنوئیدی و فرونتال وجود ندارد. مرحله شرح داده شده در زیر، برای سینوس های ماگزیلاری و اتموئید و حفره بینی بیمارانی استفاده می شود که در گردن خود غده لنفاوی ندارند تا پزشکان آن را برداشته و علائم سرطان را بررسی کنند. تومور غالباً با واحد سانتی متر یا اینچ اندازه گیری می شود.
مواد غذایی معمولی که می توان برای اندازه گیری اندازه تومور به سانتی متر استفاده کرد، شامل: یک نخود (1 سانتی متر)، یک بادام زمینی (2 سانتی متر)، یک انگور (3 سانتی متر)، یک گردو (4 سانتی متر)، یک لیموترش (5 سانتی متر یا 2 اینچ)، یک تخم مرغ (6 سانتی متر)، یک هلو (7 سانتی متر) و یک گریپ فروت (10 سانتی متر یا 4 اینچ).
مراحل زیر برای سرطان سینوس ماگزیلاری یا فک در نظر گرفته می شوند:
مرحلهo (سرطان درجا یا در یک محل)
در مرحله o، در غشاهای مخاطی که سینوس ماگزیلاری را پوشش می دهند، سلول های غیر طبیعی یافت می شوند. این سلول های غیر طبیعی، ممکن است به سرطان مبدل شده و در بافت های سالم اطراف نیز گسترش یابند. به این مرحله کارسینومای درجا گفته می شود.
مرحله I یا اول
در این مرحله، در غشاهای مخاطی سینوس ماگزیلاری یا فک، سرطان ایجاد می شود.
مرحله II یا دوم
در مرحله دوم، سرطان به استخوان اطراف سینوس ماگزیلاری، از جمله سقف دهان یا کام و بینی گسترش می یابد، اما نه به استخوان پشت سینوس ماگزیلاری یا قسمتی از استخوان اسفنوئیدی پشت فک فوقانی.
مرحله III یا سوم
در مرحله سوم، سرطان به هر یک از موارد زیر متاستاز می دهد:
- استخوان پشت سینوس ماگزیلاری
- بافت های زیرین پوست
- بخشی از سوکت چشم در نزدیکی بینی یا قسمت پایین سوکت چشم
- ناحیه پشت استخوان گونه
- سینوس اتموئید
سرطان در سینوس ماگزیلاری یا فک دیده می شود و ممکن است در هر یک از موارد زیر گسترش یابد:
- استخوان های اطراف سینوس ماگزیلاری، از جمله سقف دهان و بینی
- بافت های زیرین پوست
- بخشی از سوکت چشم در نزدیکی بینی یا قسمت پایین سوکت چشم
- ناحیه پشت استخوان گونه
- سینوس اتموئید
همچنین سرطان به گره لنفاوی در همان سمت گردن که دچار سرطان است، متاستاز می دهد و این غده لنفاوی 3 سانتی متر یا کوچک تر است.
مرحله IV یا چهارم
مرحله چهارم به مراحلIVA ، IVB و IVC تقسیم می شود.
مرحله IVA
در مرحلهIVA ، سرطان به هر یک از موارد زیر متاستاز می دهد:
- چشم
- پوست گونه
- بخشی از استخوان اسفنوئیدی در پشت فک فوقانی
- ناحیه پشت فک فوقانی
- استخوان بین دو چشم
- سینوس های اسفنوئیدی یا فرونتال
همچنین سرطان به گره لنفاوی در همان سمت گردن که دچار سرطان است، متاستاز می دهد و این غده لنفاوی 3 سانتی متر یا کوچک تر است.
