insuline

اگر  برای پایین آوردن قند خون   نیازمند تزریق انسولین هستید، لازم است  در این مورد توصیه هایی را مورد توجه قرار دهید .   ابتدا آموزش های لازم را از پرستاران بیمارستان یا کلینیک دیابت محل اقامت خود ببینید. سپس می توانید ضمن رعایت نکات زیر اقدام به تزریق انسولین در منزل یا محل اقامت خود نمایید.

قبل از هرچیز لازم است موارد زیر را رعایت فرمایید:
۱- محل تزریق انسولین مرتب عوض شود، تزریق مکرر یک نقطه باعث انباشتگی چربی می شود.
۲- انسولین از دیواره شکم زودتر از بازوها و از بازوها زودتر از کفل و ران جذب می شود. بنابراین محل تزریق را به دلخواه از عضوی به عضو دیگر تغییر ندهید.
۳- اگر ورزشهایی مثل دویدن و دوچرخه سواری انجام می دهید، چون ماهیچه های پا و ران شما به حرکت زیادی وادار شده و جذب انسولین را تسریع می کند، لذا انسولین را به جای کفل و ران به بازو تزریق کنید.
۴- چنانچه در محل تزریق علایمی مثل برجستگی، سفتی، فرو رفتگی تاول، کهیر و قرمزی مشاهده کردید به پزشک اطلاع دهید.
۵- در مورد نوع انسولین (سریع الاثر، متوسط الاثر، طولانی الاثر) تاریخ انقضاء و غلظت انسولین توجه کافی نمایید.
۶- انسولین را در جای خنک نگهداری نمایید. در منزل در طبقه پایین یخچال نگهداری نمایید.

هنگام اﺳﺘﻔﺎدﻩ از ﺳﺮﻧﮓ هاﯼ اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﭼﻪ ﻧﮑﺎﺗﯽ ﺑﺎﻳﺪ رﻋﺎﻳﺖ ﺷﻮد؟
ﺟﻬﺖ ﺗﺰرﯾﻖ اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻓﻘﻂ از ﺳﺮﻧﮓ های وﯾﮋﻩ ﺗﺰرﯾﻖ اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ اﺳﺘﻔﺎدﻩ ﮐﻨﻴﺪ.
• ﺑﺮاﯼ اﺳﺘﻔﺎدﻩ از ﺳﺮﻧﮓ انسولین، ابتدا ﭼﻨﺪ ﺑﺎر ﭘﻴﺴﺘﻮن را ﺑﻪ ﻋﻘﺐ و ﺟﻠﻮ ﺑﺒﺮﯾﺪ. سپس به اندازه حجمی که در نظر دارید هوا وارد شیشه انسولین کرده، و بعد اﻗﺪام ﺑﻪ ﮐﺸﻴﺪن اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﮐﻨﻴﺪ.

ﺷﻴﺸﻪ اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ در ﭼﻪ ﺷﺮاﻳﻄﯽ ﺑﺎﻳﺪ ﻧﮕﻬﺪارﯼ ﺷﻮد؟
• شیشه انسولین را که در حال مصرف است می توان در دمای اتاق نگهداری کرد اما شیشه های اضافی باید در یخچال نگهداری شوند.
• از تکان های بیش از حد شیشه انسولین خودداری کنید زیرا باعث از دست رفتن قدرت اثر دارو می شود.
• شیشه های انسولینی را که از یخچال خارج می کنید بعد از ۳۰ روز قدرت اثرشان کم می گردد.
• به تاریخ انقضای انسولین توجه کنید.
• از قرار دادن شیشه انسولین در برابر نور مستقیم خودداری نمایید.
• انسولین ان پی اچ بعد از یک تکان ملایم باید یکدست و شیری شود. در غیر اینصورت قابل استفاده نیست.
• انسولین کریستال تا آخرین مقدار مصرفی باید شفاف و یک دست باشد.

ﺳﺮﻋﺖ ﺟﺬب اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ در ﻣﺤﻞ هاﯼ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺑﺪن ﭼﮕﻮﻧﻪ اﺳﺖ؟
• ﺟﺬب اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ در ﺷﮑﻢ ﺳﺮﯾﻌﺘﺮ از ﺑﺎزوها، در ﺑﺎزوها ﺳﺮﯾﻌﺘﺮ از ران ها و در ران ها ﺳﺮﯾﻌﺘﺮ از ﺑﺎﺳﻦ اﺳﺖ .
• اﮔﺮ ﺑﻴﺶ از ﯾﮏ ﺗﺰرﯾﻖ در روز اﻧﺠﺎم ﻣﯽ دهﻴﺪ، از ﭼﻨﺪ ﻋﻀﻮ ﺟﻬﺖ ﺗﺰرﯾﻖ اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ اﺳﺘﻔﺎد ﮐﻨﻴﺪ، ﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﺜﺎل ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ ﺻﺒﺢ ها در اﻃﺮاف ﻧﺎف و ﺑﻌﺪ از ﻇﻬﺮ ها در ﭘﺎها ﯾﺎ دﺳﺖ ها ﺗﺰرﯾﻖ ﻧﻤﺎﯾﻴﺪ.

