تداخل دارو با مواد غذایی و مکمل ها

برخی مواد غذایی با دارو ها تداخل دارند حتی غذاهای سالم از جمله میوه و سبزیجات نیز با برخی از داروها می توانند فعل و انغعالات ناخواسته و احتمالا خطرناک ایجاد کنند. برای مثال خوردن گریپ فروت همراه انار می تواند بر روی داروهای کلسترول اثر کرده و مسیر را تغییر دهد. نمونه های دیگر شامل برخی از سبزیجات برگ سبز ( مانند اسفناج و کلم پیچ ) که سطوح بالای ویتامین K دارند برای بیماران که برای جلوگیری از سکته مغزی با داروهای رقیق کننده خون ( وارفارین ) درمان می شود. خوردن سطوح بالایی از این سبزیجات می تواند با تاثیر دارو مقابله کند.

خوردن شکلات و کره بادام زمینی یک ترکیب خوشمزه است ولی خوردن شکلات همراه با مصرف برخی داروهای مهارکننده MAO مانند ( (Nardil (phenelzine) or Parnate (tranylcypromine) ) برای افسردگی می تواند خطرناک باشد.
گریپ فروت : گریپ فروت و آب گریپ فروت می تواند با برخی از داروهای فشار خون و حتی داروهای بدون نسخه تداخل داشته باشد. آب گریپ فروت را با برخی از داروهای کاهنده فشار خون مصرف نکنید زیرا می تواند سطح این داروها را در بدن شما بالا ببرد و عوارض جانبی بیشتری ایجاد کند.
مصرف الکل همراه با داروها می تواند سطح دارو را بالا یا پایین ببرد.
مکمل آهن و روی با یکدیگر تداخل اثر دارند و هر کدام مانع از جذب دیگری می شوند.
افرادی که تحت درمان با وارفارین هستند نباید بیش از IU 800 از ویتامین E استفاده کنند، زیرا سبب افزایش خطر خونریزی می شود و افرادی که تحت شیمی درمانی می شوند نباید از ویتامین E به صورت مکمل استفاده کنند.
افرادی که آکنه های مقاوم و یا پسوریازیس دارند و از ترکیبات رتینوئیدی مانند آسیترتین ( زوریاتان ) و ایزوترتینوئین ( آکوتان ) استفاده می کنند، باید از مصرف ویتامین A به صورت مکمل ( موجود در مولتی ویتامین‏ها ) و همچنین منابع غذایی غنی از ویتامین A ( مانند جگر ) احتیاط کنند زیرا خطر مسمومیت دارویی وجود دارد.

جدول زیر لیست تداخلات غذایی با داروها را نشان می دهد.