سرطان در سینوس ماگزیلاری یا فک دیده می شود و ممکن است در هر یک از موارد زیر گسترش یابد:
- استخوان های اطراف سینوس ماگزیلاری، از جمله سقف دهان و بینی
- استخوان بین دو چشم
- بافت های زیرین پوست
- پوست گونه
- چشم، قسمتی از سوکت چشم در نزدیکی بینی یا پایین سوکت چشم
- ناحیه ی پشت استخوان گونه
- بخشی از استخوان اسفنوئیدی در پشت فک فوقانی
- ناحیه پشت فک فوقانی
- سینوس های اتموئید، اسفنوئید یا فرونتال
بیشتر بدانید: علائم سردرد سینوسی، دلایل و راه درمان آن
سرطان به یکی از موارد زیر نیز متاستاز می دهد:
- به یک گره لنفاوی در همان طرف گردنی که دچار سرطان است، و این گره لنفاوی، بزرگ تر از 3 سانتی متر است اما بزرگ تر از 6 سانتی متر نیست. یا
- به بیش از یک گره لنفاوی در همان طرف گردنی که دچار سرطان است و این گره های لنفاوی از 6 سانتی متر بزرگ تر نیستند. یا
- به گره لنفاوی که در طرف مقابل بخش سرطانی گردن است یا به هر دو طرف گردن متاستاز دهد و این گره لنفاوی از 6 سانتی متر بزرگ تر نیست.
مرحله IVB
در مرحلهIVB ، سرطان به هر یک از موارد زیر گسترش می یابد:
- ناحیه پشت چشم
- مغز
- قسمت های میانی جمجمه
- اعصابی که از مغز شروع شده و به صورت، گردن و قسمت های دیگر مغز (اعصاب جمجمه) می روند
- قسمت بالایی گلو در پشت بینی
- پایه جمجمه در نزدیکی نخاع
همچنین ممکن است سرطان به یک یا چند غده لنفاوی با هر سایز، در هر جایی از گردن گسترش یابد. سرطان ممکن است در هر محلی یا نزدیک سینوس ماگزیلاری یافت شود. سرطان به گره لنفاوی بزرگ تر از 6 سانتی متر و یا طریق پوشش بیرونی یک گره لنفاوی به بافت هم بند مجاور، گسترش می یابد.
مرحله IVC
در مرحلهIVC، سرطان ممکن است در هر جایی یا در نزدیکی سینوس ماگزیلاری یافت شود و ممکن است به گره لنفاوی سرایت کرده باشد و در اندام های بسیار دور از سینوس ماگزیلاری، مانند ریه ها گسترش یابد.
مراحل زیر برای سرطان حفره بینی و سینوس اتموئید استفاده می شود
مرحلهo (سرطان درجا)
در مرحله o، در غشاهای مخاطی که حفره بینی یا سینوس اتموئید را پوشش می دهند، سلول های غیر طبیعی، یافت می شود. این سلول های غیر طبیعی ممکن است به سرطان مبدل شده و در بافت سالم اطراف نیز گسترش یابد. مرحله oبه کارسینومای درجا معروف است.
مرحله I یا اول
در مرحله اول، سرطان فقط در یک ناحیه از حفره بینی یا سینوس اتموئید شکل گرفته و ممکن است تا استخوان گسترش یابد.
مرحله II یا دوم
در مرحله دوم، سرطان در دو ناحیه، یا حفره بینی یا سینوس اتموئیدی که در نزدیکی یکدیگر هستند، یافت می شود، یا سرطان به ناحیه ای در کنار سینوس ها متاستاز می دهد. سرطان ممکن است در استخوان نیز گسترش یابد.
مرحله III یا سوم
در مرحله سوم، سرطان به هر یک از موارد زیر متاستاز می دهد:
- بخشی از سوکت چشم در نزدیکی بینی یا قسمت پایین سوکت چشم
- سینوس ماگزیلاری یا فک
- سقف دهان
- استخوان بین دو چشم
سرطان در حفره بینی یا سینوس اتموئید یافت می شود و ممکن است به هر یک از موارد زیر سرایت کند:
- بخشی از سوکت چشم در نزدیکی بینی یا قسمت پایین سوکت چشم
- سینوس فک بالا
- سقف دهان
- استخوان بین دو چشم
همچنین سرطان به یک طرف گره لنفاوی، در سمتی از گردن که دچار سرطان است گسترش می یابد، و این گره لنفاوی 3 سانتی متر یا کوچک تر است.
