حقایقی در مورد داروی مترونیدازول

مترونیدازول یک آنتی بیوتیک است که با باکتری بدن مبارزه میکند.مترونیدازول برای درمان عفونتهای باکتریایی واژن، معده، پوست، مفاصل و دستگاه تنفسی استفاده می شود. این دارو یک عفونت قارچی است.

نام تجاری

Femazole , Flagyl , Gelomet , Infu-Nidazole , Metronid , Metromax , Metrovage , Metryl , Protostat , Satric , Tamizol

شرکتهای دارویی

نام شرکت	کشور سازنده	دوز	اشکال دارویی	نام تجاری	نام ژنریک
عبیدی	Iran	250mg	Tablet	METRONIDAZOLE-ABIDI	Metronidazole
پارس دارو	Iran	250mg	Tablet		Metronidazole
خوارزمی	Iran	250mg	Tablet		Metronidazole
امین	Iran	250mg	Tablet		Metronidazole
البرز دارو	Iran	250mg	Tablet		Metronidazole
البرز دارو	Iran	125MG/5ML	Suspension		Metronidazole
تهران شیمی	Iran	250mg	Tablet	METROMAX	Metronidazole
تهران شیمی	Iran	125MG/5ML	SUSPENSION	METROMAX	Metronidazole
CLARIS LIFE SCIENCES	INDIA	5mg/ml	Injection	METRIS	Metronidazole
سبحان دارو	Iran	0.75%	Topical Gel	METRONIDAZOLE-SOBHAN	Metronidazole (Topical)
پارس دارو	Iran	0.75%	Topical Gel		Metronidazole (Topical)
دارو پخش	Iran	0.75%	Topical Gel		Metronidazole (Topical)
پارس دارو	Iran	0.75%	VAGINAL GEL	METROVAGE	Metronidazole (Vaginal)
ایران ناژو	Iran	500mg	VAGINAL SUPP	METRONIDAZOLE-NAJO	Metronidazole (Vaginal)
پارس دارو	Iran	500mg	Vaginal Tablet		Metronidazole (Vaginal)
تهران شیمی	Iran	0.75%	VAG GEL	METROMAX	Metronidazole (Vaginal)
شرکت داروسازی خوارزمی	Iran	250mg	Tablet		Metronidazole
شرکت داروسازی کیش مدیفارم	Iran	0.75% Vaginal	Gel		Metronidazole (Vaginal)
شرکت داروسازی کیش مدیفارم	Iran	0.75% Topical	Gel		Metronidazole (Topical)
شرکت داروسازی امین	Iran	250mg	F.C. Tablet		Metronidazole
شرکت داروسازی بهوزان	Iran	0.75%	Vaginal Gel	Metronidazole Behvazan	Metronidazole (Vaginal)
شرکت داروسازی ثامن	Iran	5mg/ml	Injection Solution		Metronidazole
داروسازی شهید قاضی	Iran	0.5%	Injection Solution	Infu-Nidazole	Metronidazole

اشکال دارویی

s: 250 mg
Vaginal Tablets: 500 mg
Vaginal Suppositories: 500 mg
Oral Suspension: Metronidazole 125 mg/5 ml (as Benzoate)
I.V.Infusion: 500 mg/100 ml
Topical Gel: 0.75%
Vaginal Gel: 0.75%

موارد مصرف

آبسة آمیبی کبد

آمیبیاز روده‌ای

تریکومونیازیس

تریکومونیازیس مقاوم

عفونتهای باکتریال ناشی‌از ارگانیسمهای بی‌هوازی

ژیاردیازیس

جلوگیری از عفونت بعداز عمل در جراحی‌های کولورکتال آلوده یا با احتمال آلودگی

موراد منع مصرف

سابقة واکنش افزایش‌حساسیت ، سه ماهة اول حاملگی.

عوارض جانبی

ورتیگو، سردرد، آتاکسی، عدم تطابق، کنفوزیون، تحریک‌پذیری، افسردگی، بی‌قراری، ضعف، خستگی، خواب‌آلودگی، بی‌خوابی، نوروپاتی حسی، پارستزی در اندامها، نورومیوپاتی، تشنج.
تغییرات ECG ، ادم.
خارش، برافروختگی، کهیر.

کرامپ‌های شکمی، استوماتیت، تهوع، استفراغ، بی‌اشتهایی، اسهال، یبوست، پروکتیت، خشکی دهان، کولیت پسودومامبرانوس.
تیرگی رنگ ادرار، پلی‌اوری، سوزش ادرار، پیوری، بی‌اختیاری، سیستیت، کاهش لیبیدو، دیس‌پارونی، خشکی واژن و ولو، احساس سنگینی در ناحیة لگن.
لکوپنی گذرا، نوتروپنی.
ترومبوفلبیت در محل تزریق وریدی.
عفونت ثانوی قارچی یا باکتریایی به خصوص کاندیدا، طعم فلزی، تب، ژنیکوماستی، احتقان بینی.

علائمی که لازم است پس از مصرف به پزشک اطلاع دهید

در صورت مصرف بیش از حد دارو

ایجاد علائم کشنده از قبیل خس خس سینه وتنگی نفس شدید ، سرفه های شدید، آبی شدن رنگ پوست ، تب ، خارش، تورم شدید زبان صورت و لبها

اسهال شدید حتی بعد از خاتمه درمان

احساس سوزش یا بی حسی در دست ها و پاها

بروز هر گونه راش پوستی

عدم بهبود علائم ونشانه های بیماری یا بدترشدن آن

تداخل دارویی

بدنبال مصرف سایمتیدین متابولیسم مترونیدازول کاهش می‌یابد.
بدنبال مصرف فنوباربیتال متابولیسم مترونیدازول افزایش یافته و تأثیر آن کاهش می‌یابد.
مصرف این دارو باعث افزایش تأثیر داروهای ضدانعقاد خوراکی می‌گردد.
بدنبال مصرف دی‌سولفیرام بیمار دچار سایکوز و کنفوزیون می‌گردد.
خطر بروز لکوپنی بدنبال مصرف فلورویوراسیل یا آزاتیوپرین افزایش می‌یابد.

