در این بخش درمورد كنتراانديكاسيونهاى نسبى! صحبت میکنیم درباره استفاده از بتا بلاكرها مطالبی را بیان میکنیم مهمترین مورد این است که كنتراانديكاسيون نسبى گفته پزشک بسیار مهم است
اگه در اين موارد واقعا بيمار از مصرف بتابلاكر سود ميبره، پزشك ميتونه با رعايت يكسرى احتياطها! بتابلاكر رو شروع كنه! -در ٥ گروه زير، مصرف بتابلاكر كنتراانديكاسيون نسبى داره:
١. بيماريكه بلوك درجه ١ قلبى داره: ٢. بيمار COPD : ٣. بيماريكه گرفتگى عروق محيطى داره: ٤. بيماريكه ديابت داره: ٥. بيماريكه نارسايى قلبى داره! (برگرفته از كارگاه جامع قلب دكتر مجرى)
پس معنيه كنتراانديكاسيون نسبى اينه:
– اگه واقعا مريض به بتابلاكر نياز داره، ميتونيد با رعايت يكسرى احتياطها، بهش بتابلاكر بديد!
ميتونيد با احتياط بديد فقط دوره اى بايد از مريض نوارقلب بگيريد كه بلوكش بدتر نشده باشه
ميتونيد با دوز كم بتابلاكرهاى انتخابى B1 يعنى متورال يا آتنولول رو شروع كنيد!
ميتونيد با دوز كم بتابلاكر رو شروع كنيد
با دوز كم بتابلاكر رو شروع كنيد و درصورت امكان آلفا بلاكر رو هم اضافه كنيد
در اينجا مريض نياز به دريافت ديورتيك وريدى يا اينوتروپ وريدى نداره (اگه داشته باشه كه بتابلاكر ممنوعيت مطلق داره) :
در اين موارد با دوز بسيار كم بتابلاكر رو شروع كنيد و دادن ACE و ديورتيك رو هم فراموش نكنيد!