مرحله IV یا چهارم
مرحله چهارم به مراحل IVA ،IVB و IVC تقسیم می شود.
مرحله IVA
در مرحلهIVA ، سرطان به هر یک از موارد زیر گسترش می یابد:
- چشم
- پوست بینی یا گونه
- قسمت های جلویی جمجمه
- بخشی از استخوان اسفنوئیدی در پشت فک فوقانی
- سینوس های اسفنوئیدی یا فرونتال
همچنین ممکن است سرطان به یک طرف گره لنفاوی در همان سمتی از گردن که دچار سرطان است، گسترش یابد و این گره لنفاوی 3 سانتی متر یا کوچک تر باشد.
سرطان در حفره بینی یا سینوس اتموئید یافت می شود و ممکن است به هر یک از موارد زیر متاستاز دهد:
- چشم، قسمتی از سوکت چشم در نزدیکی بینی یا پایین سوکت چشم
- پوست بینی یا گونه
- قسمت های جلویی جمجمه
- بخشی از استخوان اسفنوئیدی در پشت فک فوقانی
- سینوس های اسفنوئیدی یا فرونتال
سرطان به یکی از موارد زیر نیز متاستاز می دهد:
- به یک گره لنفاوی در همان سمت سرطانی گردن، که این گره بزرگ تر از 3 سانتی متر است اما بزرگ تر از 6 سانتی متر نیست.
- به بیش از یک گره لنفاوی در همان سمت سرطانی گردن که این گره ها از 6 سانتی متر بزرگتر نیست.
- به گره های لنفاوی طرف مقابل بخشی از گردن که سرطان دارد یا به هر دو طرف گردن متاستاز دهد که این گره های لنفاوی از 6 سانتی متر بزرگتر نیست.
مرحله IVB
در مرحلهIVB ، سرطان به هر یک از موارد زیر متاستاز می دهد:
- ناحیه پشت چشم
- مغز
- قسمت های میانی جمجمه
- اعصابی که از مغز شروع شده و به صورت، گردن و قسمت های دیگر مغز (اعصاب جمجمه) می روند
- قسمت بالایی گلو در پشت بینی
- پایه ی جمجمه در نزدیکی نخاع
همچنین ممکن است سرطان به یک یا چند گره لنفاوی با هر سایز و در هر جای گردن گسترش یابد. سرطان ممکن است در هر جایی یا در نزدیکی حفره بینی و سینوس اتموئید مشاهده شود. سرطان، به گره لنفاوی بزرگ تر از 6 سانتی متر یا از طریق پوشش بیرونی یک گره لنفاوی به بافت همبند مجاور، متاستاز می دهد.
مرحله IVC
در مرحلهIVC ، سرطان ممکن است در هر جایی از بدن یا در نزدیکی حفره بینی و سینوس اتموئید دیده شود و ممکن است به گره لنفاوی سرایت کند و در اندام هایی به دور از حفره بینی و سینوس اتموئیدی مانند ریه ها متاستاز داده باشد.
بعد از عمل، ممکن است مرحله سرطان تغییر کند و به درمان بیشتری نیاز باشد. پس از اینکه سرطان با عمل جراحی برداشته شد، پاتولوژیست نمونه ای از بافت سرطانی را در زیر میکروسکوپ بررسی می کند. گاهی اوقات، بررسی پاتولوژیست منجر به تغییر در مرحله سرطان می شود و پس از عمل، نیاز به درمان بیشتری است.
سرطان مکرر سینوس پارانازال و حفره بینی
سرطان مکرر سینوس پارانازال و حفره بینی، سرطانی است که پس از درمان، عود کند (بازگردد). این سرطان ممکن است در سینوس های پارانازال و حفره بینی یا در سایر قسمت های بدن عود کند.