گروه دارو	غذا و اثر آن روی دارو
ضد درد استامینوفن ( تیلنول )	الکل سبب افزایش خطر ابتلا به مسمومیت کبدی می شود
ضد آریتمی • Lanoxin ( دیگوکسین ) • (Crystodigin (Digitoxin • آمیودارون	سبوس با فیبر بالا و غذاهای با پکتین بالا ( به عنوان مثال ژله ) ممکن است جذب دارو را کاهش دهد. مکمل های کلسیم و ویتامین D ممکن است اثر دارو و خطر ابتلا به مسمومیت را افزایش می دهد. آب میوه گریپ فروت جذب دارو را افزایش می دهد. شیرین بیان سبب افزایش اثر دارو می شود.
آنتی بیوتیک تتراسایکلین ها آموکسی سیلین، پنی سیلین، زیتروماکس اریترومایسین نیتروفورانتوئین (Macrobid) Flagyl	• مواد غذایی، لبنی و مکمل های آهن جذب دارو ها کاهش می دهند. آنتی بیوتیک ها در روده سبب کاهش سنتز ویتامین K می شود. آنتی اسیدها، مکمل مولتی ویتامین، مکمل های کلسیم، آهن، روی و یا فراورده های لبنی 2 ساعت قبل یا بعد از دارو ها مصرف شود. مصرف کافئین را محدود کنید همراه با Flagyl از مصرف هر نوع الکل اجتناب کنید.
داروی ضد انعقاد خون وارفارین ( کومادین )	ضد انعقادها سبب کاهش استفاده از ویتامین K می شود. مصرف پایدار از غذاهای غنی از ویتامین K را حفظ کنید. از چای های گیاهی که حاوی کومارین اجتناب کنید.
ضد تشنج • فنوباربیتال • پریمیدون	الکل افزایش سبب افزایش خواب آلودگی می شود ویتامین C سبب کاهش اثر دارو ها می شود سبب افزایش متابولیسم ویتامین D می شوند جذب اسید فولیک کاهش می دهند.
ضد قارچ گریزئوفولوین ( Fulvicin)	غذا ی پر چرب جذب دارو افزایش می دهد.
ضد نقرس کلشی سین	آب گریپ فروت ممکن استجذب دارو را افزایش می دهد.
داروهای ضد چربی • آتورواستاتین (Lipitor) • لووستاتین (Mevacor) • سیمواستاتین (Zocor) • ازتیمیب / سیمواستاتین (VYTORIN)	• آب گریپ فروت ممکن است جذب دارو را افزایش دهد. • جذب ویتامین های (B12، A، D، E، K )، اسید فولیک و کلسیم را کاهش می دهد.
آنتی هیستامین ها • دیفن هیدرامین ( Benadryl ) • کلرفنیرامین (Chlor-Trimeton)	الکل سبب افزایش خواب آلودگی می شود ممکن است اشتها را افزایش دهد.
ضد فشار خون •( Felodipine (Plendil) • Nifedipine	عصاره گریپ فروت ممکن است جذب دارو را افزایش دهد.
ضد التهابی • ناپروکسن (Naprosyn) • ایبوپروفن (Motrin)	• غذا یا شیر سبب کاهش تحریک دستگاه گوارش می شود • الکل خطر خونریزی کبد و معده را افزایش می دهد
دیورتیک ها • Spironolactone (Aldactone ) •( Furosemide (Lasix • Hydrochlorothiazide (HCTZ )	• مواد غذایی سبب کاهش تحریک دستگاه گوارش می شود. • لازیکس باعث افزایش دفع پتاسیم می باشد. • سبب افزایش از دست دادن ادرار با بسیاری از مواد معدنی می شوند • شیرین بیان سبب کاهش عمل دارو است.
داروهای روانپزشکی • مهارکننده های MAO: Isocarboxazid ( Marplan ) ترانیل سیپرومین (Parnate) فنلزین (Nardil)	• غذاهایی که حاوی تیرامین: پنیر کهنه، شراب نوعی شراب قرمز، ترشی شاه ماهی، مخمر آبجو، لوبیا، باقلا سبب افزایش خطر بحران فشار خون بالا می شود.
سایر داروهای روانپزشکی • بوسپیرون است (Buspar) • سرترالین	آب گریپ فروت ممکن است جذب دارو را افزایش می دهد.
ضدسرطان متوتروکسات (Trexall)	سبب کاهش جذب اسید فولیک و ویتامین B12 می شود.
بلوک کننده های اسید معده • رانیتدین (Zantac) • سایمتیدین (Tagamet) فاموتیدین (Pepcid) • نیزاتیدین (Axid)	سبب کاهش جذب ویتامین B12 است.
ملین • FiberCon، Mitrolan	سبب کاهش جذب ویتامین ها و مواد معدنی می شوند.
HIV • Saquinavir	آب گریپ فروت جذب دارو را افزایش می دهد.
داروهای سرکوب کننده ایمنی • سیکلوسپورین • تاکرولیموس	آب گریپ فروت جذب دارو را افزایش می دهد.
Ginseng جنسینگ	سبب افزایش اثرات ضد انعقاد هپارین، آسپیرین و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن، ناپروکسن و کتوپروفن می شود. • ترکیبی از جینسنگ با مهارکننده های MAO مانند Nardil یا Parnate ممکن است باعث شود سردرد، مشکلات خواب، عصبی و بیش فعالی شود
جینکو بیلوبا	• دوزهای بالای دارو ممکن است اثر داروهای ضد تشنج Tegretol، والپروئیک اسید و کاربامازپین را کاهش می دهد،