ﻣﺮاﺣﻞ ﺗﺰرﻳﻖ اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﮐﺪاﻣﻨﺪ؟
ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﯾﻖ را ﺑﺎ اﻟﮑﻞ ﺗﻤﻴﺰ ﻧﻤﻮدﻩ و ﺑﺮاﯼ ۵ تا ۱۰ ﺛﺎﻧﻴﻪ ﺻﺒﺮ ﻧﻤﺎﯾﻴﺪ ﺗﺎ اﻟﮑﻞ کاملا ﺧﺸﮏ ﺷﻮد.
ﺑﺎ ﯾﮏ دﺳﺖ ﭘﻮﺳﺖ ﺷﮑﻢ راﺻﺎف ﮐﺮدﻩ و ﺑﺎ دو اﻧﮕﺸﺖ ﻗﺴﻤﺘﯽ از ﺁن را ﮔﺮﻓﺘﻪ و ﺑﯽ ﺣﺮﮐﺖ ﻧﮕﻪ دارﯾﺪ.

ﻧﺤﻮﻩ ﺁﻣﺎدﻩ ﺳﺎزﯼ ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﻳﻖ و ﮐﺸﻴﺪن اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﺑﻪ داﺧﻞ ﺳﺮﻧﮓ ﭼﮕﻮﻧﻪاﺳﺖ؟
• ﻗﺒﻞ از هر ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﺎﯾﺪ دﺳﺖ ها را کاملا ﺑﺸﻮﯾﻴﺪ (ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﯾﻖ اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻧﻴﺰ ﺑﺎﯾﺪ ﺗﻤﻴﺰ ﺑﺎﺷﺪ).
• در ﺻﻮرت اﺳﺘﻔﺎدﻩ از اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ NPH ﺷﻴﺸﻪ اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ را ﺑﻪ ﺁراﻣﯽ ﺑﻴﻦ دو ﮐﻒ دﺳﺖ ﺑﻐﻠﺘﺎﻧﻴﺪ وﻟﯽ ﺷﻴﺸﻪ را ﺗﮑﺎن ندهید.
• درﭘﻮش ﭘﻼﺳﺘﻴﮑﯽ ﺷﻴﺸﻪ هاﯼ اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ را ﺑﺎ ﭘﻨﺒﻪ الکل ﺗﻤﻴﺰ ﮐﻨﻴﺪ.
• ﺑﻪ همان ﻣﻴﺰاﻧﯽ ﮐﻪ اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻻزم دارﯾﺪ، هوا وارد ﮐﻨﻴﺪ، اﮔﺮ از دو ﻧﻮع اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻣﺨﻠﻮط اﺳﺘﻔﺎدﻩ ﻣﯽﮐﻨﻴﺪ اﺑﺘﺪا هﻮا وارد دو ﺷﻴﺸﻪ ﻧﻤﺎﯾﻴﺪ.
• ﺷﻴﺸﻪ را ﺑﺮﮔﺮداﻧﻴﺪ و ﻣﻴﺰان اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻻزم را وارد ﺳﺮﻧﮓ ﮐﻨﻴﺪ. در ﺻﻮرت ﺗﺰرﯾﻖ دو ﻧﻮع اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ، اﺑﺘﺪا اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﮐﺮﯾﺴﺘﺎل را در ﺳﺮﻧﮓ ﺑﮑﺸﻴﺪ، ﺳﭙﺲ اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ NPHرا وارد ﺳﺮﻧﮓ ﻧﻤﺎﯾﻴﺪ.
ﺑﻌﺪ از ﮐﺸﻴﺪن اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﺑﻪ داﺧﻞ ﺳﺮﻧﮓ، ﺣﺒﺎب هاﯼ هوا را ﺧﺎرج ﮐﻨﻴﺪ. ﭼﻨﺪ ﺿﺮﺑﻪ ﺑﻪ ﺑﺪﻧﻪ ﺳﺮﻧﮓ وارد ﮐﺮدﻩ، ﺁﻧﮕﺎﻩ ﺑﺎ ﻓﺸﺎر ﻣﺨﺘﺼﺮﯼ ﺑﻪ ﭘﻴﺴﺘﻮن ﺣﺒﺎب هﺎ را ﺧﺎرج ﻧﻤﺎﯾﻴﺪ.
• در اﻓﺮاد ﭼﺎق در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﭘﻴﺸﻴﻦ راﻧﻬﺎ و ﺑﺎزوها اﺑﺘﺪا ﺑﺎﯾﺪ ﭘﻮﺳﺖ ﺑﺎﻻ ﺁوردﻩ ﺷﻮد و ﺑﺎ زاوﯾﻪ ۹۰ درﺟﻪ ﺳﺮ ﺳﻮزن وارد ﮔﺮدد. اﻣﺎ در اﻓﺮاد ﻻﻏﺮ اﯾﻦ زاوﯾﻪ در ﺑﺎزوها ۴۵ درﺟﻪ اﺳﺖ. ﺗﻐﻴﻴﺮ زاوﯾﻪ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻗﻄﺮ ﻋﻀﻠﻪ ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﺎﺷﺪ.