بررسی اجمالی گزینه های درمانی سرطان سینوس پارانازال
نکات کلیدی
- انواع مختلفی از درمان ها برای بیماران مبتلا به سینوس پارانازال و سرطان حفره بینی وجود دارد.
- بیماران مبتلا به سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی باید معالجه خود را توسط تیمی از پزشکان متخصص در زمینه درمان سرطان سر و گردن طرح ریزی کنند.
سه نوع درمان استاندارد برای این افراد وجود دارد:
- جراحی
- پرتو درمانی
- شیمی درمانی
- انواع جدیدی از درمان ها در آزمایشات بالینی آزمایش می شوند.
- درمان سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی ممکن است عوارض جانبی داشته باشد.
- ممکن است بیماران بخواهند درباره شرکت در یک کارآزمایی بالینی فکر کنند.
- بیماران می توانند قبل، حین یا بعد از شروع درمان سرطان، وارد آزمایشات بالینی شوند.
- آزمایشات پیگیری ممکن است لازم باشد.
انواع مختلفی از درمان ها برای بیماران مبتلا به سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی وجود دارد
انواع مختلفی از درمان ها، برای بیماران مبتلا به سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی در دسترس است. برخی از درمان هایی که هم اکنون استفاده می شوند، استاندارد هستند و برخی در آزمایشات بالینی مورد آزمایش قرار می گیرند. کارآزمایی بالینی، یک مطالعه تحقیقاتی برای کمک به بهبود درمان های فعلی یا به دست آوردن اطلاعات در مورد درمان های جدید برای بیماران مبتلا به سرطان است.
بیشتر بدانید: پیلونیدال؛ علت، تشخیص و درمان سینوس پیلونیدال
هنگامی که آزمایشات بالینی نشان دهند که یک درمان جدید، بهتر از روش استاندارد است، ممکن است درمان جدید به یک روش استاندارد تبدیل شود. ممکن است بیماران بخواهند درباره شرکت در یک کارآزمایی بالینی فکر کنند. برخی از کارآزمایی های بالینی فقط برای بیمارانی که درمان را شروع نکرده اند، مناسب است.
بیماران مبتلا به سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی باید معالجه خود را توسط تیمی از پزشکان متخصص در زمینه درمان سرطان سر و گردن طرح ریزی کنند .درمان توسط پزشک متخصص پزشکی در زمینه ی درمان افراد مبتلا به سرطان، تحت نظارت قرار خواهد گرفت. این پزشک متخصص انکولوژیست با سایر پزشکان متخصص در زمینه درمان بیماران مبتلا به سرطان سر و گردن و مناطق خاص دیگر و توان بخشی همکاری خواهد کرد.
بیمارانی که سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی دارند، ممکن است در زمینه مشکلات تنفسی یا سایر عوارض جانبی ناشی از سرطان و درمان آن، به کمک ویژه نیاز داشته باشند. اگر مقدار زیادی از بافت یا استخوان اطراف سینوس های پارانازال یا حفره بینی برداشته شود، ممکن است برای ترمیم یا بازسازی محل مورد نظر، جراحی پلاستیک انجام شود.
تیم درمانی ممکن است شامل متخصصین زیر باشد:
- انکولوژیست (در زمینه پرتو درمانی)
- نورولوژیست
- جراح دهان یا سر و گردن
- جراح پلاستیک
- دندان پزشک
- متخصص تغذیه
- پاتولوژیست زبان و گفتار
- متخصص توان بخشی
سه نوع درمان استاندارد سرطان سینوس پارانازال ، مورد استفاده قرار می گیرد
عمل جراحی
جراحی (برداشتن سرطان با عمل) یک درمان معمول، برای کلیه ی مراحل سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی است. پزشک ممکن است سرطان و برخی از بافت های سالم و استخوان اطراف توده سرطانی را بردارد. اگر سرطان شیوع داشته باشد، پزشک ممکن است گره لنفاوی و سایر بافت های گردن را نیز خارج کند.