نکات قابل توصیه

درصورت عدم توانایی بلع قرص، می‌توان آن را قبل‌از مصرف خرد کرد یا جوید

فرآورده‌های خوراکی دارو را باید بلافاصله قبل، همراه یا بلافاصله بعداز غذا مصرف نمود.

دارو را مطابق تجویز و با حفظ فاصلة زمانی دستور داده شده مصرف نمایید. درصورت فراموش نمودن یک نوبت، از دو برابر کردن یا حذف سایر نوبت‌ها پرهیز نمایید. اگر یک دوز از دارو فراموش شد، بلافاصله پس‌از بخاطرآوردن آن را مصرف نمایید. مگر اینکه تا زمان مصرف نوبت بعدی فاصله‌ای نمانده باشد.
از آنجائی که ممکن است تریکومونیازیس همسر بیمار علیرغم بدون علامت بودن منبع عفونت مجدد باشد، باید هر دو نفر به‌طور همزمان درمان شوند و جهت پیشگیری از آلودگی مجدد در طی درمان از تماس جنسی خودداری نموده و یا از کاندوم استفاده کنند.
چون مصرف دارو ممکن است باعث حواس‌پرتی و گیجی گردد، بنابراین تا مشخص نشدن تأثیر دارو از رانندگی و سایر امور نیازمند هشیاری پرهیز نمایید.
درصورت عدم بهبودی تا چند روز پس‌از درمان یا بروز علایم و نشانه‌های عفونت ثانویه (رویش ضایعات خزه‌مانند روی زبان، خارش و ترشح واژینال، مدفوع شل و بدبو) به پزشک اطلاع دهید.

مصرف در بارداری

گروه B

مصرف در شیردهی

تغذیه با شیر مادر در حین درمان با این دارو توصیه نمی‌شود.

فارماکولوژی

مکانیسم اثر: اثر ضدباکتری، ضدتک یاخته و ضدآمیب: این دارو باعث احیای داخل سلولی و در نتیجه مهار سنتز اسید نوکلئیک و مرگ سلولی می‌گردد.

فارماکوکینتیک

نیمه عمر: 8-6 ساعت.

دفع: حدود 80-60 درصد این دارو از راه کلیه دفع می‌شود و حدود 15-6 درصد آن به‌صورت متابولیتهای غیرفعال از راه مدفوع دفع می‌شود.

مقدار مصرف

آبسة آمیبی کبد
بالغین: 500-750 mg از راه خوراکی، سه بار در روز به‌مدت 5 تا 10 روز تجویز می‌شود.
کودکان: روزانه 35-50 mg/kg از راه خوراکی، منقسم در سه دوز به‌مدت 10 روز تجویز می‌شود.
آمیبیاز روده‌ای
بالغین: ‌750 mg از راه خوراکی، سه بار در روز به‌مدت 5 تا 10 روز تجویز می‌شود. مراکز کنترل بیماریها توصیه می‌کنند که علاوه بر این درمان، یدوکینول نیز با دوز 650 mg از راه خوراکی، سه بار در روز به‌مدت 20 روز تجویز شود.
کودکان: روزانه 35-50 mg/kg از راه خوراکی، منقسم در سه دوز، به‌مدت 10 روز تجویز می‌شود، و به دنبال آن درمان با یدوکینول خوراکی باید ادامه یابد.
تریکومونیازیس
بالغین (زن و مرد باهم): 250 mg از راه خوراکی، سه بار در روز به‌مدت 7 روز یا 2 g از راه خوراکی به‌صورت دوز واحد تجویز می‌شود.
تریکومونیازیس مقاوم
بالغین (زنان): 250 mg از راه خوراکی، دو بار در روز به‌مدت 10 روز تجویز می‌شود. علاوه بر مصرف خوراکی، هر شب یک قرص واژینال نیز استعمال می‌شود.
عفونتهای باکتریال ناشی‌از ارگانیسمهای بی‌هوازی
بالغین: ابتدا، 15 mg/kg از راه انفوزیون وریدی در خلال یک ساعت (در حدود 1 g برای یک فرد بالغ 70 کیلوگرمی) تجویز می‌شود. دوز نگهدارنده 7.5 mg/kg از راه وریدی یا خوراکی هر 6 ساعت (در حدود 500 mg برای یک فرد بالغ 70 کیلوگرمی) است. اولین دوز نگهدارنده باید 6 ساعت بعداز دوز ابتدایی تجویز شود. میزان دوز این دارو نباید بیشتر از 4 g در روز باشد.
ژیاردیازیس
بالغین: 250 mg از راه خوراکی، سه بار در روز به‌مدت 5 روز تجویز می‌شود.
کودکان: 5 mg/kg از راه خوراکی، سه بار در روز به‌مدت 5 روز تجویز می‌شود.
جلوگیری از عفونت بعداز عمل در جراحی‌های کولورکتال آلوده یا با احتمال آلودگی
بالغین: 15 mg/kg از راه انفوزیون وریدی در خلال 30 تا 60 دقیقه تجویز می‌شود. این دوز یک ساعت قبل‌از جراحی باید کامل شود؛ سپس 7.5 mg/kg از راه انفوزیون وریدی در خلال 30 تا 60 دقیقه تجویز می‌گردد. دوز دوم 6 تا 12 ساعت بعداز دوز اولیه تجویز می‌شود.