در صورتي که زني دچار هر بيماري زمينه‌اي که فرد را مستعد ابتلا به پوکي استخوان مي‌کند نباشد، نيازي به مصرف قرص کلسيم ندارد مگر در مواردي که فرد دچار اختلال در جذب کلسيم باشد.
دکتر احمد رضا جمشیدی ، با اشاره به اینکه اگر فردی به اندازه کافی لبنیات مصرف کند و ریسک فاکتوری برای پوکی استخوان نداشته باشد، نیازی به تجویز مکمل کلسیم وجود ندارد، گفت: زنان باردار باید به طور روزانه کلسیم و ویتامین D مصرف کنند، حال اگر این فرد مقدار کافی از کلسیم و ویتامین D را از طریق غذا مصرف کند، در صورتی که لاغری مفرط و یا هر عامل دیگری که فرد را مستعد ابتلا به پوکی استخوان می‌کند، در وی وجود نداشته باشد، نیازی به مصرف قرص کلسیم ندارد، مگر اینکه فردی دچار اختلالات جذب بوده و قادر به جذب کامل کلسیم نباشد و یا دچار بیماری باشد که کلسیم در بدن وی به خوبی جذب نشود.
این فوق تخصص روماتولوژی یادآور شد: در افرادی که تغذیه مناسب دارند، نیازی به دریافت کلسیم اضافی وجود ندارد. در خانم‌های شیرده نیز این قانون صدق می‌کند.
جمشیدی افزود: هر زن باردار روزانه میزان 1500 میلی‌گرم کلسیم نیاز دارد فقط باید ویتامین “D” بیشتر از مقدار مورد نیاز معمول دریافت کند.
وی خاطرنشان کرد: نیاز روزانه ویتامین D در افراد معمولی و حتی افرادی که دچار پوکی استخوان هستند، به میزان 800 تا 1200 واحد است.
رییس مرکز تحقیقات روماتولوژی دانشگاه علوم پزشکی تهران یادآور شد: در مبتلایان به پوکی استخوان، نیازی به تجویز ویتامین D تزریقی وجود ندارد، مگر اینکه اثبات شود، فرد مبتلا به کمبود ویتامین D است.
وی افزود: با توجه به اینکه هر قرص کلسیم D حاوی 400 واحد ویتامین D است، بنابراین در افرادی که دچار پوکی استخوان هستند با خوردن 2 تا 3 قرص کلسیم D، ویتامین D مورد نیاز بدن تامین می‌شود ولی هرگز نیازی به تزریق آمپول ویتامین D وجود ندارد.
جمشیدی تصریح کرد: مصرف بیش از حد ویتامین D با توجه به اینکه ویتامین D از ویتامین‌های محلول در چربی است، باعث ایجاد مسمومیت با این ویتامین شده که متعاقب آن خطر ابتلا به پوکی استخوان وجود دارد. بنابراین در تجویز ویتامین D تزریقی، باید بسیار دقت کرد و افراد عادی نیز هرگز نباید ویتامین D را خودسرانه مصرف کنند.
تجویز کلسیم در دوران یائسگی
این استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: در زنانی که در دوران منوپوز قرار دارند، در صورتی که دانسیتومتری طبیعی داشته باشند، نیازی به مصرف کلسیم مکمل وجود ندارد، ولی در صورتی که با بررسی‌های آزمایشگاهی کاهش کلسیم و فسفر خون، کاهش ویتامین D در خون و یا کاهش کلسیم ادرار وجود داشته باشد، باید قرص‌های کلسیم D تجویز شود.
جمشیدی افزود: در صورت وجود تراکم استخوان طبیعی به بیمار مصرف کافی لبنیات و ورزش را توصیه می‌کنیم. ولی در افرادی که تغذیه مناسب ندارند یا دچار اختلال در جذب کلسیم باشد، باید قرص‌های مکمل کلسیم D تجویز شود.
وی گفت: در زنانی که در حوالی سنین یائسگی هستند، با توجه به اینکه مهار استروژنی برداشته می‌شود، اگر فرد در مرحله استئوپنی باشد، درمان بیمار بستگی به تصمیم پزشک دارد. یعنی با توجه به سنجش تراکم استخوان اگر فرد دچار استئوپنی است، باید توجه داشت که فرد به نوعی دچار کمبود کلسیم بوده، پس حتما باید به این فرد، کلسیم و ویتامین D، با دوز مناسب (با برآورد کلسیمی که از مواد غذایی می‌گیرد) تجویز کرد.