پزشک بعد از اینکه تمام توده های سرطانی را که در زمان عمل جراحی قابل رویت بودند، برداشت، ممکن است بعد از عمل به برخی از بیماران شیمی درمانی یا پرتودرمانی نیز تجویز کند تا هر سلول سرطانی باقی مانده را بکشد. درمانی که بعد از عمل برای کاهش خطر بازگشت سرطان انجام می شود، به درمان کمکی مشهور است.
پرتو درمانی
پرتو درمانی، درمانی برای سرطان است که از پرتوهای پر انرژی ایکس- ری یا انواع دیگر پرتو درمانی برای از بین بردن سلول های سرطانی یا جلوگیری از رشد آن ها استفاده می کند. دو نوع پرتو درمانی وجود دارد:
پرتو درمانی خارجی
دستگاهی در خارج از بدن استفاده می کند تا اشعه را به سمت توده سرطانی هدایت کند. مقدار کل پرتو درماني گاه به چند دوز کمتر و مساوي- در مدت زمان چند روز- تقسيم مي شود. به این روش کسری گفته می شود. درمان با پرتوهای خارجی سر و گردن صورت می گیرد. از دستگاهی برای هدف قرار دادن پرتو پرانرژی در محل سرطان استفاده می شود.
این دستگاه می تواند در اطراف بیمار بچرخد و برای ارائه درمان تطبیقی از چندین زاویه مختلف، تشعشع کند. ماسک مشبک، به پزشک کمک می کند تا سر و گردن بیمار در حین درمان حرکت نکند. نشان های مرکب کوچکی روی ماسک قرار داده می شود. قبل از هر درمانی از این نشان، برای تنظیم صفحات دستگاه پرتو درمانی در یک موقعیت خاص استفاده می شود.
پرتو درمانی داخلی، در این روش، از ماده ای رادیواکتیو که در سوزن ها، دانه ها، سیم ها یا کاتترها بسته شده است، استفاده می شود، که مستقیماً در داخل یا در نزدیکی محل سرطان قرار می گیرند. نحوه ارائه پرتو درمانی به نوع و مرحله سرطانی که تحت معالجه قرار گرفته، بستگی دارد. از پرتو درمانی خارجی و داخلی برای درمان سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی استفاده می شود.
پرتو درمانی خارجی غده تیروئید یا هیپوفیز ممکن است نحوه عملکرد غده تیروئید را تغییر دهد. سطح هورمون تیروئید در خون نیز ممکن است قبل و بعد از درمان، آزمایش شود.
شیمی درمانی
شیمی درمانی، درمانی برای سرطان است که از داروها برای متوقف کردن رشد سلول های سرطانی، یا از بین بردن سلول ها یا جلوگیری از تکثیر آن ها استفاده می کند. هنگامی که شیمی درمانی از طریق دهان انجام می گیرد یا به رگ یا عضله تزریق می شود، داروها وارد جریان خون می شوند و می توانند به سلول های سرطانی در سراسر بدن برسند (شیمی درمانی سیستمیک).
هنگامی که شیمی درمانی به طور مستقیم در مایع مغزی نخاعی، اندام یا حفره ی بدن مانند شکم گمارده می شود، داروها به طور عمده بر سلول های سرطانی آن مناطق تأثیر می گذارند (شیمی درمانی منطقه ای). شیمی درمانی، درمانی است که از بیش از یک داروی ضد سرطانی استفاده می کند.
نحوه ارائه شیمی درمانی به نوع و مرحله سرطانی که تحت معالجه قرار می گیرد، بستگی دارد. برای کسب اطلاعات بیشتر به داروهای تأیید شده برای سرطان سر و گردن مراجعه کنید. (سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی نوعی سرطان سر و گردن است). انواع جدیدی از درمان ها در آزمایشات بالینی انجام می شود. درمان سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی ممکن است عوارض جانبی داشته باشد.
