نكته اى كه همه بايد بلد باشيم و گاهى جون يك بيمار، وابسته به همين نكته ست!
– همه پزشكان ميدونن كه بالا رفتن قطعه ST در نوار قلب بيمار، ميتونه نشونه سكته قلبى (STEMI) باشه!
تقريبا،همه هم ميدونن كه با توجه به اينكه قطعه ST در چه ليدى بالا رفته، ميشه گفت كه كدوم منطقه قلب دچار سكته شده!
اما…!!
اما نوار قلب زير رو نگاه كنيد!
بيمار دچار درد شديد قفسه سينه شده!
ولى تقريبا در هيچكدوم از ليدهاى معروفى كه شما ميشناسيد، قطعه ST بالا نرفته! و لذا شايد به راحتى دچار اشتباه بشيد و مريض از دست بره!!
– نكته كجاست؟
يكى از ليدهاى نوارقلب مريض، كه تقريبا هيچوقت بهش دقت نميشه رو نگاه كنيد!
ليد AVR!
امشب ميخوايم يك نكته ى خيلى مهم و حياتى، در خوندن نوارِقلب رو بهتون ياد بديم..
در اين مريض، فقط در ليد AVR ، قطعه ST بالا رفته! كه ممكنه اصلا به چشم نياد چون فقط يك ليده!
و جالبه كه بدونيد اين خطرناكترين نوعِ بالا رفتنِ قطعه ST است!!
– بالا رفتن قطعه ST فقط در ليد AVR يعنى:
١. يا بيمار دچار يك گرفتگى در رگ اصلى قلبش (Left Main) شده!
٢. يا هر٣ تا رگ اصلى كرونرش دچار انسداد شده!!
و هردو اينها يعنى فاجعه!
اين بيمار،از تمام بيمارانِ ديگه كه دچار STEMI ميشن خطرناك تره!
– پس لطفا! حواستون به بالا رفتن قطعه ST در ليدِ AVR باشه!
(برگرفته از كارگاه نوار قلب دكتر مجرى)