هنگام ﺗﺰرﻳﻖ اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﺑﻪ ﭼﻪ ﻧﮑﺎﺗﯽ ﺑﺎﻳﺪ ﺗﻮﺟﻪ ﮐﺮد؟
• اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ را ۲۰-۳۰ دﻗﻴﻘﻪ ﻗﺒﻞ از ﺻﺮف ﻏﺬا ﺗﺰرﯾﻖ ﮐﻨﻴﺪ.
• ﺗﺰرﯾﻖ اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ اﺿﺎﻓﯽ، ﻋﺪم ﻣﺼﺮف وﻋﺪﻩ هاﯼ ﻏﺬاﯾﯽ و ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﺑﻴﺶ از ﺣﺪ ﺑﺎﻋﺚ ﮐﺎهش ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ﻣﯽ ﮔﺮدد.
• ﻓﻮاﺻﻞ ﺗﺰرﯾﻖ در ﯾﮏ ﻋﻀﻮ را رﻋﺎﯾﺖ ﮐﻨﻴﺪ. ﻓﺎﺻﻠﻪ هر ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﺎ ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﻌﺪﯼ ﺑﺎﯾﺪ یک تا یک و نیم ﺳﺎﻧﺘﯽ ﻣﺘﺮ ﺑﺎﺷﺪ.
• دﻣﺎﯼ اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﺗﺰرﯾﻘﯽ ﺑﺎﯾﺪ ﻣﺸﺎﺑﻪ دﻣﺎﯼ اﺗﺎق ﺑﺎﺷﺪ (۳۰ دﻗﻴﻘﻪ ﻗﺒﻞ از ﺗﺰرﯾﻖ ، ﺷﻴﺸﻪ اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ را از ﯾﺨﭽﺎل ﺧﺎرج ﮐﻨﻴﺪ).
• از ﻧﺒﻮد ﺣﺒﺎب در داﺧﻞ ﺳﺮﻧﮓ اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ اﻃﻤﻴﻨﺎن ﺣﺎﺻﻞ ﮐﻨﻴﺪ، ﺳﭙﺲ ﺗﺰرﯾﻖ را اﻧﺠﺎم دهﻴﺪ.
• اﮔﺮ ﭘﻴﺶ از ﺗﺰرﯾﻖ، از اﻟﮑﻞ اﺳﺘﻔﺎدﻩ ﻣﯽ ﮐﻨﻴﺪ (ﻣﺎﻟﻴﺪن اﻟﮑﻞ در ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﯾﻖ در ﺻﻮرت ﺗﻤﻴﺰ ﺑﻮدن ﭘﻮﺳﺖ ﺿﺮورت ﻧﺪارد)، ﺑﺎﯾﺪ ﺻﺒﺮ ﮐنید ﺗﺎ اﻟﮑﻞ کاملا از ﺳﻄﺢ ﭘﻮﺳﺖ ﺗﺒﺨﻴﺮ ﺷﻮد، ﺳﭙﺲ ﺗﺰرﯾﻖ را اﻧﺠﺎم دهﻴﺪ.
• در هنگام ورود ﺳﺮ ﺳﻮزن ﻋﻀﻠﻪ ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﯾﻖ را ﺷﻞ ﮐﻨﻴﺪ.
• ﻣﺨﻠﻮط اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ NPHو ﮐﺮﯾﺴﺘﺎل داﺧﻞ ﺳﺮﻧﮓ را ﺣﺪاﮐﺜﺮ ﺗﺎ ۵-۱۵ دﻗﻴﻘﻪ ﺑﻌﺪ ازﻣﺨﻠﻮط ﮐﺮدن ﺗﺰرﯾﻖ ﻧﻤﺎﯾﻴﺪ.
• اﮔﺮ ﯾﮏ ﻧﻮع اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ داﺧﻞ ﺳﺮﻧﮓ ﮐﺸﻴﺪﻩ اﯾﺪ، اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ داﺧﻞ ﺳﺮﻧﮓ را ﻣﯽ ﺗﻮان ﺗﺎ ﯾﮏ هفته داﺧﻞ ﯾﺨﭽﺎل ﻧﮕﻬﺪارﯼ ﮐﺮد.

توجه: استفاده از قلم های انسولین بسته به شرکت سازنده نیاز به آموزش های اختصاصی دارد. جهت دریافت اموزش های لازم به کلینیک دیابت شهر محل اقامت خود مراجعه کنید.

منبع : irannurse.ir