درمان سرطان سینوس پارانازال با یک کارآزمایی بالینی
برای برخی از بیماران، شرکت در یک کارآزمایی بالینی بهترین انتخاب درمانی است. پژوهش های بالینی بخشی از فرایند تحقیقات برای سرطان است. آزمایشات بالینی انجام می شود تا دریابند که آیا درمان های جدید سرطان در مقایسه با درمان های استاندارد بی خطر و مؤثرترند یا خیر.
بسیاری از روش های استاندارد امروزی سرطان، بر اساس آزمایشات قبلی انجام می شوند. بیمارانی که در یک کارآزمایی بالینی شرکت می کنند، ممکن است معالجه استاندارد را دریافت کرده باشند یا جزء اولین کسانی باشند که یک درمان جدید را دریافت می کنند.
همچنین، بیمارانی که در کارآزمایی بالینی شرکت می کنند، به بهبود روش های درمانی سرطان، در آینده کمک می کنند. حتی زمانی که آزمایشات بالینی، به درمان های جدید مؤثری منجر نشود، آن ها اغلب به سؤالات مهم پاسخ می دهند و به پیشبرد تحقیقات کمک می کنند. بیماران می توانند قبل، حین یا بعد از شروع درمان سرطان، وارد آزمایشات بالینی شوند.
برخی از کارآزمایی های بالینی فقط شامل بیمارانی است که هنوز درمان نشده اند. سایر تست ها، آزمایشاتی را در اختیار بیمارانی قرار می دهند که سرطان آن ها بهتر نشده است. به علاوه، آزمایشات بالینی وجود دارند که روش های جدیدی را برای جلوگیری از عود سرطان (بازگشت مجدد آن) یا کاهش عوارض جانبی ناشی از درمان سرطان، تست می کنند.
بیشتر بدانید: درمان بیماری های سینوس + راهنمایی کامل
ممکن است برخی آزمایشات دوباره تکرار شوند
برخی از آزمایشاتی که برای تشخیص سرطان یا برای یافتن مرحله آن انجام شده است، ممکن است تکرار شوند. بعضی از آزمایشات تکرار می شوند تا مشخص شود که عملکردشان تا چه اندازه خوب بوده است. تصمیم گیری در مورد ادامه، تغییر یا متوقف کردن درمان ممکن است بر اساس نتایج این آزمایش ها تعیین شود.
پس از پایان درمان، برخی از آزمایشات، هر از گاهی انجام خواهند شد. نتایج این آزمایشات می توانند نشان دهند که آیا شرایط شما تغییر کرده است یا سرطان تان عود کرده است یا خیر. بعضا این تست ها آزمایشات پیگیری یا چکاپ نامیده می شوند.
گزینه های درمانی با توجه به مرحله سرطان
- مرحله اول سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی
- مرحله دوم سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی
- مرحله سوم سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی
- مرحله چهارم سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی
برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر، به بخش مروری بر گزینه های درمانی مراجعه کنید.
مرحله اول سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی
درمان مرحله اول سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی، به محل این سرطان بستگی دارد:
- اگر سرطان در سینوس ماگزیلاری باشد، معمولاً درمان با جراحی- همراه با پرتو درمانی یا بدون آن- انجام می شود.
- اگر سرطان در سینوس اتموئید باشد، معمولاً درمان با پرتو درمانی و یا جراحی انجام می گیرد.
- اگر سرطان در سینوس اسفنوئیدی قرار داشته باشد، همانند سرطان نازوفارنکس، درمان معمولاً با پرتو درمانی انجام می گیرد.
- اگر سرطان در حفره بینی باشد، معمولاً درمان با جراحی و یا پرتو درمانی انجام می گیرد.
- اگر سرطان در وستیبول بینی (بخش داخل سوراخ بینی) باشد، معمولاً درمان جراحی یا پرتو درمانی انجام می گیرد.
- برای پاپیلوم معکوس، معمولاً درمان با جراحی- همراه با پرتو درمانی یا بدون آن- انجام می شود.
- برای ملانوم و سارکوم، معمولاً درمان با جراحی- همراه با پرتو درمانی و شیمی درمانی یا بدون آن- انجام می شود.
