آخرین مقاله کنگره دیابت آمریکا در باره غربالگری دیابت نوع دو بیان میکند که تست قند خون ناشتا یا FBS باید از سن 45 سالگی آغاز شود و عوامل ریسک آن ارزیابی گردد.
توجه: غربالگری دیابت و قند خون باید از سن 45 سالگی با انجام یک آزمایش FBS صورت بگیرد و هر 3 سال یکبار تکرار شود. این قانون شامل حال افراد سالم می شود و بیماران دیابتی یا سایر بیماران باید طبق نظر پزشک خود عمل کنند.
عوامل خطر دیابت و سن غربالگری در صورت وجود خطر
شروع انجام آزمایش قند خون ناشتا از 45 سالگی هر 3 سال یکبار است ولی در افرادی که اضافه وزن دارند در صورت وجود هر کدام از موارد زیر انجام تست در سنین پائین تر و با فواصل کمتر توصیه می شود:
– عدم فعالیت جسمانی
– سابقه خانوادگی دیابت در خویشاوندان درجه یک
– IFG یا IGT قبلی
– A1C ≥ 7/5%
– سابقه دیابت دوران بارداری یا زایمان بچه با وزن > 4 کیلوگرم
– فشار خون ≥ 90/140 یا تحت درمان فشار خون
– HDL <35
– تری گلیسیرید > 250
– سندرم تخمدان پلی کیستیک
– چاقی شدید
– آکانتوزیس نیگریکانس
– سابقه بیماری قلبی عروقی
غربالگری در افراد با قند خون لب مرز یا پره دیابتیک (Prediabetes)
گاهی اوقات آزمایش قند خون عددی را گزارش می کند که وضعیت قطعی را مشخص نمی کند و پزشک به شما می گوید که قند خون لب مرزی دارید. در افرادی که پره دیابتیک یا Prediabetes (IFG، IGT یا 4/6 ≥ A1C ≥ 7/5%) هستند پیشنهاد می شود که آزمایش در فواصل حداقل یک ساله انجام شود.
غربالگری در مبتلایان به دیابت نوع دو
با این حال که ممکن است به دیابت مبتلا باشید ولی هنوز هم باید آزمایش های غربالگری را برای کنترل بهتر دیابت خود انجام دهید. آزمایش هموگلوبین A1c یکی از همین غربالگری ها است.
در افراد مبتلا به دیابت نوع دو A1C باید 2 تا 4 بار در سال اندازه گیری شود.
وضعیت تری گلیسیرید، کلسترول، LDL، HDL، میزان دفع آلبومین ادرار و کراتینین سرم نیز باید به صورت سالیانه بررسی شوند. این افراد باید به محض تشخیص و به صورت سالیانه و از نظر درگیری کلیوی (نفروپاتی)، درگیری چشمی (رتینوپاتی)، درگیری عصبی (نوروپاتی) و وضعیت پاها معاینه شوند.
دراین افراد توصیه می شود که A1C کمتر از 7%، LDL کمتر از 100 و فشار خون کمتر از 80/140 باشد.
تحت شرایط خاص ممکن است که میزان A1C، LDL و فشار خون پایین تر یا بالاتری برای این افراد به عنوان هدف درمان در نظر گرفته شود.