چه افرادی نیاز به جراحی بینی ندارند و در صورت انجام این عمل مشکل برایشان پیش خواهد آمد.
برنامه این هفته میکروسکوپ در مورد تاثیر تبلیغات و فضای مجازی در تشویق افراد به عملهای زیبایی به ویژه بینی بود. مهمان این هفته، مهدی راستی فوق تخصص پلاستیک زیبایی و دانشیار دانشکده علوم پزشکی دانشگاه اصفهان بود . او در فصل اول برنامه در مورد اینکه جراحی بینی چطور انجام می شود؟ گقت: در واقع بینی سه شکل عمده پوست، اسکلت و مخاط داخل بینی دارد که ما در عمل جراحی فقط با اسکلت بینی کار داربم.
او ادامه داد: اسکلت بینی شامل دو بخش استخوان و غضروف است اگر استخوان قوز یا شکستگی داشته باشد با عمل درست می شود اما دست زدن به غضروف سخت است چون به لحاط ماهیتی دوست دارد به شکل اولیه خود بازگردد.
راستی ادامه داد: بنابراین اگر غضروف خیلی کج باشد باید غضروف را برداشت و اگر غضروف نازک باشد با بریدن یا بخیه دادن درست می شود اما در تیغه بینی باید با کمک ترمیم درست کنیم. او تاکید کرد: عمل زیبایی بینی نیاز به دقت دارد و اصلا زمان مهم نیست چون مانند نقاشی است و باید با دقت و ظرافت کار را انجام داد چون هر نوع بدشکلی خودش را نشان می دهد وبیمار اعتراض می کند.
چه بینی هایی عمل نشوند؟
راستی در مورد بینی گوشتی گفت: در این نوع بینی ها نسبت بافت نرم آن بیش از سخت است و پوست بینی حجم بیشتری دارد و وقتی اسکلت بینی را تغییر می دهیم پوست با با اسکلت خود انطباق پیدا نمی کند که امکان برداشتن پوست وجود ندارد.
او تاکید کرد: ما تنها می توانیم فقط قسمتی از پوست را برداریم که کنار پره بینی است و سوراخ بینی را جمع کنیم.
این دکتر متخصص ادامه داد: یک تکنیکی را در اروپا استفاده می کنند که از کنار بین دو ابرو پوست اضافه برمی دارند که نمی توان خیلی پوست برداشت و بعد یک شکافی می ماند که بیماران دوست ندارند.
او ادامه داد: وقتی پوست زیاد باشد جراح خیلی نمی تواند بینی را خیلی کوچک کند چون پوست اضافه می ماند و جذب نمی شود. اگر بینی را خیلی کوچک کنیم هم نسبت سایر اعضای صورت به هم می خورد و هم مشکل تنفسی پیش می آید چون باید 67 صدم طول قسمت میانی صورت بای به انداره طول بینی باشد.
راستی گفت: باید برای کسی که به ما مراجعه می کند توضیح بدهیم و پزشک وقت بگذارد چون مردم اطلاعی ندارند و نباید مراجعه کننده قریب تیلیغات را بخورد بخصوص در مورد تزریق ژل آگاهی لازم را باید به او داد.
پرسش
او در مورد اینکه یک نگرشی وجود دارد که بینی گوشتی بعد از عمل دوباره به شکل سایق باز می گردد گفت: در اصطلاح علمی اگر حجم پوست ببنی زیاد باشد یا بینی را بیش از حد کوچک شود چون پوست قابلیت تغییر شکل ندارد در این موارد بعد ار چند ماه مراحعه کننده تصور می کند بینی او شکل اول را ندارد.
او ادامه داد: چون تمام پوست بینی در نوک بینی جمع می شود شما اگر دقت کرده باشید فرم تمام این بینها یک شکل می شود.
راستی تاکید کرد: جراح باید به تناسب بینی را کوچک کند و به بیمار توضیخ دهد که گاهی امکان کوچک کردن بینی بیش از حد وجود ندارد تا پیش از عمل او بداند و انتظار کوچک شدن بیش از حد بینی را نداشته باشد.
او گفت: گاهی یک بینی که پوست ضخیم و کلفت دارد کج هم هست که ما سعی می کنیم این اشکال را برطرف کنیم تا شکل بینی تغییر کند.
او با بیان اینکه گاهی بیمار متوجه منظور ما نیست گفت: در اینصورت با نرم افزار آن را توضیح می دهیم و شبیه سازی می کنیم تا متوجه شود.گاهی برخی مراجعه کنندگان انصراف می دهند و برخی هم قبول می کنند و این با رضایت خودشان است.
راستی در مورد علت باقی ماندن بخیه در کنار بینی گفت: در عمل استاندارد بینی با یک برش بر روی نوک بینی انجام می شود و روش باز است و تکنیکهایی است که برش ضعیف است.
این جراح گفت: گاهی برای جمع کردن پره های بینی برش بیشتر است و ناچار به بخیه هستیم که این نیاز به تخصص پزشک دارد تا در نقاطی این برش را انجام دهد که مشخص نباشد البته به جنس پوست افراد هم بستگی دارد.
او گفت:من همیشه به دستیاران می گویم که با وسیله پوست بینی را نگیرند چون جای وسیله می ماند و با یک سوزن ظریف این کار را انجام دهند.
مشکل تنفسی
او در مورد مشکل تنفسی بیماران بعد از عمل گفت: هوا از دوقست عبور می کند از پره های بینی و داخل بینی که مشخص نیست و اگر به هر دلیلی هر کدام از این مجراها تنگ شود مشکل تنفسی پیش می آید.
او گفت: پزشک باید توضیح دهد که اگر بینی کوچک شود این مشکل ممکن است پیش بیاید و ممکن است شبها نتواند راحت بخوابد و مشکل نفسی او تا اخر عمر باقی می ماند.
این جراح گفت: گاهی برای کوچک کردن بینی غضروفهایی در امتداد ببنی از داخل می گذاریم که مجرای داخلی را گشادتر نگه می دارد و یک مقدار وقت گیر است اما برای برخی عملها نیاز است تا مشکل تنفسی پیش نیاد.
فصل آخر
او در مورد اینکه چرا برخی پزشکان تمام بینی ها را یک شکل عمل می کنند گفت: برخی پزشکان یک سبکی دارند اما نباید همه بینی ها یک شکل باشند چون صورتها با هم فرق می کند و با خود بیمار هم باید مشورت شود.
او ادامه داد: بعد از عمل ممکن است که رنگ پوست بینی فرق کند و صورتی یا قرمز شود که رفع می شود اما اگر بعد از مدتی تغییر رنگ شود برای این است که قسمت میانی بینی کوچک کردند و تنگ می شود و به نظر تغییر رنگ است اکثر کسانیکه این مشکل را پیدا می کنند مشکل تنفسی هم دارند .
راستی گفت: برخی برای رفع مشکلات اول عمل بینی، دوباره و چند باره عمل می کنند که گاهی به صورت سرپایی هم می شود اما گاهی نیاز به بیهوشی است که نیاز به دقت در انتخاب است.
او ادامه داد: اگر مشکل تنفسی باشد حل می شود اما اگر مشکل بیش ازحد باسد پزشک باید در انتخاب مراجعه کننده دقت کند تا مشکل بیشتری برای او پیش نیاید.
خبرآنلاین