- در مورد گرانولوم میانی، معمولاً درمان با پرتودرمانی انجام می شود.
مرحله دوم سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی
درمان مرحله دوم سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی، به محل این سرطان بستگی دارد:
- اگر سرطان در سینوس ماگزیلاری باشد، درمان معمولا با پرتو درمانی با دوز بالا، قبل یا بعد از عمل انجام می شود.
- اگر سرطان در سینوس اتموئید باشد، معمولاً درمان با پرتو درمانی و یا جراحی صورت می گیرد.
- اگر سرطان در سینوس اسفنوئیدی قرار داشته باشد، همانند سرطان نازوفارنکس، درمان معمولاً با پرتو درمانی همراه با شیمی درمانی یا بدون آن انجام می گیرد. (برای کسب اطلاعات بیشتر به خلاصه PDQ در مورد درمان سرطان نازوفارنکس (در بزرگسالان) مراجعه کنید).
- اگر سرطان در حفره بینی باشد، معمولاً درمان با جراحی و یا پرتو درمانی انجام می گیرد.
- اگر سرطان در وستیبول بینی باشد، معمولاً درمان با جراحی یا پرتو درمانی صورت می گیرد.
- برای پاپیلوم معکوس، معمولاً درمان با جراحی- همراه با پرتو درمانی یا بدون آن انجام می شود.
- برای ملانوم و سارکوم، معمولاً درمان با جراحی همراه با پرتو درمانی و شیمی درمانی یا بدون آن انجام می شود.
- در مورد گرانولوم میانی، معمولاً درمان با پرتو درمانی انجام می شود.
مرحله سوم سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی
اگر سرطان در سینوس ماگزیلاری باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- پرتو درمانی با دوز بالا قبل یا بعد از عمل
- کارآزمایی بالینی پرتو درمانی کسری، قبل یا بعد از عمل
اگر سرطان در سینوس اتموئید باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- جراحی و به دنبال آن پرتو درمانی
- کارآزمایی بالینی شیمی درمانی ترکیبی، قبل از جراحی یا پرتو درمانی
- کارآزمایی بالینی شیمی درمانی ترکیبی، بعد از عمل جراحی یا سایر درمان های سرطان
اگر سرطان در سینوس اسفنوئیدی قرار داشته باشد، همانند سرطان نازوفارنکس، درمان معمولاً با پرتو درمانی- همراه با شیمی درمانی یا بدون آن- انجام می شود.
اگر سرطان در حفره بینی باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- جراحی و یا پرتو درمانی
- شیمی درمانی و پرتو درمانی
- کارآزمایی بالینی شیمی درمانی ترکیبی، قبل از جراحی یا پرتو درمانی
- کارآزمایی بالینی شیمی درمانی ترکیبی، بعد از عمل جراحی یا سایر درمان های سرطان
برای پاپیلوم معکوس، معمولاً درمان با جراحی- همراه با پرتو درمانی یا بدون آن- انجام می شود.
برای ملانوم و سارکوم، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- عمل جراحی
- پرتو درمانی
- جراحی، پرتو درمانی و شیمی درمانی
در مورد گرانولوم میانی، معمولاً درمان با پرتو درمانی انجام می شود.
اگر سرطان در وستیبول بینی باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- پرتو درمانی خارجی و یا پرتو درمانی داخلی همراه با جراحی یا بدون آن.
- کارآزمایی بالینی شیمی درمانی ترکیبی، قبل از جراحی یا پرتو درمانی.
- کارآزمایی بالینی شیمی درمانی ترکیبی، بعد از عمل جراحی یا سایر درمان های سرطان.
مرحله چهارم سرطان سینوس پارانازال و حفره بینی
اگر سرطان در سینوس ماگزیلاری باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- پرتو درمانی با دوز بالا همراه با جراحی یا بدون آن
- کارآزمایی بالینی پرتو درمانی کسری
- کارآزمایی بالینی شیمی درمانی قبل از جراحی یا پرتو درمانی
- کارآزمایی بالینی شیمی درمانی بعد از عمل جراحی یا سایر درمان های سرطان
- کارآزمایی بالینی شیمی درمانی و پرتو درمانی
اگر سرطان در سینوس اتموئید باشد، درمان ممکن است موارد زیر باشد:
- پرتو درمانی قبل یا بعد از عمل
- شیمی درمانی و پرتو درمانی
- کارآزمایی بالینی شیمی درمانی قبل از جراحی یا پرتو درمانی
- کارآزمایی بالینی شیمی درمانی بعد از عمل جراحی یا سایر درمان های سرطان
- کارآزمایی بالینی شیمی درمانی و پرتو درمانی
اگر سرطان در سینوس اسفنوئیدی قرار داشته باشد، همانند سرطان نازوفارنکس، درمان معمولاً با پرتو درمانی همراه با شیمی درمانی یا بدون آن انجام می شود.
اگر سرطان در حفره بینی باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- جراحی و یا پرتو درمانی
- شیمی درمانی و پرتو درمانی
- کارآزمایی بالینی شیمی درمانی قبل از جراحی یا پرتو درمانی
- کارآزمایی بالینی شیمی درمانی بعد از عمل جراحی یا سایر درمان های سرطان
- کارآزمایی بالینی شیمی درمانی و پرتو درمانی
برای پاپیلوم معکوس، معمولاً درمان با جراحی با یا بدون پرتو درمانی انجام می شود.
برای ملانوم و سارکوم، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- عمل جراحی
- پرتو درمانی
- شیمی درمانی
در مورد گرانولوم میانی، درمان معمولا با پرتو درمانی انجام می شود.
اگر سرطان در وستیبول بینی باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- پرتو درمانی خارجی و یا پرتو درمانی داخلی با یا بدون جراحی
- کارآزمایی بالینی شیمی درمانی قبل از جراحی یا پرتو درمانی
- کارآزمایی بالینی شیمی درمانی بعد از عمل جراحی یا سایر معالجات سرطان
- کارآزمایی بالینی شیمی درمانی و پرتو درمانی
گزینه های درمانی برای سرطان مکرر سینوس پارانازال و حفره بینی:
برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر، به بخش مروری بر گزینه های درمانی مراجعه کنید.
بیشتر بدانید: جراحی آندوسکوپیک سینوس؛ انواع جراحی سینوس و عوارض آن
اگر سرطان در سینوس ماگزیلاری باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- جراحی و به دنبال آن پرتو درمانی
- پرتو درمانی و به دنبال آن جراحی
- شیمی درمانی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی
- کارآزمایی بالینی شیمی درمانی
اگر سرطان در سینوس اتموئید باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- جراحی و یا پرتو درمانی
- شیمی درمانی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی
- کارآزمایی بالینی شیمی درمانی
اگر سرطان در سینوس اسفنوئیدی قرار داشته باشد، همانند سرطان نازوفارنکس، درمان معمولاً با پرتو درمانی همراه با شیمی درمانی یا بدون آن انجام می شود. (برای کسب اطلاعات بیشتر به خلاصه PDQ در مورد درمان سرطان نازوفارنکس (در بزرگسالان) مراجعه کنید).
اگر سرطان در حفره بینی باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- جراحی و یا پرتو درمانی
- شیمی درمانی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی
- کارآزمایی بالینی شیمی درمانی
برای پاپیلوم معکوس، درمان معمولا با جراحی همراه با پرتو درمانی یا بدون آن، انجام می شود.
برای ملانوم و سارکوم، درمان ممکن است موارد زیر را شامل شود:
- عمل جراحی
- شیمی درمانی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی
در مورد گرانولوم میانی، درمان معمولا با پرتو درمانی انجام می شود.
اگر سرطان در وستیبول بینی باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- جراحی و یا پرتو درمانی
- شیمی درمانی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی
- کارآزمایی بالینی شیمی درمانی